＜Today's news＞
1.
【支払基金】患者資格確認は薬局でも保険証に統一を‐厚労省へ要望
2.
GE調剤 加算充実すれば増やしたい約４割 日本保険薬局協会調査
3.
7月度病院採用ランキング フェブリク錠、メマリー錠がトップ
4. うつ病診断に新指標、広島大グループ開発…血液検査で
おまけ. 福島原発事故、本補償の基準を発表- 10月支払い開始、東電
【支払基金】患者資格確認は薬局でも保険証に統一を‐厚労省へ要望
2011年8月31日 (水) 薬事日報
[要訳]
社会保険診療報酬支払基金は、患者の資格確認を、医療機関と同様に「原則として、被保険者証で患者の受給資格を確認しなければならない」と見直すことなどの要望を厚生労働省に提出した。調剤レセプトの資格誤りを減らしたい考えだ。資格誤りを理由とする調剤レセプトの返戻は、２０１０年度で約１４７万件に達するとのこと。
*comment*
保険証の確認を毎月行っている薬局も多いが、それでも処方箋に記載されている番号に頼っている部分が大きいのではないだろうか。実行に移すには、継続的に実施し患者さんに保険証がなければ医療機関同様に保険で薬を得られないという認識を植え付ける必要がある。
GE調剤 加算充実すれば増やしたい約４割 日本保険薬局協会調査
2011/08/31 05:00 ミクスOnline
[要訳]
GE調剤について「さらに増やしたい」は38.7％（24社）、「後発品医薬品調剤体制加算が充実すれば、増やしたい」の条件付きの増加意向も37.1％（23社）あった。
加算取得状況をみると、最も点数の高い17点は33.8％（932薬局）、13点が15.1％（416薬局）、６点が18.6％（513薬局）、加算なしが32.5％（895薬局）だった。
*comment*
ジェネリックへの変更は、業務も煩雑になるため加算というメリットが大きなモチベーションとなっているようである。ただ単にジェネリックへの変更を増やすことでデメリットを生むのではなく、双方にWin Winになるような情報提供や医薬品の選定にも力を入れていきたい分野。後発医薬品の選定に関して会社ごとの取り組みを聞いてみたいものである。
7月度病院採用ランキング フェブリク錠、メマリー錠がトップ
2011/08/31 05:02 ミクスOnline
[要訳]
新規高尿酸血症治療剤「フェブリク錠」（一般名：フェブキソスタット・５月17日発売）と、NMDA受容体拮抗アルツハイマー型認知症治療薬メマリー錠（一般名：メマンチン塩酸塩・6月8日発売）がトップとなった。
◎医師の処方ランク トップはプラザキサ、長期処方解禁の糖尿病薬が続く
直接トロンビン阻害薬プラザキサがトップをキープ。次いでDPP-4阻害薬のエクア、ネシーナ、さらにビグアナイド系経口血糖降下薬メトグルコがランクされた。いずれの薬剤とも長期処方の解禁による影響が大きい。
うつ病診断に新指標、広島大グループ開発…血液検査で
2011年8月31日 読売新聞
[要訳]
うつ病の診断に、脳細胞を活性化するたんぱく質の遺伝子の働き具合を指標とする新しい方法を開発した。このたんぱく質は記憶や神経細胞の発達に必要な「脳由来神経栄養因子（ＢＤＮＦ）」で、うつ病患者の血液中には相対的に少ないことに着目した。
*comment*
今までは医師の経験値に頼る部分が大きかったが、客観的な判断材料ができるのは診断の助けになるだろう。ただし、血液検査ばかりに頼り、医師の判断力がにぶらないといいのだが。。
福島原発事故、本補償の基準を発表- 10月支払い開始、東電
2011年08月30日 22:10 キャリアブレイン
[要訳]
福島第１、第2原子力発電所の事故に伴う損害賠償問題で、東京電力は8月30日、本補償の基準とスケジュールを公表した。1回目の本補償では、3月11日－8月31日に発生した損害額から、既に仮払いした分を差し引いた金額を支払う。9月以降は3か月ごとに区切り補償を続ける。
*comment*
