＜Today's news＞
1.
糖尿病発症後の目標を達成できないという落胆はうつ症状と関連する
2. インスリン デテミルは妊娠中でも安全で胎児・新生児に与える影響はNPHと同様
3.
よく噛んで食べるとGLP-1やPYY値が上昇、肥満の人でも確認
4. やはり胴囲も大事、超過体重で胴囲が大きい人は10年間の2型糖尿病の累積発症率が2倍強に
5. 蛋白質を多く摂取し続けると2型糖尿病リスクが約1.4倍に増大する可能性
6. 2施設共同試験で「サプリに認知症改善効果あり」
糖尿病発症後の目標を達成できないという落胆はうつ症状と関連する
2011. 9. 16 日経MD ※日経メディカル閲覧には会員登録が必要です
[要訳]
うつは2型糖尿病患者の重要な合併症であり、特に糖尿病診断後の最初の1年にリスクが高まるとされる。「人生の大きな目標を達成できなくなると感じることが、うつの発症につながることが示唆された。2型糖尿病と診断された患者に対し心理面への介入を頻繁に行い、患者に生きがいや可能性をもっと認識させることが重要だろう」と語る。
関連記事： 新規2型糖尿病患者の摂食障害はうつと強い関連（2011. 9. 15 日経MD）
*comment*
関連記事においては、うつ病だけでなく摂食障害（なかでも最も多いのが無茶食い）との関連性も示唆している。糖尿病だけでなく、他の疾患でも生活に制限ができるとメンタルに障害（うつ病等）になりやすくなるのかもしれない。疾病の改善だけでなく、メンタルのケアも今後求められてくるかもしれない。
インスリン デテミルは妊娠中でも安全で胎児・新生児に与える影響はNPHと同様
2011. 9. 16 日経MD ※日経メディカル閲覧には会員登録が必要です
[要訳]
インスリン デテミルは、妊娠中の1型糖尿病患者でNPH製剤と同様、安全に用いることができ、周産期における胎児・新生児に与える影響という点ではNPHに対し、より良好な傾向があることが、17か国における1型糖尿病女性を対象とした前向きオープンラベルランダム化比較試験によって明らかになった。
*comment*
インスリン デテミル＝レべミル
妊娠糖尿病の血糖コントロールに優先して使用されるようになるのだろうか。
よく噛んで食べるとGLP-1やPYY値が上昇、肥満の人でも確認
2011. 9. 15 日経MD ※日経メディカル閲覧には会員登録が必要です
[要訳]
GLP-1は、小腸下部のL細胞から分泌され、血中グルコース値に応じてインスリン分泌を促進する。一方でPYYは、視床下部に働きかけて食欲を抑制することが知られている。そのため両者は、血糖値や中性脂肪、体重のコントロールに重要な役割を果たしていると考えられている。
被験者は、一口分の食べ物を5回噛んで飲み込む方法と、一口分を30回噛む方法で、それぞれ別の日に試験食を食べた。普通の速度で食べた場合、一口の咀しゃく回数はおよそ7～8回で、5回の咀しゃくは、“早食い”のような食べ方だという。
*comment*
あなたは何回噛んで食べていますか？？「早食い」だといわれている人は、一口分30回を意識して食べるようにすると、みんなと同じくらいの速度で食べられるようになるかもしれません。
やはり胴囲も大事、超過体重で胴囲が大きい人は10年間の2型糖尿病の累積発症率が2倍強に
2011. 9. 15 日経MD ※日経メディカル閲覧には会員登録が必要です
[要訳]
BMIと胴囲は、それぞれ独立して2型糖尿病の発症と関連があった。特に女性では男性に比べて、胴囲が強力な危険因子であることが分かった。「超過体重で胴囲が大きい人（男性102cm以上、女性88cm以上）は、10年間に2型糖尿病を発症する可能性が高いことが示された」と結論した。
*comment*
糖尿病はうつ病などの発症にも影響があるという研究が発表されたばかり。まだ糖尿病になっていない人も、糖尿病になってからは色々とうるさい制限が出てくるので、今のうちから少しずつ努力することが、生涯食べたいものを食べて過ごすことのキーになりそうである。
蛋白質を多く摂取し続けると2型糖尿病リスクが約1.4倍に増大する可能性
2011. 9. 14 日経MD ※日経メディカル閲覧には会員登録が必要です
[要訳]
これまでの研究結果では、蛋白質を多く、また炭水化物を多く摂取することで、短期的な体重減と血糖コントロールに効果があることは知られていた。長期的にはリスクが高まる可能性が示されたわけで、今回の検討結果は波紋を呼びそうだ。一方、食物繊維を多く含むパンやシリアルの摂取は、逆に2型糖尿病リスクを減少させ、ソーセージやハムなどの加工肉の摂取量が多いち、2型糖尿病発症リスクを増大させることから、「蛋白質の摂取を控え、替わりに食物繊維を多く含むパンなどを摂取することが、2型糖尿病リスクを抑えるためには望ましい」と結んだ。
2施設共同試験で「サプリに認知症改善効果あり」
2011. 9. 14 日経MD ※日経メディカル閲覧には会員登録が必要です
[要訳]
サプリメント（商品名フェルガード）の摂取が、アルツハイマー型認知症とレビー小体型認知症に伴う、せん妄や異常行動などが改善すると注目を集めている。フェルガードは、米ぬかから抽出したフェルラ酸とセイヨウトウキの根抽出物ガーデンアンゼリカを混合したサプリメント。
妄想や幻覚、多幸や脱抑制といった症状に特に効果があった。また、NPI-Dでは妄想や脱抑制に有意な負担低下が認められた。
SPECT検査の結果としては、フェルガード投与後に両側帯状回、右前頭葉、左頭頂葉、脳幹に有意な上昇が見られた。また、左後頭葉、右後頭葉の一部で有意な血流の低下が認められた。
*comment*
サプリメントによる疾患への効果はきちんとした試験がなされないうちに広まると、誤解と誇大評価が広がり、間違った使用につながる可能性がある。薬剤師として、その点の注意喚起が必要になりそうである。
2011/09/17
vol.126
＜Today's news＞
1. アルツハイマー、歯に注意 かみ合わせ悪いと影響
2. 国が勧奨、８疾患のみ ワクチン“後進国”なぜ／上
3. ワクチン“後進国”なぜ：／中 感染で後遺症負う恐れ
4. 認知症は免許停止など対象 府警「重大な認識持って」
5. 東電、作業員１９９１人の被曝状況を発表
6. 致死量３人分…筋弛緩剤紛失、千葉の病院で
アルツハイマー、歯に注意 かみ合わせ悪いと影響
2011年9月16日 提供：共同通信社 ※m3.com閲覧には会員登録が必要です
[要訳]
歯のかみ合わせが悪いと、アルツハイマー病の原因とされる「アミロイドベータ」と呼ばれるタンパク質が脳の海馬に増えることを岡山大大学院医歯薬学総合研究科の森田学（もりた・まなぶ）教授のチームがラットで突き止め、１５日発表した。
アルツハイマー病はアミロイドベータが脳内に蓄積し、海馬では神経細胞に影響して記憶障害を起こすのが一因とされる。チームは「歯が抜けたり、入れ歯が合わなかったりする人は、治療をすることでアルツハイマー病の予防や進行を抑えられる可能性がある」としている。「かみ合わせが悪いと脳に刺激が伝わりにくくなり、ストレスを感じて、アミロイドベータが増えるのではないか」と分析している。
*comment*
ラットレベルの議論ではあるが、噛み合わせは脳だけでなく健康の面でも影響が出るので、一度確認してみては？
国が勧奨、８疾患のみ ワクチン“後進国”なぜ／上
毎日新聞 2011年9月15日 東京朝刊
[要訳]
米国では現在、Ｂ型肝炎、おたふく風邪、水痘（水ぼうそう）など１３の疾患について国の責任でワクチン接種を実施し、基本的に無料だ。「米国では病院でかかる医療費が高いという事情もあり、ワクチンで防げる病気は予防接種で減らそうという意識が高い」とのこと。一方、日本のワクチン接種は、国が勧奨し公費で負担する「定期接種」と、希望者が自己負担で受ける「任意接種」に大別され、「定期接種」はジフテリア、麻疹（はしか）、日本脳炎など８疾患に過ぎない。「日本のワクチン接種が遅れたのは訴訟による影響が大きい」と見る。厚生科学審議会での予防接種制度の見直し論議も進むが、「財政が厳しく、定期接種を増やすと予算がかかるのがネック」とのこと。