被害者の一日も早い立ち直りのための資金となるよう、一日も早い対応を期待する。賠償により前のような生活が取り戻せるわけではないが、少しずつでも希望を持って前に進んでもらいたいと願っている。
2011/08/31
vol.109
＜Today's news＞
1. ジェネリック（１）効き目は同等 安価な薬
2. 腰痛にストレスが関与 再発、慢性化の要因に 日常活動維持が大切 「医療新世紀」
3. 人体実験で８３人が死亡 グアテマラで米科学者ら
4. 5歳以下へのビタミンA補給、死亡率・罹病率・視覚異常を大幅に抑制
5. 喫煙者への禁煙介入、周術期イベントの発生を抑制、米国調査
おまけ介護、嫁から娘へ 子育て中も兄弟頼れず 先のこと「考えたくない」 「ウーマン・アイ」
ジェネリック（１）効き目は同等 安価な薬
2011年8月30日 提供：読売新聞
[要訳]
日本国内で出荷された医療用医薬品に占めるジェネリックの割合（数量）は徐々に増えているものの２割程度で、７割の米国など、かなり浸透している国と比べるとまだまだ低い。「普及がなかなか進まない背景には『ジェネリックは何となく嫌』との根拠のない拒否感が根強い。経済性の高さを始めとしたジェネリックの利点をもっと社会に広める必要がある」と話す。
*comment*
何年も前から同じような議論が繰り返しなされていて、特にあまり進んでいないように感じるのは私だけだろうか。薬に関しては、「安い」だけでは一定の獲得にはつながるがそれ以上の効果は見られない。先発品を好むという国民性ももちろんあり、安全と信用が確保できなければ進まない。海外では「ジェネリックを選ばなくてはならない」法律の存在が手動で行っている部分が大きいように感じる。
腰痛にストレスが関与 再発、慢性化の要因に 日常活動維持が大切 「医療新世紀」
2011年8月30日 提供：共同通信社 m3.com ※m3.com閲覧には会員登録が必要です
[要訳]
腰痛で病院を受診する人のうち、診察や画像検査で原因が特定できるのは１５％で、残り８５％は原因が特定しきれない「非特異的腰痛」に分類される。このタイプの腰痛の多くは放っておいても痛みは消える。しかし、心理的な問題から腰を動かさずにいると筋肉が硬直、気がめいってうつ傾向が強まり、さらに体を動かさなくなる「痛みの悪循環」に陥ることがある。
*comment*
この記事では、実際にストレスが腰痛に影響を与えていた人の例の紹介もされている。原因もわからず腰痛にお悩みの方は、日々のストレスを見直すきっかけにされてみては？？
人体実験で８３人が死亡 グアテマラで米科学者ら
2011年8月30日 提供：共同通信社 m3.com ※m3.com閲覧には会員登録が必要です
[要訳]
米国の科学者が１９４０年代、薬の効果を確かめる目的で中米グアテマラの刑務所や精神科病院で故意に性病に感染させる人体実験を行っていた問題で、オバマ大統領直轄の調査委員会は２９日、実験対象となった８３人が死亡したと明らかにした。
*comment*
当時ペニシリンなどの抗生物質の効果判定のために行ったとのことだが、そんなに昔の話ではない。医学の発展のために尊い命がこのように失われていたとは。医療者としての責任感を改めて感じる記事である。
5歳以下へのビタミンA補給、死亡率・罹病率・視覚異常を大幅に抑制
2011年08月30日 ソース：BMJ（論文一覧） m3.com ※m3.com閲覧には会員登録が必要です
[要訳]
無作為化比較試験43件の6カ月から5歳の小児19万4483人を対象に、ビタミンAと死亡率および罹病率減少との関係をシステマティックレビューとメタアナリシスで調査。ビタミンA補給により試験17件で全死因死亡率24%低下、7件で下痢による死亡率28％低下が見られた。ビタミンA補給と視覚異常の減少との関連も確認された。
原文：原文（BMJ）を読む
*comment*
ビタミンAが小児に有効であることは前々から知られているが、過剰摂取は逆に小児にとって良くないため、用量の厳守が重要になりそうである。