*comment*
訴訟の多いアメリカで予防接種が進んでいて、訴訟の少なかった日本では進まなかったというのも不思議な理由である。しかし、国がワクチンを本人の選択に任せ、かかっても自分の責任、ワクチンで被害が出ても自分の責任というのはなんだか国に守られているんだか守られていないんだか、といったイメージを受ける。少子化ということもあるので、子供たちの健康を維持するためには少子化対策として本気で取り組んでもいい内容なのでは？
ワクチン“後進国”なぜ：／中 感染で後遺症負う恐れ
毎日新聞 2011年9月16日 東京朝刊
[要訳]
下痢を起こす感染症の原因としては、病原性大腸菌Ｏ１５７やノロウイルスがよく知られているが、ロタウイルスは実は、乳幼児の急性胃腸炎の最大の原因。ほとんどの乳幼児が５歳までに感染する。嘔吐や発熱が生じ、コメのとぎ汁のような白い下痢便が続くのが特徴だ。ロタウイルスは重症化すると脳炎を起こし要注意だとのこと。乳幼児に生じる脳炎、脳症の原因で最多はインフルエンザウイルス、次に突発性発疹で、３番目がロタウイルスという。現在まで、ロタウイルスを撃退する抗ウイルス薬はない。
世界保健機関（ＷＨＯ）は０９年、ロタウイルスのワクチンを乳幼児の感染症防止で最重要ワクチンの一つと位置づけた。世界では既に１００カ国以上がワクチン接種を導入している。一方、日本では外資系製薬会社が開発したワクチンが、今年７月に承認されたばかり。年内には使える見込みだが、公費の定期接種ではなく任意接種となる。
日本ではヒブワクチンが０８年１２月、任意接種として始まったが今年３月、ワクチン接種が一時中止された。二つのワクチンの同時接種後に、全国で７人の乳幼児が死亡していたためだ。専門家の検討会議で「明確な因果関係は認められない」との結論が出て、４月１日から再開されたが、「接種率は元に戻っていない」（同省）という。
◇母子手帳とワクチン接種
乳幼児期に接種するワクチンのうち、国が行う「定期接種」は種類や接種スケジュールが母子健康手帳に記されているが、自己負担の「任意接種」は手帳に記載がなく、行政からの情報提供も少ない。片岡正医師は「任意、定期とも疾患予防の重要度に差はない」と話している。
母子手帳には定期接種を受けたかどうかの履歴が残るため、成人後も保管しておくと、感染症が流行した時や海外旅行などの際に役立つ。母子手帳と分離し、「予防接種手帳」などを配布している自治体もある。
*comment*
定期接種に含まれていない場合は、「必要ない予防接種」として見られるケースも少なくない。薬剤師による薬局での呼びかけなども重要なのではないだろうか。
認知症は免許停止など対象 府警「重大な認識持って」
2011年9月16日 提供：共同通信社 ※m3.com閲覧には会員登録が必要です
[要訳]
京都府警は１６日、２月に京都市で起きた多重衝突事故で、運転していた男性（６１）の認知症発作が引き金になったとして書類送検に踏み切った。府警幹部は「（認知症での運転は）重大事故になりかねないという認識を本人や周囲の人に持ってもらいたい」と話す。
関連記事：
認知症事故疑いで書類送検 同乗の２人も、京都府警（2011年9月16日 提供：共同通信社）
認知症、運転中に気絶…１３人死傷家族は止めず （2011年9月16日14時12分 読売新聞）
*comment*
認知症は、本人の自覚がないこともあるため周りの家族などが責任を持って判断することが望まれる。ただし、その場合本人が免許証を持っていないことまで忘れて運転しないかが少し不安である。
東電、作業員１９９１人の被曝状況を発表
2011年9月15日19時58分 読売新聞
[要訳]
緊急作業時の上限の２５０ミリ・シーベルトを超えた人はいなかった。２０～５０ミリ・シーベルトを被曝していたのは６人。作業員の被曝線量は低下 傾向が進んでおり、３月以降で初めて１けた台となった。
致死量３人分…筋弛緩剤紛失、千葉の病院で
2011年9月15日 読売新聞
[要訳]
国立病院機構千葉医療センター（千葉市中央区）は１３日、手術時の麻酔薬に使われる筋弛緩(しかん)剤「エスラックス」（液体、５ミリ・リットル）が入ったガラス瓶１本を紛失したと発表した。薬事法上の毒薬で、成人３人分の致死量に相当する。
1. アルツハイマー、歯に注意 かみ合わせ悪いと影響
2. 国が勧奨、８疾患のみ ワクチン“後進国”なぜ／上
3. ワクチン“後進国”なぜ：／中 感染で後遺症負う恐れ
4. 認知症は免許停止など対象 府警「重大な認識持って」
5. 東電、作業員１９９１人の被曝状況を発表
6. 致死量３人分…筋弛緩剤紛失、千葉の病院で
アルツハイマー、歯に注意 かみ合わせ悪いと影響
2011年9月16日 提供：共同通信社 ※m3.com閲覧には会員登録が必要です
[要訳]
歯のかみ合わせが悪いと、アルツハイマー病の原因とされる「アミロイドベータ」と呼ばれるタンパク質が脳の海馬に増えることを岡山大大学院医歯薬学総合研究科の森田学（もりた・まなぶ）教授のチームがラットで突き止め、１５日発表した。
アルツハイマー病はアミロイドベータが脳内に蓄積し、海馬では神経細胞に影響して記憶障害を起こすのが一因とされる。チームは「歯が抜けたり、入れ歯が合わなかったりする人は、治療をすることでアルツハイマー病の予防や進行を抑えられる可能性がある」としている。「かみ合わせが悪いと脳に刺激が伝わりにくくなり、ストレスを感じて、アミロイドベータが増えるのではないか」と分析している。
*comment*
ラットレベルの議論ではあるが、噛み合わせは脳だけでなく健康の面でも影響が出るので、一度確認してみては？
国が勧奨、８疾患のみ ワクチン“後進国”なぜ／上
毎日新聞 2011年9月15日 東京朝刊
[要訳]
米国では現在、Ｂ型肝炎、おたふく風邪、水痘（水ぼうそう）など１３の疾患について国の責任でワクチン接種を実施し、基本的に無料だ。「米国では病院でかかる医療費が高いという事情もあり、ワクチンで防げる病気は予防接種で減らそうという意識が高い」とのこと。一方、日本のワクチン接種は、国が勧奨し公費で負担する「定期接種」と、希望者が自己負担で受ける「任意接種」に大別され、「定期接種」はジフテリア、麻疹（はしか）、日本脳炎など８疾患に過ぎない。「日本のワクチン接種が遅れたのは訴訟による影響が大きい」と見る。厚生科学審議会での予防接種制度の見直し論議も進むが、「財政が厳しく、定期接種を増やすと予算がかかるのがネック」とのこと。
*comment*
訴訟の多いアメリカで予防接種が進んでいて、訴訟の少なかった日本では進まなかったというのも不思議な理由である。しかし、国がワクチンを本人の選択に任せ、かかっても自分の責任、ワクチンで被害が出ても自分の責任というのはなんだか国に守られているんだか守られていないんだか、といったイメージを受ける。少子化ということもあるので、子供たちの健康を維持するためには少子化対策として本気で取り組んでもいい内容なのでは？
ワクチン“後進国”なぜ：／中 感染で後遺症負う恐れ
毎日新聞 2011年9月16日 東京朝刊
[要訳]
下痢を起こす感染症の原因としては、病原性大腸菌Ｏ１５７やノロウイルスがよく知られているが、ロタウイルスは実は、乳幼児の急性胃腸炎の最大の原因。ほとんどの乳幼児が５歳までに感染する。嘔吐や発熱が生じ、コメのとぎ汁のような白い下痢便が続くのが特徴だ。ロタウイルスは重症化すると脳炎を起こし要注意だとのこと。乳幼児に生じる脳炎、脳症の原因で最多はインフルエンザウイルス、次に突発性発疹で、３番目がロタウイルスという。現在まで、ロタウイルスを撃退する抗ウイルス薬はない。