喫煙者への禁煙介入、周術期イベントの発生を抑制、米国調査
2011年08月30日 ソース：BMJ（論文一覧） m3.com ※m3.com閲覧には会員登録が必要です
[要訳]
2002-08年に待期的手術を受けた39万3794人を対象に、禁煙が手術転帰に及ぼす影響を後ろ向きコホート研究で検討。非喫煙者や過去の喫煙者に比べ、現在の喫煙者は術後の肺炎、手術部位感染、死亡リスクが有意に高く、年20箱以上の喫煙で手術合併症が有意に増加した。禁煙介入により周術期イベントが抑制される可能性が示唆された。
介護、嫁から娘へ 子育て中も兄弟頼れず 先のこと「考えたくない」 「ウーマン・アイ」
2011年8月30日 提供：共同通信社 m3.com ※m3.com閲覧には会員登録が必要です
[要訳]
２０００年の介護保険制度開始から１０年以上が過ぎた。介護から「逃げられない」存在としてクローズアップされてきたのが、高齢の親を持つ娘たちだ。
病院の付き添いや食事、夜中のトイレ介助に追われ、眠れない日が続くと仕事にしわ寄せが来た。遅刻、早退、休みが増え、ついに「派遣切り」に。新たな仕事も、病院やヘルパーからの電話でたびたび中断され、いたたまれなくなって辞めた。体調も悪くなり「うつ状態」になった。
介護はいつまで続くか分からない。今は両親の年金で生活しているが、どちらかが亡くなれば生活費は足りない。そのとき仕事はあるだろうか。結婚は...。つらくなるから、先のことは考えないようにしている。
*comment*
介護うつになる人は年々増えている。介護保険ができて多少の補助にはなっても、周りの意識はいまだに変わっていない。特に経験していない若い世代の理解は得にくいのが現状だろう。自分たちの時に何ができるか、どのような準備ができるか。若い世代に少しでも生きやすい介護保険を作り上げていく必要がありそうである。
1. ジェネリック（１）効き目は同等 安価な薬
2. 腰痛にストレスが関与 再発、慢性化の要因に 日常活動維持が大切 「医療新世紀」
3. 人体実験で８３人が死亡 グアテマラで米科学者ら
4. 5歳以下へのビタミンA補給、死亡率・罹病率・視覚異常を大幅に抑制
5. 喫煙者への禁煙介入、周術期イベントの発生を抑制、米国調査
おまけ介護、嫁から娘へ 子育て中も兄弟頼れず 先のこと「考えたくない」 「ウーマン・アイ」
ジェネリック（１）効き目は同等 安価な薬
2011年8月30日 提供：読売新聞
[要訳]
*comment*
何年も前から同じような議論が繰り返しなされていて、特にあまり進んでいないように感じるのは私だけだろうか。薬に関しては、「安い」だけでは一定の獲得にはつながるがそれ以上の効果は見られない。先発品を好むという国民性ももちろんあり、安全と信用が確保できなければ進まない。海外では「ジェネリックを選ばなくてはならない」法律の存在が手動で行っている部分が大きいように感じる。
腰痛にストレスが関与 再発、慢性化の要因に 日常活動維持が大切 「医療新世紀」
2011年8月30日 提供：共同通信社 m3.com ※m3.com閲覧には会員登録が必要です
[要訳]
腰痛で病院を受診する人のうち、診察や画像検査で原因が特定できるのは１５％で、残り８５％は原因が特定しきれない「非特異的腰痛」に分類される。このタイプの腰痛の多くは放っておいても痛みは消える。しかし、心理的な問題から腰を動かさずにいると筋肉が硬直、気がめいってうつ傾向が強まり、さらに体を動かさなくなる「痛みの悪循環」に陥ることがある。
*comment*
この記事では、実際にストレスが腰痛に影響を与えていた人の例の紹介もされている。原因もわからず腰痛にお悩みの方は、日々のストレスを見直すきっかけにされてみては？？
人体実験で８３人が死亡 グアテマラで米科学者ら
2011年8月30日 提供：共同通信社 m3.com ※m3.com閲覧には会員登録が必要です
[要訳]