世界保健機関（ＷＨＯ）は０９年、ロタウイルスのワクチンを乳幼児の感染症防止で最重要ワクチンの一つと位置づけた。世界では既に１００カ国以上がワクチン接種を導入している。一方、日本では外資系製薬会社が開発したワクチンが、今年７月に承認されたばかり。年内には使える見込みだが、公費の定期接種ではなく任意接種となる。
日本ではヒブワクチンが０８年１２月、任意接種として始まったが今年３月、ワクチン接種が一時中止された。二つのワクチンの同時接種後に、全国で７人の乳幼児が死亡していたためだ。専門家の検討会議で「明確な因果関係は認められない」との結論が出て、４月１日から再開されたが、「接種率は元に戻っていない」（同省）という。
◇母子手帳とワクチン接種
乳幼児期に接種するワクチンのうち、国が行う「定期接種」は種類や接種スケジュールが母子健康手帳に記されているが、自己負担の「任意接種」は手帳に記載がなく、行政からの情報提供も少ない。片岡正医師は「任意、定期とも疾患予防の重要度に差はない」と話している。
母子手帳には定期接種を受けたかどうかの履歴が残るため、成人後も保管しておくと、感染症が流行した時や海外旅行などの際に役立つ。母子手帳と分離し、「予防接種手帳」などを配布している自治体もある。
*comment*
定期接種に含まれていない場合は、「必要ない予防接種」として見られるケースも少なくない。薬剤師による薬局での呼びかけなども重要なのではないだろうか。
認知症は免許停止など対象 府警「重大な認識持って」
2011年9月16日 提供：共同通信社 ※m3.com閲覧には会員登録が必要です
[要訳]
京都府警は１６日、２月に京都市で起きた多重衝突事故で、運転していた男性（６１）の認知症発作が引き金になったとして書類送検に踏み切った。府警幹部は「（認知症での運転は）重大事故になりかねないという認識を本人や周囲の人に持ってもらいたい」と話す。
関連記事：
認知症事故疑いで書類送検 同乗の２人も、京都府警（2011年9月16日 提供：共同通信社）
認知症、運転中に気絶…１３人死傷家族は止めず （2011年9月16日14時12分 読売新聞）
*comment*
認知症は、本人の自覚がないこともあるため周りの家族などが責任を持って判断することが望まれる。ただし、その場合本人が免許証を持っていないことまで忘れて運転しないかが少し不安である。
東電、作業員１９９１人の被曝状況を発表
2011年9月15日19時58分 読売新聞
[要訳]
緊急作業時の上限の２５０ミリ・シーベルトを超えた人はいなかった。２０～５０ミリ・シーベルトを被曝していたのは６人。作業員の被曝線量は低下 傾向が進んでおり、３月以降で初めて１けた台となった。
致死量３人分…筋弛緩剤紛失、千葉の病院で
2011年9月15日 読売新聞
[要訳]
国立病院機構千葉医療センター（千葉市中央区）は１３日、手術時の麻酔薬に使われる筋弛緩(しかん)剤「エスラックス」（液体、５ミリ・リットル）が入ったガラス瓶１本を紛失したと発表した。薬事法上の毒薬で、成人３人分の致死量に相当する。
2011/09/08
vol.114
＜Today's news＞
1. 認知症が「新薬が必要と思う疾患」のトップ- 一般生活者意識調査
2. 認知症患者の退院の「目標値」概ね了承- 厚労省検討チーム
3. 日本新薬、ネット書き込みで調査結果を公表
4. 後発品のブランド名に見直し求める声も- ヒヤリ・ハット防止策で
5. 消費税１０％で福祉充実 被災地で包括ケア先取り
認知症が「新薬が必要と思う疾患」のトップ- 一般生活者意識調査
2011年09月06日 19:02 キャリアブレイン ※会員登録が必要です
[要訳]
米国研究製薬工業協会（PhRMA）が7月にインターネットを通じて全国の35歳以上の男女3267人を対象に実施した意識調査で明らかになった。認知症（48％）に続いて多かったのは、インフルエンザ（36％）、胃がん（36％）、大腸がん（35％）、子宮頸がん（35％）、肺がん（34％）、糖尿病（34％）などだった。
*comment*
人々が年を取った時に最も恐れているのは、病気で死ぬことよりも認知症になって周りに迷惑をかけることなのだろうか。
認知症患者の退院の「目標値」概ね了承- 厚労省検討チーム
2011年09月05日 23:29 キャリアブレイン ※会員登録が必要です
[要訳]
認知症患者への入院を前提とした精神科医療から、地域での生活を支えるための精神科医療にするために厚労省が提案した退院に関する「目標値」を概ね了承した。
同じ月に入院した患者の50％が退院するまでに約半年かかっていることから、これを「1か月後」から「5か月後」までの期間で退院するように短縮するとしていた。
当面は現状の半年間よりも短くすることを目標としつつ、最終的な目標値として2か月とすることを提案した。
*comment*
最近痴呆に関する記事を多く見かける。入院期間を短くする理由として、長すぎると退院後の家族や地域の受け入れが困難になるとの見方もあるようだ。しかし、退院期間を短くすることで、万全でない患者が家族および地域に受け入れられず衰退してしまうケースも考えられるので、同時に受け皿となる地域の環境などを整備していかなければならない。
介護職医行為、「安易な範囲拡大防ぐべき」- 介護福祉学会の井上学会長
2011年09月05日 12:12 キャリアブレイン ※会員登録が必要です
[要訳]
来年度から一定の研修を受けた介護職員に認める医行為について、「とめどなく広げられるのではないか懸念している。安易に拡大することは防がねばならない」と述べた。
介護の本質は生活を支えることだと指摘した上で、「たん吸引などの行為そのものに振り回されてはいけない」と注意を促した。さらに、「生活支援をする上で、たんが出ないように環境を良くするにはどうすればいいか考えていく必要がある」と述べ、それにより介護職の専門性が発揮されると訴えた。
*comment*
「介護の本質は生活を支えることであり、医療行為を積極的に行うことではない。」というのが介護職の考え方、では薬剤師の本質は？？他との差別化はなんなのだろうか。再度考えさせられた記事である。
日本新薬、ネット書き込みで調査結果を公表
2011年09月05日 23:09 キャリアブレイン
[要訳]
男性社員が宴席で睡眠導入剤を酒に入れて、ほかの男性社員2人に飲ませた事実を認めた上で、「業務外の場面とはいえ、医薬品を使って不適切かつ不謹慎な行為を行ったことを、衷心より深くお詫び申し上げる」とした。
この問題をめぐっては、同社の女性社員が簡易ブログ「Twitter」に書き込み、インターネット上で物議を醸していた。Twitterに書き込んだ女性社員は旅行に参加していたが、「帰りの車中で（宴席に参加していた）男性社員が話していた内容を聞いて書き込んだもので、本人が直接、目撃・体験したものではない」とした。
関連記事：日本新薬 社員がハルシオン後発品を不適正使用 私的な宴席で 不正入手は否定（2011/09/06 05:02 ミクスOnline）
*comment*
Twitterへの安易の書き込みから明るみになった事件。Twitterを使用している人の中には、友人などの仲間内で使っているというイメージを持っている人も少なくないだろう。しかし、Twitterのユーザーは全国、全世界へ広がり、今や誰もがアクセスできる状況であることを忘れてはいけない。
後発品のブランド名に見直し求める声も- ヒヤリ・ハット防止策で
2011年08月31日 19:00 キャリアブレイン
[要訳]
現在独自の製品名（ブランド名）が付いている後発品の名称を、「一般名・剤型・含量・会社名（屋号）」の形式に改めることで、名称の類似した医薬品の取り違えを防止すべき、などの意見が出された。