米国の科学者が１９４０年代、薬の効果を確かめる目的で中米グアテマラの刑務所や精神科病院で故意に性病に感染させる人体実験を行っていた問題で、オバマ大統領直轄の調査委員会は２９日、実験対象となった８３人が死亡したと明らかにした。
*comment*
当時ペニシリンなどの抗生物質の効果判定のために行ったとのことだが、そんなに昔の話ではない。医学の発展のために尊い命がこのように失われていたとは。医療者としての責任感を改めて感じる記事である。
5歳以下へのビタミンA補給、死亡率・罹病率・視覚異常を大幅に抑制
2011年08月30日 ソース：BMJ（論文一覧） m3.com ※m3.com閲覧には会員登録が必要です
[要訳]
無作為化比較試験43件の6カ月から5歳の小児19万4483人を対象に、ビタミンAと死亡率および罹病率減少との関係をシステマティックレビューとメタアナリシスで調査。ビタミンA補給により試験17件で全死因死亡率24%低下、7件で下痢による死亡率28％低下が見られた。ビタミンA補給と視覚異常の減少との関連も確認された。
原文：原文（BMJ）を読む
*comment*
ビタミンAが小児に有効であることは前々から知られているが、過剰摂取は逆に小児にとって良くないため、用量の厳守が重要になりそうである。
喫煙者への禁煙介入、周術期イベントの発生を抑制、米国調査
2011年08月30日 ソース：BMJ（論文一覧） m3.com ※m3.com閲覧には会員登録が必要です
[要訳]
2002-08年に待期的手術を受けた39万3794人を対象に、禁煙が手術転帰に及ぼす影響を後ろ向きコホート研究で検討。非喫煙者や過去の喫煙者に比べ、現在の喫煙者は術後の肺炎、手術部位感染、死亡リスクが有意に高く、年20箱以上の喫煙で手術合併症が有意に増加した。禁煙介入により周術期イベントが抑制される可能性が示唆された。
介護、嫁から娘へ 子育て中も兄弟頼れず 先のこと「考えたくない」 「ウーマン・アイ」
2011年8月30日 提供：共同通信社 m3.com ※m3.com閲覧には会員登録が必要です
[要訳]
２０００年の介護保険制度開始から１０年以上が過ぎた。介護から「逃げられない」存在としてクローズアップされてきたのが、高齢の親を持つ娘たちだ。
病院の付き添いや食事、夜中のトイレ介助に追われ、眠れない日が続くと仕事にしわ寄せが来た。遅刻、早退、休みが増え、ついに「派遣切り」に。新たな仕事も、病院やヘルパーからの電話でたびたび中断され、いたたまれなくなって辞めた。体調も悪くなり「うつ状態」になった。
介護はいつまで続くか分からない。今は両親の年金で生活しているが、どちらかが亡くなれば生活費は足りない。そのとき仕事はあるだろうか。結婚は...。つらくなるから、先のことは考えないようにしている。
*comment*
介護うつになる人は年々増えている。介護保険ができて多少の補助にはなっても、周りの意識はいまだに変わっていない。特に経験していない若い世代の理解は得にくいのが現状だろう。自分たちの時に何ができるか、どのような準備ができるか。若い世代に少しでも生きやすい介護保険を作り上げていく必要がありそうである。
vol.108
＜Today's news＞
1. 喫煙女性は心臓病の危険大 「医療新世紀」
2. 電力制限の解除前倒し 東電管内、９月９日 震災・豪雨被災地は２日
3. 急性白血病で作業員死亡 福島第１原発に従事
4. （福島）全市民 内部被曝調査へ
おまけ みんなそれなりに大変 香山リカのココロの万華鏡
喫煙女性は心臓病の危険大 「医療新世紀」
2011年8月30日 提供：共同通信社 m3.com ※m3.com閲覧には会員登録が必要です
[要訳]
女性の喫煙者は男性喫煙者に比べ、狭心症や心筋梗塞など、心臓に血液を供給する冠動脈の血流が悪くなって起こる心臓病のリスクが２５％高いとの調査結果を、米ミネソタ大などの研究チームが英医学誌ランセット（電子版）に発表した。
*comment*
喫煙者は、妊娠前期に気づかないまま喫煙しているケースもあるため、子供にも害が発生しやすい。早く気づいてくれればいいのだが。。。
電力制限の解除前倒し 東電管内、９月９日 震災・豪雨被災地は２日
2011年8月30日 提供：共同通信社 m3.com ※m3.com閲覧には会員登録が必要です
[要訳]
９月２２日までの予定だった東電管内は同９日を最終日とする。東北電管内は、東日本大震災と新潟・福島豪雨の被災地について９月９日までの予定を２日までとする。そのほかの地域は、予定通り９日までとする。東電の管内でも、被災地は２日を最終日とする。
急性白血病で作業員死亡 福島第１原発に従事
2011年8月30日 提供：共同通信社 m3.com ※m3.com閲覧には会員登録が必要です
[要訳]
東京電力は３０日、福島第１原発の復旧作業に当たっていた４０代の男性作業員が急性白血病で死亡したと発表した。この作業員の被ばく線量は０・５ミリシーベルトで、東電は「医師の診断によると作業と死亡の因果関係はない」と説明している。
関連記事： 協力企業男性、白血病で死亡…東電「関連ない」 （2011年8月30日12時58分 読売新聞）
*comment*
この記事の題名を見たとき、とうとう出たか！と思い心臓が高鳴ったが、原因は放射能ではない様子。しかし、いつこのような犠牲者が出るか時間の問題かもしれない。
（福島）全市民 内部被曝調査へ
2011年8月30日 提供：読売新聞
[要訳]
福島市は、４歳以上の全市民を対象に内部被曝(ひばく)の調査を行う。内部被曝の計測装置「ホールボディーカウンター（ＷＢＣ）」を年内に１台、独自に購入し、子供や妊婦を優先して始める。
福島市のＷＢＣは大型トラックに搭載され、１日に４０～５０人を計測できる。市は、調査の優先対象として、４歳から中学生までの児童・生徒、妊婦計約４万人を想定している。
*comment*
市民が今一番心配していることであろう。果たしてこの結果が吉と出るのか、凶と出るのか。
みんなそれなりに大変 香山リカのココロの万華鏡
2011年8月30日 提供：毎日新聞社
[要訳]
「私だけじゃない」と「私だけ」。このふたつは、ずいぶん違う。
被災者の方たちは、「私だけじゃない」と思うことで自らが直面している困難に耐え、悲しみを抑えようとしているようだった。
一方「私だけ」のほうは、診察室でうつ病などをわずらう人の口からときどき聞く。
同じような困難が目の前にあるとき、「つらいのは私だけじゃない」と自分に言い聞かせるのと、「こんなにひどい目にあっているのは私だけ」と思うのとでは、どちらがより立ち向かう力になるか。それは言うまでもないだろう。
あなただけじゃない。この時代、多くの人が、目に見える形でも心に秘めていたとしても、さまざまな苦しみや悩みを抱えながら生きている。それでも少しでもいいことがあれば、にっこり笑って「みんないっしょですから」とつぶやけば、つらさは少し、減るのではないだろうか。
*comment*
「なんで私だけこんな思いをしなければならないのか。。。」
こんな風に思った経験みなさんありませんか？私は最近ありました。 どんなにつらい経験をしていても、同じような体験をしたことのある人の体験談を聞いたり、共感してくれる人がいると、「自分だけじゃない」と思えて立ち直れる人は多いはず。最近ちょっとへこんで「なんで自分だけ」と思っている人がいたら、読んでもらいたい記事の一つです。
1. 喫煙女性は心臓病の危険大 「医療新世紀」
2. 電力制限の解除前倒し 東電管内、９月９日 震災・豪雨被災地は２日
3. 急性白血病で作業員死亡 福島第１原発に従事
4. （福島）全市民 内部被曝調査へ
おまけ みんなそれなりに大変 香山リカのココロの万華鏡
喫煙女性は心臓病の危険大 「医療新世紀」
2011年8月30日 提供：共同通信社 m3.com ※m3.com閲覧には会員登録が必要です
[要訳]
女性の喫煙者は男性喫煙者に比べ、狭心症や心筋梗塞など、心臓に血液を供給する冠動脈の血流が悪くなって起こる心臓病のリスクが２５％高いとの調査結果を、米ミネソタ大などの研究チームが英医学誌ランセット（電子版）に発表した。