「医薬品ヒヤリ・ハット事例」のうち、降圧剤ノルバスク（5mg）1錠を処方しようとした医師が、抗がん剤ノルバデックス（20mg）1錠をノルバスクの後発品だと思い込んで処方した事例を「製造販売業者等による対策が必要または可能」と判断した。
*comment*
ノルバデックスに慣れていない新入社員の中には、同じような経験をしたことのある人もいるかもしれない。索引などを利用してただ単にノルバスクとノルバデックスを取り間違えるケースも少なくない。後発医薬品のみでも名称を統一してもらえれば、このリスクはかなり軽減されるのではないだろうか。個人的に大いに賛成である。尚、すでに海外（カナダ）では上記の内容で統一されているので、取り間違いのリスクも少なかった。
消費税１０％で福祉充実 被災地で包括ケア先取り
2011年9月6日 提供：共同通信社 m3.com ※m3.com閲覧には会員登録が必要です
[一部抜粋]
-社会保障と税の一体改革をどう進めるか。
1. 認知症が「新薬が必要と思う疾患」のトップ- 一般生活者意識調査
2. 認知症患者の退院の「目標値」概ね了承- 厚労省検討チーム
3. 日本新薬、ネット書き込みで調査結果を公表
4. 後発品のブランド名に見直し求める声も- ヒヤリ・ハット防止策で
5. 消費税１０％で福祉充実 被災地で包括ケア先取り
認知症が「新薬が必要と思う疾患」のトップ- 一般生活者意識調査
2011年09月06日 19:02 キャリアブレイン ※会員登録が必要です
[要訳]
米国研究製薬工業協会（PhRMA）が7月にインターネットを通じて全国の35歳以上の男女3267人を対象に実施した意識調査で明らかになった。認知症（48％）に続いて多かったのは、インフルエンザ（36％）、胃がん（36％）、大腸がん（35％）、子宮頸がん（35％）、肺がん（34％）、糖尿病（34％）などだった。
*comment*
人々が年を取った時に最も恐れているのは、病気で死ぬことよりも認知症になって周りに迷惑をかけることなのだろうか。
認知症患者の退院の「目標値」概ね了承- 厚労省検討チーム
2011年09月05日 23:29 キャリアブレイン ※会員登録が必要です
[要訳]
認知症患者への入院を前提とした精神科医療から、地域での生活を支えるための精神科医療にするために厚労省が提案した退院に関する「目標値」を概ね了承した。
同じ月に入院した患者の50％が退院するまでに約半年かかっていることから、これを「1か月後」から「5か月後」までの期間で退院するように短縮するとしていた。
当面は現状の半年間よりも短くすることを目標としつつ、最終的な目標値として2か月とすることを提案した。
*comment*
最近痴呆に関する記事を多く見かける。入院期間を短くする理由として、長すぎると退院後の家族や地域の受け入れが困難になるとの見方もあるようだ。しかし、退院期間を短くすることで、万全でない患者が家族および地域に受け入れられず衰退してしまうケースも考えられるので、同時に受け皿となる地域の環境などを整備していかなければならない。
介護職医行為、「安易な範囲拡大防ぐべき」- 介護福祉学会の井上学会長
2011年09月05日 12:12 キャリアブレイン ※会員登録が必要です
[要訳]
来年度から一定の研修を受けた介護職員に認める医行為について、「とめどなく広げられるのではないか懸念している。安易に拡大することは防がねばならない」と述べた。
介護の本質は生活を支えることだと指摘した上で、「たん吸引などの行為そのものに振り回されてはいけない」と注意を促した。さらに、「生活支援をする上で、たんが出ないように環境を良くするにはどうすればいいか考えていく必要がある」と述べ、それにより介護職の専門性が発揮されると訴えた。
*comment*
「介護の本質は生活を支えることであり、医療行為を積極的に行うことではない。」というのが介護職の考え方、では薬剤師の本質は？？他との差別化はなんなのだろうか。再度考えさせられた記事である。
日本新薬、ネット書き込みで調査結果を公表
2011年09月05日 23:09 キャリアブレイン
[要訳]
男性社員が宴席で睡眠導入剤を酒に入れて、ほかの男性社員2人に飲ませた事実を認めた上で、「業務外の場面とはいえ、医薬品を使って不適切かつ不謹慎な行為を行ったことを、衷心より深くお詫び申し上げる」とした。
この問題をめぐっては、同社の女性社員が簡易ブログ「Twitter」に書き込み、インターネット上で物議を醸していた。Twitterに書き込んだ女性社員は旅行に参加していたが、「帰りの車中で（宴席に参加していた）男性社員が話していた内容を聞いて書き込んだもので、本人が直接、目撃・体験したものではない」とした。
関連記事：日本新薬 社員がハルシオン後発品を不適正使用 私的な宴席で 不正入手は否定（2011/09/06 05:02 ミクスOnline）
*comment*
Twitterへの安易の書き込みから明るみになった事件。Twitterを使用している人の中には、友人などの仲間内で使っているというイメージを持っている人も少なくないだろう。しかし、Twitterのユーザーは全国、全世界へ広がり、今や誰もがアクセスできる状況であることを忘れてはいけない。
後発品のブランド名に見直し求める声も- ヒヤリ・ハット防止策で
2011年08月31日 19:00 キャリアブレイン
[要訳]
現在独自の製品名（ブランド名）が付いている後発品の名称を、「一般名・剤型・含量・会社名（屋号）」の形式に改めることで、名称の類似した医薬品の取り違えを防止すべき、などの意見が出された。
「医薬品ヒヤリ・ハット事例」のうち、降圧剤ノルバスク（5mg）1錠を処方しようとした医師が、抗がん剤ノルバデックス（20mg）1錠をノルバスクの後発品だと思い込んで処方した事例を「製造販売業者等による対策が必要または可能」と判断した。
*comment*
ノルバデックスに慣れていない新入社員の中には、同じような経験をしたことのある人もいるかもしれない。索引などを利用してただ単にノルバスクとノルバデックスを取り間違えるケースも少なくない。後発医薬品のみでも名称を統一してもらえれば、このリスクはかなり軽減されるのではないだろうか。個人的に大いに賛成である。尚、すでに海外（カナダ）では上記の内容で統一されているので、取り間違いのリスクも少なかった。
消費税１０％で福祉充実 被災地で包括ケア先取り
2011年9月6日 提供：共同通信社 m3.com ※m3.com閲覧には会員登録が必要です
[一部抜粋]
-社会保障と税の一体改革をどう進めるか。
「来年の通常国会への法案提出に向けてスピード感を持って取り組む。高齢者だけでなく現役世代にも納得してもらえるよう、子育て支援にも力を入れる。２０１０年代半ばに消費税率を１０％まで引き上げ、財源を確保する。福祉が充実するなら、ある程度の負担は構わないと言う人は多い」
-東日本大震災への対応は。
「被災者生活支援や原発事故の対応、雇用確保を急ぎたい。１１年度３次補正予算では元に戻すだけの復旧でなく、地域包括ケアの先取りなど、超少子高齢社会に向けてのモデル事業を被災３県で形作りたい。食の安全の問題ではしっかりした基準をつくり、安全を確保しながら、現実の中で対応できるような制度にしたい」
*comment*
消費税１０％に増税することで達成できるのは、他の分野を充実させることではなく負債を解消することだけで手一杯なのでは？増税するための建前としての発言なのか、負債を拡大させてでも政策を優先さえるつもりなのか、本当にどうしたいのかがあまりよく見えてこない。
2008/12/31
Saya's 薬学ニュース vol.45-小児用抗てんかん薬の新薬発売／漢方薬と風邪の予防／厚労省が第三者委設置へ／認知症は死因の一つ?!