*comment*
喫煙者は、妊娠前期に気づかないまま喫煙しているケースもあるため、子供にも害が発生しやすい。早く気づいてくれればいいのだが。。。
電力制限の解除前倒し 東電管内、９月９日 震災・豪雨被災地は２日
2011年8月30日 提供：共同通信社 m3.com ※m3.com閲覧には会員登録が必要です
[要訳]
９月２２日までの予定だった東電管内は同９日を最終日とする。東北電管内は、東日本大震災と新潟・福島豪雨の被災地について９月９日までの予定を２日までとする。そのほかの地域は、予定通り９日までとする。東電の管内でも、被災地は２日を最終日とする。
※電力使用制限令
大規模停電の発生など国民生活に悪影響を及ぼす恐れがある場合、政府が企業などの電力使用を強制的に制限できる措置。電気事業法２７条に定められている。東京電力福島第１原発事故などによる電力不足に対応するため、政府は７月１日、第１次石油危機以来約３７年ぶりに発動した。契約電力５００キロワット以上の大口需要家を対象に、ピーク時の電力使用量を昨年夏に比べ１５％削減するよう要請した。急性白血病で作業員死亡 福島第１原発に従事
2011年8月30日 提供：共同通信社 m3.com ※m3.com閲覧には会員登録が必要です
[要訳]
東京電力は３０日、福島第１原発の復旧作業に当たっていた４０代の男性作業員が急性白血病で死亡したと発表した。この作業員の被ばく線量は０・５ミリシーベルトで、東電は「医師の診断によると作業と死亡の因果関係はない」と説明している。
関連記事： 協力企業男性、白血病で死亡…東電「関連ない」 （2011年8月30日12時58分 読売新聞）
*comment*
この記事の題名を見たとき、とうとう出たか！と思い心臓が高鳴ったが、原因は放射能ではない様子。しかし、いつこのような犠牲者が出るか時間の問題かもしれない。
（福島）全市民 内部被曝調査へ
2011年8月30日 提供：読売新聞
[要訳]
福島市は、４歳以上の全市民を対象に内部被曝(ひばく)の調査を行う。内部被曝の計測装置「ホールボディーカウンター（ＷＢＣ）」を年内に１台、独自に購入し、子供や妊婦を優先して始める。
福島市のＷＢＣは大型トラックに搭載され、１日に４０～５０人を計測できる。市は、調査の優先対象として、４歳から中学生までの児童・生徒、妊婦計約４万人を想定している。
*comment*
市民が今一番心配していることであろう。果たしてこの結果が吉と出るのか、凶と出るのか。
みんなそれなりに大変 香山リカのココロの万華鏡
2011年8月30日 提供：毎日新聞社
[要訳]
「私だけじゃない」と「私だけ」。このふたつは、ずいぶん違う。
被災者の方たちは、「私だけじゃない」と思うことで自らが直面している困難に耐え、悲しみを抑えようとしているようだった。
一方「私だけ」のほうは、診察室でうつ病などをわずらう人の口からときどき聞く。
同じような困難が目の前にあるとき、「つらいのは私だけじゃない」と自分に言い聞かせるのと、「こんなにひどい目にあっているのは私だけ」と思うのとでは、どちらがより立ち向かう力になるか。それは言うまでもないだろう。
あなただけじゃない。この時代、多くの人が、目に見える形でも心に秘めていたとしても、さまざまな苦しみや悩みを抱えながら生きている。それでも少しでもいいことがあれば、にっこり笑って「みんないっしょですから」とつぶやけば、つらさは少し、減るのではないだろうか。
*comment*
「なんで私だけこんな思いをしなければならないのか。。。」
こんな風に思った経験みなさんありませんか？私は最近ありました。 どんなにつらい経験をしていても、同じような体験をしたことのある人の体験談を聞いたり、共感してくれる人がいると、「自分だけじゃない」と思えて立ち直れる人は多いはず。最近ちょっとへこんで「なんで自分だけ」と思っている人がいたら、読んでもらいたい記事の一つです。
2011/08/30
vol.107
＜Today's news＞
1. 初の経口多発性硬化症治療薬の承認を了承- 薬食審・医薬品第一部会
2. 専門医から見たアルツハイマー新薬
3. 【10年度概算医療費】36.6兆円と過去最高‐薬価引下げで調剤の伸び鈍化
4. 禁煙したい市民を支援 岐阜市、補助剤無料配布
5. 深酒以上にアルコールの年間摂取量と頻度が高血圧と強く関係
おまけ. 接待の自主規制強化 医師の51％が一定の理解示す 本誌調査
[要訳]
製薬業界が2012年４月から「接待」に関する自主規制を強化するが、接待を受ける側の医師はどのように受け止めているのだろうか。
数値データだけ見ると、一定の理解を示した医師が約51％、不満を持っている医師が約25％となるが、医師の自由コメントを読むと違った側面が見えてくる。それは不満を示した医師のコメントの中に、「ＭＲとの接点が少なくなりそう」「他の医師との接点が少なくなりそう」という内容が少なくないこと。企業のカネで飲食ができなくなることへの不満を示しているのではなく、ゆっくりと有益な情報交換ができる場がなくなることへの不満を示していると読み取れる。
*comment*
驚いたのは最後の部分。MRとして働いたことがないので実態は分からないが。。。
1. 初の経口多発性硬化症治療薬の承認を了承- 薬食審・医薬品第一部会
2. 専門医から見たアルツハイマー新薬
3. 【10年度概算医療費】36.6兆円と過去最高‐薬価引下げで調剤の伸び鈍化
4. 禁煙したい市民を支援 岐阜市、補助剤無料配布
5. 深酒以上にアルコールの年間摂取量と頻度が高血圧と強く関係
おまけ. 接待の自主規制強化 医師の51％が一定の理解示す 本誌調査
2011年08月26日 21:01 キャリアブレイン
[要訳]
イムセラ／ジレニアは「多発性硬化症の再発予防および身体的障害の進行抑制」の適応で、新規作用機序（スフィンゴシン1－リン酸受容体調節薬）を持つ。多発性硬化症の国内患者数は約1万人で、希少疾病用医薬品に指定されている。
関連記事： 【医薬品第一部会】新たなMS治療薬が登場‐２品目の適応拡大も了承 （2011年8月29日 (月) 薬事日報）
2011年08月27日 10:00 キャリアブレイン
[要訳]
今年に入り、アルツハイマー型認知症治療に用いる新薬が相次いで発売された。ようやく国内でも海外で標準治療薬と呼ばれている4製剤が使用できる環境が整った。
国内のアルツハイマー型認知症治療薬4製剤は、「コリンエステラーゼ阻害薬」と「NMDA受容体拮抗薬」の2種類に分けられます。
同じコリンエステラーゼ阻害薬でも、新たに登場したガランタミン、リバスチグミンは、それぞれドネペジルとは異なる特長を持っています。またリバスチグミンは、唯一パッチ剤であることも大きな特長です。メマンチン（製品名＝メマリー）は「NMDA受容体拮抗薬」です。
海外ではいずれの薬から治療を開始してもよく、効果がなければ切り替え、またはメマンチンと併用するといった治療薬のアルゴリズムがあります。
*comment*
ドネペジル（アリセプト）による単剤体制が続いたことで、アリセプトが国内売上トップになった大きな要因かもしれない。ただ、気になった部分は、「効かない患者さんにもドネペジルを使い続けるしか手段がありませんでした。」という部分。日本の医療をそのまま語った言葉のように感じる。効かない薬でも、それしかなければ使い続けるしかない・・・それが今の日本の医療費に反映しているのではないだろうか？このような現象ではカナダではありえない。随時効果の診断が下され、有効性が見られなかったり、症状が重度になった場合は十分な有効性が示されていないため服用の継続はできないようになっている。
上記のような内容が「悪」とみなされる日が来なければ、日本の医療費に明るい未来は来ないだろう。
2011年8月29日 (月) 薬事日報
[要訳]