＜Today's news＞
1. 「小児難治性」適応の抗てんかん薬
2. 新生児けいれんとてんかん重積状態の治療薬
3. ウイルス性疾患予防と漢方薬
4. 厚労省が第三者委設置へ 人工心臓の少年死亡で
おまけ. 認知症は死因から見逃されている
「小児難治性」適応の抗てんかん薬
2008/12/19 15:10－キャリアブレイン
[要訳＆コメント]
小児の適応を有するてんかん治療薬「ラミクタール錠」（一般名・ラモトリギン）が発売された。
商品名：「ラミクタール錠」
一般名：ラモトリギン
規格：小児用2mg,小児用5mg,25mg,100mg
製薬会社：グラクソ・スミスクライン
【特徴：】
①ほかの抗てんかん薬との併用療法により、二次性全般化発作を含む部分発作、強直間代発作、レノックス・ガストー症候群に効果を示す。
②成人だけでなく、小児の適応を有する。
③小児に発症するてんかんの中で極めて難治性のレノックス・ガストー症候群への適応を取得した日本初の抗てんかん薬
現在、日本におけるてんかん患者は約100万人。患者の80％が小児期に発症するが、小児のてんかん治療薬の選択肢は少ないという。
てんかん患者の80%近くが小児期に発症するのに、その薬が少ないというのは恥ずかしいことに知らなかった。ちょっと勉強になった記事である。副作用などの記載がなかったので、その点を補足しておこうと思う。
【副作用】：発疹や発赤、眠気、吐き気、めまい、かすみ目、肝機能低下
【その他の特徴：】
①口腔内崩壊錠。
②半減期が約31～38時間（バルプロ酸ナトリウム（デパケン）との併用で約２倍に延長）と長いため、副作用発生時は的確な説明を。
【注意：】
①グルクロン酸抱合を誘導する薬剤との併用では血中濃度低下。増量を検討。：フェニトイン（ヒダントール、アレビアチン）やカルバマゼピン（テグレトール）、フェノバルビタール（フェノバール）
※バルプロ酸ナトリウム（デパケン）との併用で半減期延長。減量を検討。
新生児けいれんとてんかん重積状態の治療薬
2008/12/22 13:20－キャリアブレイン
[要訳＆コメント]
新生児けいれんとてんかん重積状態の治療薬「ノーベルバール静注用 250mg」（一般名・フェノバルビタールナトリウム）が販売された。
商品名：「ノーベルバール静注用」
一般名：フェノバルビタールナトリウム
規格：250mg
【特徴】
①日本で初めての静脈注射用フェノバルビタール製剤」で、新生児けいれんに適応を取得
②小児から成人までのてんかん重積状態に投与可
参考資料：新発売のご連絡（アルフレッサ資料）
経口剤に続いて、注射剤の紹介である。両社も、第一選択薬としての利用ではなく、併用や第二選択薬としての推奨であるが、ニーズがある薬なので今後目にすることがあるであろう。
【副作用】：意識障害、血圧低下、呼吸抑制、肝機能低下
ウイルス性疾患予防と漢方薬
2008年12月19日－毎日新聞
[要訳＆コメント]
質問内容：感染性胃腸炎やインフルエンザなどのウイルス性疾患に効く漢方処方はあるのでしょうか？ また、日頃の体調管理はもちろんですが、インフルエンザや風邪にかかりにくくする漢方処方はありますか？
風邪の諸症状を漢方では侵入してきたウイルス（病邪）と免疫力（正気）との間に起こっている邪正相争（じゃせいそうそう）という戦いによって生じるものと考えます。
漢方処方を選ぶ際には、八綱弁証というものを駆使して病位・病勢・病性を確認して処方を選びますので『この症状にはこれが効く』という処方はありません。『風邪のひき始めだから葛根湯』と安易に考えないようにしましょう。下記に風邪の症状軽減によく使う漢方薬の紹介。
【風邪の予防方法】：外邪と戦う正気を高めておくことが大切
①殺菌力のある粘膜を保つ：外出後の手洗いうがい、マスクの着用、室内の加湿
②抗ウイルス作用のあるものを常用：板藍根（ばんらんこん）、プロポリスなど
③外邪と戦う正気を高めておく：補中益気湯（ほちゅうえっきとう）などの補気剤
※タミフルの原料は大茴香（だいういきょう）という生薬の成熟した果実からできているという。
厚労省が第三者委設置へ 人工心臓の少年死亡で
2008年12月19日－m3.com 提供：共同通信社 ※m3.com閲覧には会員登録が必要です
[要訳＆コメント]
国立循環器病センター（大阪府吹田市）で臨床試験（治験）中の補助人工心臓を装着した少年＝当時（１８）＝が約2週間後に心肺停止となり、約1年後の今年春に重い脳障害で死亡した問題*で、厚生労働省は18日、第三者による調査委員会を設置する方針を明らかにした。
18歳の少年が、自分の意志で治験に託した想い...心肺停止までの2週間、どのような思いで過ごしたのかを考えるととても辛くなりますね。そしてその両親は、本人の意志を尊重して治験の継続を決意したのでしょう。息子の容体が急変したあとに下さなければならないその決断の重さとその想いを、治験を行う側には忘れてほしくないですね。
＊治験実施から死亡に至るまでの話
少年は心筋の働きが落ちて心臓が肥大化する「拡張型心筋症」と診断され、昨年春に入院。未承認の補助人工心臓「エバハート」の治験に少年本人が同意し、装着手術を受けたが、2週間後に心肺停止となり、今年春に死亡した。病院側は少年が意識不明となった後も家族に治験の継続を勧め、母親が同意書に代筆して治験が続けられたという。
おまけ...認知症
認知症は死因から見逃されている
2008/12/18 －日経NET
[要訳＆コメント]
重度の認知症患者が死亡したとき、認知症が死因として記録されないケースの多いことが新しい研究により示された。この知見により、認知症が致死的な疾患であるとの知識が不足していることが明らかにされただけでなく、アルツハイマー病および認知症による死亡者数が実際よりも大幅に少なく算出されていることになるという。
認知症が死因として認識されていないのは意図的なものではないようだという。かつては老衰として知られていた認知症は、単なる脳の疾患にとどまるものではなく、精神面に加えて身体も徐々に侵され、最終的には癌（がん）やエイズと同じように肺炎を来すこともある。認知症が致死的な疾患であるという理解が欠けていると、終末期の患者に不必要な治療を家族が強く要求するようなことにもなるとのことだ。
確かに、認知症で死亡、ということはあまり耳にしたことがない。自分が病院で働いた経験がないからかもしれない。病院勤務の薬剤師などはよく耳にすることなのだろうか。患者のQOLを考えると、ただの認識不足、では片付けられない内容であることがこの記事から教えられた。
1. 「小児難治性」適応の抗てんかん薬
2. 新生児けいれんとてんかん重積状態の治療薬
3. ウイルス性疾患予防と漢方薬
4. 厚労省が第三者委設置へ 人工心臓の少年死亡で
おまけ. 認知症は死因から見逃されている
「小児難治性」適応の抗てんかん薬
2008/12/19 15:10－キャリアブレイン
[要訳＆コメント]
小児の適応を有するてんかん治療薬「ラミクタール錠」（一般名・ラモトリギン）が発売された。
商品名：「ラミクタール錠」
一般名：ラモトリギン
規格：小児用2mg,小児用5mg,25mg,100mg
製薬会社：グラクソ・スミスクライン
【特徴：】
①ほかの抗てんかん薬との併用療法により、二次性全般化発作を含む部分発作、強直間代発作、レノックス・ガストー症候群に効果を示す。
②成人だけでなく、小児の適応を有する。
③小児に発症するてんかんの中で極めて難治性のレノックス・ガストー症候群への適応を取得した日本初の抗てんかん薬
現在、日本におけるてんかん患者は約100万人。患者の80％が小児期に発症するが、小児のてんかん治療薬の選択肢は少ないという。
てんかん患者の80%近くが小児期に発症するのに、その薬が少ないというのは恥ずかしいことに知らなかった。ちょっと勉強になった記事である。副作用などの記載がなかったので、その点を補足しておこうと思う。
【副作用】：発疹や発赤、眠気、吐き気、めまい、かすみ目、肝機能低下
【その他の特徴：】
①口腔内崩壊錠。
②半減期が約31～38時間（バルプロ酸ナトリウム（デパケン）との併用で約２倍に延長）と長いため、副作用発生時は的確な説明を。
【注意：】
①グルクロン酸抱合を誘導する薬剤との併用では血中濃度低下。増量を検討。：フェニトイン（ヒダントール、アレビアチン）やカルバマゼピン（テグレトール）、フェノバルビタール（フェノバール）
※バルプロ酸ナトリウム（デパケン）との併用で半減期延長。減量を検討。
新生児けいれんとてんかん重積状態の治療薬
2008/12/22 13:20－キャリアブレイン
[要訳＆コメント]
新生児けいれんとてんかん重積状態の治療薬「ノーベルバール静注用 250mg」（一般名・フェノバルビタールナトリウム）が販売された。
商品名：「ノーベルバール静注用」
一般名：フェノバルビタールナトリウム
規格：250mg
【特徴】
①日本で初めての静脈注射用フェノバルビタール製剤」で、新生児けいれんに適応を取得
②小児から成人までのてんかん重積状態に投与可
参考資料：新発売のご連絡（アルフレッサ資料）
経口剤に続いて、注射剤の紹介である。両社も、第一選択薬としての利用ではなく、併用や第二選択薬としての推奨であるが、ニーズがある薬なので今後目にすることがあるであろう。
【副作用】：意識障害、血圧低下、呼吸抑制、肝機能低下
ウイルス性疾患予防と漢方薬
2008年12月19日－毎日新聞
[要訳＆コメント]
質問内容：感染性胃腸炎やインフルエンザなどのウイルス性疾患に効く漢方処方はあるのでしょうか？ また、日頃の体調管理はもちろんですが、インフルエンザや風邪にかかりにくくする漢方処方はありますか？
風邪の諸症状を漢方では侵入してきたウイルス（病邪）と免疫力（正気）との間に起こっている邪正相争（じゃせいそうそう）という戦いによって生じるものと考えます。
漢方処方を選ぶ際には、八綱弁証というものを駆使して病位・病勢・病性を確認して処方を選びますので『この症状にはこれが効く』という処方はありません。『風邪のひき始めだから葛根湯』と安易に考えないようにしましょう。下記に風邪の症状軽減によく使う漢方薬の紹介。
【風邪の予防方法】：外邪と戦う正気を高めておくことが大切
①殺菌力のある粘膜を保つ：外出後の手洗いうがい、マスクの着用、室内の加湿
②抗ウイルス作用のあるものを常用：板藍根（ばんらんこん）、プロポリスなど
③外邪と戦う正気を高めておく：補中益気湯（ほちゅうえっきとう）などの補気剤
※タミフルの原料は大茴香（だいういきょう）という生薬の成熟した果実からできているという。
厚労省が第三者委設置へ 人工心臓の少年死亡で
2008年12月19日－m3.com 提供：共同通信社 ※m3.com閲覧には会員登録が必要です
[要訳＆コメント]
国立循環器病センター（大阪府吹田市）で臨床試験（治験）中の補助人工心臓を装着した少年＝当時（１８）＝が約2週間後に心肺停止となり、約1年後の今年春に重い脳障害で死亡した問題*で、厚生労働省は18日、第三者による調査委員会を設置する方針を明らかにした。
18歳の少年が、自分の意志で治験に託した想い...心肺停止までの2週間、どのような思いで過ごしたのかを考えるととても辛くなりますね。そしてその両親は、本人の意志を尊重して治験の継続を決意したのでしょう。息子の容体が急変したあとに下さなければならないその決断の重さとその想いを、治験を行う側には忘れてほしくないですね。
＊治験実施から死亡に至るまでの話
少年は心筋の働きが落ちて心臓が肥大化する「拡張型心筋症」と診断され、昨年春に入院。未承認の補助人工心臓「エバハート」の治験に少年本人が同意し、装着手術を受けたが、2週間後に心肺停止となり、今年春に死亡した。病院側は少年が意識不明となった後も家族に治験の継続を勧め、母親が同意書に代筆して治験が続けられたという。
おまけ...認知症
認知症は死因から見逃されている
2008/12/18 －日経NET
[要訳＆コメント]
重度の認知症患者が死亡したとき、認知症が死因として記録されないケースの多いことが新しい研究により示された。この知見により、認知症が致死的な疾患であるとの知識が不足していることが明らかにされただけでなく、アルツハイマー病および認知症による死亡者数が実際よりも大幅に少なく算出されていることになるという。
認知症が死因として認識されていないのは意図的なものではないようだという。かつては老衰として知られていた認知症は、単なる脳の疾患にとどまるものではなく、精神面に加えて身体も徐々に侵され、最終的には癌（がん）やエイズと同じように肺炎を来すこともある。認知症が致死的な疾患であるという理解が欠けていると、終末期の患者に不必要な治療を家族が強く要求するようなことにもなるとのことだ。
確かに、認知症で死亡、ということはあまり耳にしたことがない。自分が病院で働いた経験がないからかもしれない。病院勤務の薬剤師などはよく耳にすることなのだろうか。患者のQOLを考えると、ただの認識不足、では片付けられない内容であることがこの記事から教えられた。
2008/11/13
Saya's 薬学ニュース vol.8-３０代男性のニオイ解明 ライオンが体臭抑える商品発売へ/FDAがうつ病治療用の磁気装置を認可/赤ワイン含有成分まねた薬、肥満などに効果ある可能性
カナダのエドモントンでは、地面一面が真っ白になる雪が降りました。
朝起きてみると外は銀色の世界★素敵ですね♪
まだ気温がマイナスでも１～５℃程度で、最高気温が０℃を超えるため、積もった雪はどんどん溶けていってしまいますが、これが冬本番を迎えると気温の低さのため(０℃をこえない)雪が氷になって解けなくなります。そうなると危険のようですので、万全な準備が必要です！
３０代男性のニオイ解明 ライオンが体臭抑える商品発売へ
2008.11.13 23:22－産経ニュース
[要訳＆コメント]
３０代男性特有の体臭の原因は、使い古した食用油に似たにおいを発する「ペラルゴン酸」であることを解明したと発表した。来春をめどに、ライオンから新たなデオドラント商品が発売されるという。
男性にとっては朗報なのではないでしょうか？ネット販売でも体臭に効く石鹸などが販売されていますが、果たしてその効果は？原因の成分がわかれば、科学的に説明がつくので期待できそうですね。
FDAがうつ病治療用の磁気装置を認可
朝起きてみると外は銀色の世界★素敵ですね♪
まだ気温がマイナスでも１～５℃程度で、最高気温が０℃を超えるため、積もった雪はどんどん溶けていってしまいますが、これが冬本番を迎えると気温の低さのため(０℃をこえない)雪が氷になって解けなくなります。そうなると危険のようですので、万全な準備が必要です！
３０代男性のニオイ解明 ライオンが体臭抑える商品発売へ
2008.11.13 23:22－産経ニュース
[要訳＆コメント]
３０代男性特有の体臭の原因は、使い古した食用油に似たにおいを発する「ペラルゴン酸」であることを解明したと発表した。来春をめどに、ライオンから新たなデオドラント商品が発売されるという。
男性にとっては朗報なのではないでしょうか？ネット販売でも体臭に効く石鹸などが販売されていますが、果たしてその効果は？原因の成分がわかれば、科学的に説明がつくので期待できそうですね。
FDAがうつ病治療用の磁気装置を認可
2008.11.4－Dr.赤ひげ.com
[要訳＆コメント]
米食品医薬品局（FDA）は、うつ病の治療に用いる非侵襲性の脳刺激装置（noninvasive brain stimulator）を初めて認可した。
この装置は最初の抗うつ薬治療で軽減がみられなかった患者に対し、多剤併用以外の治療の選択肢を提供するものであるという。外科手術による電極の埋め込みや、最終手段とされるショック療法のようなリスクをもたらすこともないという。しかし、この治療は少し高価なのが難点。（治療回数によるが約59万～98万円）
装置商品名：「NeuroStar」
性質：頭蓋骨を通して磁気パルスを発することにより、脳細胞の興奮を促す微小な電荷を発生
高価であることが難点であるが、うつ病治療の新たな選択肢の提案としては、とても有効ではないだろうか。この治療を行うことで自殺企図率も減るというのだから、自殺者数に歯止めをかける手段としても期待ができるのではないだろうか。ただし、初めての試みであるため、今後治療対象者を増やしていく中で新たな問題が発見されていくこともあるだろう。非侵襲性であるとはいえ、脳に刺激を送るということは必要でない脳にも反応をきたす可能性もある。その部分を掘り下げて知らせてほしいものである。
2008年 11月 5日 13:31－ロイター
[要訳＆コメント]
ブドウや赤ワインに豊富に含まれる成分[レスベラトロール]に、肥満や糖尿病対策として役立つ可能性があると、研究チームが４日明かした。この成分は、体内にある脂肪を燃焼したりするような酵素を活性化する効果があるとのこと。この酵素は、ジムに行って運動したりする際に活性化される酵素だという。
赤ワインですか…個人的には白ワインが好きで毎日飲んでいるから、できれば白ワインにその効果があってほしかった…と人生そううまくはいきません(笑)赤ワインやブドウには、老化を防止することで有名なポリフェノールを多く含んでいたり、と良い噂を聞くけれど、白ワインはどうなのでしょう？
そんな白ワイン愛好家にも朗報です★以下のような効果があるといわれています。
【白ワインの効果】
-殺菌効果：pH値が低いため抗菌作用をもつ。「魚料理と白ワイン」の由来でもあるように、赤痢菌、サルモ ネラ菌、大腸菌などの食中毒菌に有効。
-新陳代謝ＵＰ：カリウム（Ｋ）を多く含むことから、Ｋの利尿作用により、新陳代謝が活発になる。Ｋには、血圧の上昇を抑える効果も★
-骨粗鬆症予防：カルシウム(Ca)とマグネシュウム(Mg)をバランスよく含むことから、骨粗鬆症を防ぐ可能性も★
-痴呆防止：神経伝達物質や記憶に関係する物質を分解する酵素の働きを妨げる物質を持つ。
-ポリフェノール含有：ポリフェノールの量は赤ワインの方が多いが、長い期間飲んでいると白ワインでも効果に大差はないといわれている。
-「お酒は百薬の長」：ほどほどのお酒（１日１～２杯）であれば、お酒をたしなむ人のほうが長生きするとか♪（白ワインの効能ではありませんが・・・）
なので、お酒は楽しんで飲まなければ意味がない！何でも飲みすぎず、好きなものをほどほどに楽しむことで人生のＱＯＬもＵＰするわけです♪ってこじつけ？
おまけ…「在宅介護」の動き
2008-11-5 12:30:00 －ケアマネジメント オンライン
[要訳＆コメント]
社会保障国民会議では、医療・介護の社会保障機能強化について、医療の機能分化を進めて急性期医療に人的、物的資源を集中投入し、入院期間を短縮して早期の社会復帰を実現することが提案されている。同時に在宅における医療・介護を大幅に充実させ、地域での包括的なケアシステムを構築することにより、利用者のQOL（生活の質）の向上を目指すとしている。
一方で、以上の事を行っていく上で十数兆円という資金が必要になると見積もられているが、財源確保の具体的な施策は明記されていないのが現状だ。
【現状】
・在宅サービスメニュー、量の不足
・居住系整備不足
＜人口5万人の場合＞
【2025年の姿】
・できる限り住み慣れた地域で暮らし続ける
・自らの希望と選択でよりよいサービスを受けることができる
・施設・居住系サービスをスウェーデン並みに拡充
・24時間対応など多様な在宅サービス
・施設も地域に密着した小規模化、ユニットケア
2008/11/09
Saya's 薬学ニュース vol.5〈増刊号〉-海外で話題の「トランス・ファット」（＝プラスチック食品、狂った油）って一体？
カナダのエドモントンでは冬本番ということで、零下は当り前となり少しずつ雪もぱらつき始めました。
冬支度ということで、今日は冬用のウォーキングブーツを購入しました。一冬だけのことだけれど、これも零下30～40になるエドモントンで冬を生き延びるための必需品ということで、持ってれば一安心です★
さて、今日はスーパーの表示で気になったある成分の実態について、増刊号として紹介します。
「トランス・ファット」って日本ではあまり見かけない言葉かもしれません。
そうです、日本では表示義務などの規制がとられていない成分なのです。でも、これを摂り続けていくと…思いもよらない障害がおこるという研究結果があり、アメリカやカナダ、その他ヨーロッパなどで規制や表示義務などの対応がなされています。
それでは、その実態についてみていきましょう。
※以下の文章は、あるWebサイトを簡単にまとめたもので、営利目的で使用するものではありません。
http://www.burgarine.com/transfat.html
-トランスファット＝別名「プラスチック食品」「狂った油」
と呼ばれていて、体にはあまりよくない油のようです。
なんでよくないかというと、マーガリンを想像していただければ簡単です。
マーガリンが植物油からできてるのに、なんで固形なの？と思ったことはありませんか？
普通、動物油（ラード・バター等）は常温で固体ですが、
植物油（サラダ油・オリーブオイル等）は液体ですよね。
それを固体にするには何かが入ってるわけです。
それがトランスファットで、化学処理を（水素添加）して分子構造を変化することで固体にしてるそうです。
この化学処理をすることで、防腐剤を添加しなくても日持ちさせることができるとか。
防腐剤が入ってないからといって安心してはいけません！
-トランスファットが体に引き起こす影響
１）心臓病のリスク増加
①肝臓に悪影響を及ぼし
②血液中の悪玉コレステロールの増加
③血液中の善玉コレステロールの減少を促進
→２倍の確率で心臓病のリスクが高まるといわれています。
２）老齢化増進
①トランスファットの構造から
②体内で酸化が促進され
→早く年をとる。ボケやすくなる。老化現象は体内の酸化減少により組織が壊されていくものです。
３）発がん率増加
①自然にできたものではないので、体内で壊すこともできず蓄積。同時に酸化も引き起こすので
→発がん物質になり得る
４）クローン病罹患率の増加？
クローン病は腸の慢性炎症疾患の難病です。
腸管壁の細胞が壊れるために異物が腸から侵入、
炎症反応で腸壁に潰瘍ができる事が原因の一つと言われています。
原因不明とされていますが、トランスファットを疑う識者も少なくありません。
-日本で表示がないのは？
欧米に比べトランス油脂の摂取量が少なく（米の1/5程度)、
トランスファットの影響を低減させるリノール酸の摂取が多い(トランスファットの７倍）こともあり、
そこまで害はないと考えられているからだそうです。
しかし、海外から食品を輸入したり、食文化が欧米化している今
日本も完全に"大丈夫"とは言えない気がします。
-トランスファットを含む食品
・マーガリン
・ショートニング（パンや菓子の原料の練り込み用の固体化した植物油脂。無味無臭。ほぼ油脂１００％））
・植物油 （一般的な精製する過程で高い熱を加える為、一部がトランスファットに変化）・コーヒーフレッシュ （固体化した植物油脂を乳化剤で水に溶かしたものがコーヒーフレッシュです）
・パン、菓子パン
・ケーキ
・クッキー、クラッカー、スナック菓子
・チョコレート菓子
・アイスクリーム
・コロッケ、天ぷらなどの揚げ物惣菜
・フライドチキン、フライドポテト
・ファーストフード、ファミリーレストランの調理
・カレー・シチューのルウ
※日本で表示名が「植物油」「植物油脂」「植物性油脂」「加工油脂」などの場合も、
現状ではほとんどがトランスファットを含むと考えるべきだそうです。
※「無添加マーガリン」「無添加ショートニング」として販売している商品は、
トランスファットではなく、酸化防止剤や香料を無添加、という意味なので注意が必要です。
※これらの用語はすべて同じものをさします。表示確認の参考にしてください。
「トランスファット」「トランス型脂肪酸」「Ｔｒａｎｓ Ｆａｔ Ａｃｉｄ」「ＴＦＡ」
-＋α
["無添加"表示の落とし穴－"キャリーオーバー"って知ってますか？]
加工食品などの表示で、"無添加"という文字を見て安心するのは早いそうです。
加工する段階で添加物を使わなければ、その原料に使われている添加物に何が入っていようと
表示の義務はないようです。それを"キャリーオーバー"というそうです。
Webの中で紹介されていた例は、「だし醤油」で
原材料に記載する義務があるのは、しょうゆとカツオですが、
その使った醤油にもし添加物が含まれていても、
原材料に関する表示の義務がないので"無添加"と記載できるようです。
[面白い話]
ある人の話で、マーガリンの一かけらを常温で窓際に置いたところ、
２年間カビも雑菌も何も繁殖せずに、ただホコリをかぶっただけだった。。。
→これが意味することは、マーガリンがプラスチックと同じであるということ。
分子レベルで構造を見てみると、プラスチックの構造とほとんど同じだそうです。
フライドポテトでも同じ現象が起こったようです．．．恐ろしい。。。
冬支度ということで、今日は冬用のウォーキングブーツを購入しました。一冬だけのことだけれど、これも零下30～40になるエドモントンで冬を生き延びるための必需品ということで、持ってれば一安心です★
さて、今日はスーパーの表示で気になったある成分の実態について、増刊号として紹介します。
「トランス・ファット」って日本ではあまり見かけない言葉かもしれません。
そうです、日本では表示義務などの規制がとられていない成分なのです。でも、これを摂り続けていくと…思いもよらない障害がおこるという研究結果があり、アメリカやカナダ、その他ヨーロッパなどで規制や表示義務などの対応がなされています。
それでは、その実態についてみていきましょう。
※以下の文章は、あるWebサイトを簡単にまとめたもので、営利目的で使用するものではありません。
http://www.burgarine.com/transfat.html
-トランスファット＝別名「プラスチック食品」「狂った油」
と呼ばれていて、体にはあまりよくない油のようです。
なんでよくないかというと、マーガリンを想像していただければ簡単です。
マーガリンが植物油からできてるのに、なんで固形なの？と思ったことはありませんか？
普通、動物油（ラード・バター等）は常温で固体ですが、
植物油（サラダ油・オリーブオイル等）は液体ですよね。
それを固体にするには何かが入ってるわけです。
それがトランスファットで、化学処理を（水素添加）して分子構造を変化することで固体にしてるそうです。
この化学処理をすることで、防腐剤を添加しなくても日持ちさせることができるとか。
防腐剤が入ってないからといって安心してはいけません！
-トランスファットが体に引き起こす影響
１）心臓病のリスク増加
①肝臓に悪影響を及ぼし
②血液中の悪玉コレステロールの増加
③血液中の善玉コレステロールの減少を促進
→２倍の確率で心臓病のリスクが高まるといわれています。
２）老齢化増進
①トランスファットの構造から
②体内で酸化が促進され
→早く年をとる。ボケやすくなる。老化現象は体内の酸化減少により組織が壊されていくものです。
３）発がん率増加
①自然にできたものではないので、体内で壊すこともできず蓄積。同時に酸化も引き起こすので
→発がん物質になり得る
４）クローン病罹患率の増加？
クローン病は腸の慢性炎症疾患の難病です。
腸管壁の細胞が壊れるために異物が腸から侵入、
炎症反応で腸壁に潰瘍ができる事が原因の一つと言われています。
原因不明とされていますが、トランスファットを疑う識者も少なくありません。
-日本で表示がないのは？
欧米に比べトランス油脂の摂取量が少なく（米の1/5程度)、
トランスファットの影響を低減させるリノール酸の摂取が多い(トランスファットの７倍）こともあり、
そこまで害はないと考えられているからだそうです。
しかし、海外から食品を輸入したり、食文化が欧米化している今
日本も完全に"大丈夫"とは言えない気がします。
-トランスファットを含む食品
・マーガリン
・ショートニング（パンや菓子の原料の練り込み用の固体化した植物油脂。無味無臭。ほぼ油脂１００％））
・植物油 （一般的な精製する過程で高い熱を加える為、一部がトランスファットに変化）・コーヒーフレッシュ （固体化した植物油脂を乳化剤で水に溶かしたものがコーヒーフレッシュです）
・パン、菓子パン
・ケーキ
・クッキー、クラッカー、スナック菓子
・チョコレート菓子
・アイスクリーム
・コロッケ、天ぷらなどの揚げ物惣菜
・フライドチキン、フライドポテト
・ファーストフード、ファミリーレストランの調理
・カレー・シチューのルウ
※日本で表示名が「植物油」「植物油脂」「植物性油脂」「加工油脂」などの場合も、
現状ではほとんどがトランスファットを含むと考えるべきだそうです。
※「無添加マーガリン」「無添加ショートニング」として販売している商品は、
トランスファットではなく、酸化防止剤や香料を無添加、という意味なので注意が必要です。
※これらの用語はすべて同じものをさします。表示確認の参考にしてください。
「トランスファット」「トランス型脂肪酸」「Ｔｒａｎｓ Ｆａｔ Ａｃｉｄ」「ＴＦＡ」
-＋α
["無添加"表示の落とし穴－"キャリーオーバー"って知ってますか？]
加工食品などの表示で、"無添加"という文字を見て安心するのは早いそうです。
加工する段階で添加物を使わなければ、その原料に使われている添加物に何が入っていようと
表示の義務はないようです。それを"キャリーオーバー"というそうです。
Webの中で紹介されていた例は、「だし醤油」で
原材料に記載する義務があるのは、しょうゆとカツオですが、
その使った醤油にもし添加物が含まれていても、
原材料に関する表示の義務がないので"無添加"と記載できるようです。
[面白い話]
ある人の話で、マーガリンの一かけらを常温で窓際に置いたところ、
２年間カビも雑菌も何も繁殖せずに、ただホコリをかぶっただけだった。。。
→これが意味することは、マーガリンがプラスチックと同じであるということ。
分子レベルで構造を見てみると、プラスチックの構造とほとんど同じだそうです。
フライドポテトでも同じ現象が起こったようです．．．恐ろしい。。。
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