調剤は６兆０８２２億円で、薬価引き下げを反映して伸び率は３・６％と前年度を４・３ポイント下回り、処方箋１枚当たり調剤医療費は４年ぶりに落ち込んだ。処方箋枚数が７・６億枚で４・３％増加したものの、１枚当たり医療費が７９８５円に０・６％低下した。電算処理分ベースで処方箋１枚当たり医療費の内訳を見ると、技術料が４・７％増の２１０４円、薬剤料が２・４％減の５８６７円、特定保険医療材料料が１・３％増の13円で、薬剤費比率が73・５％へ前年度から１・３ポイント縮小した。
医療費の増加は８年連続。
関連記事：概算医療費３６・６兆円 １０年度、８年連続最高（2011年8月29日 提供：共同通信社 m3.com）
2011年8月29日 提供：共同通信社 m3.com ※m3.com閲覧には会員登録が必要です
[要訳]
岐阜市は９月から、市薬剤師会と共同で、希望する市民に禁煙補助剤のパッチを無料で配布し、薬局の指導を受けながら禁煙に取り組んでもらう事業を始める。
禁煙に挑戦したい２０歳以上の市民１００人を募集。参加者は提携する市内の薬局で２週間分の補助剤をもらい、指導を受ける。３週目以降は自分で補助剤を購入する必要があるが、指導は引き続き無料。３カ月で禁煙達成を目指す。
*comment*
市での禁煙対策として、公共施設の禁煙化などが多く見受けられたが、直接治療に対して介入するケースは初めて見た。確かに禁煙補助剤は金額も高く、ちょっと初めて見るということが出来ない。ただし、この禁煙補助剤は身体的な症状は軽くするものの、手がさみしいからたばこがほしい、暇になるとたばこを吸いたくなるという精神的な部分は補助できないため、軽い気持ちで初めても続かないことが多い。薬剤師によるしっかりとした説明と指導が重要になるだろう。この取り組みの結果が気になる。
2011. 8. 29 日経MD ※日経メディカル閲覧には会員登録が必要です
[要訳]
アルコール摂取量と飲酒の頻度は、ともに男性において血圧と強い関係が認められた。「深酒そのものの血圧への影響は中程度であり、アルコール摂取量の血圧に及ぼす影響を変化させるほどのものではなかった」とした。その上で、「高血圧はアルコールの年間摂取量や摂取頻度に深く関係しており、特に男性において強い関連性が認められた」と強調した。
なお、女性における年間アルコール摂取量と飲酒頻度の血圧への影響は、男性に比べて明確ではなかった。
*comment*
日本では塩を使う料理が多く、ただでさえ高血圧になりやすい人種である。これに加えてアルコールを常時摂取する人は特に気を付けたほうがいいとのこと。精神を落ち着かせ、ストレス解消の助けになるとしても限度をわきまえて。
2011/08/29 05:02 ミクスOnline
[要訳]
製薬業界が2012年４月から「接待」に関する自主規制を強化するが、接待を受ける側の医師はどのように受け止めているのだろうか。
数値データだけ見ると、一定の理解を示した医師が約51％、不満を持っている医師が約25％となるが、医師の自由コメントを読むと違った側面が見えてくる。それは不満を示した医師のコメントの中に、「ＭＲとの接点が少なくなりそう」「他の医師との接点が少なくなりそう」という内容が少なくないこと。企業のカネで飲食ができなくなることへの不満を示しているのではなく、ゆっくりと有益な情報交換ができる場がなくなることへの不満を示していると読み取れる。
*comment*
驚いたのは最後の部分。MRとして働いたことがないので実態は分からないが。。。
vol.106
＜Today's news＞
1. 社会問題化したイレッサの副作用
2. 抗癌剤が抱える4つの宿題
3. 「茶のしずく石鹸」で厚労省が迅速報告求める通知
4. 麻杏甘石湯＋銀翹散にインフルエンザの解熱促進効果
5. 日薬・児玉会長、医薬分業率100％目指す
おまけ. 「公式」なき時代の若人に贈る3つのアドバイス
本誌連動◇イレッサが残した宿題 Vol.1 社会問題化したイレッサの副作用
[要訳]
ゲフィチニブ（商品名イレッサ）により薬剤性肺障害が社会問題化し、「医薬品には副作用がつきものである」という当たり前の事実が再認識された。一方で残された課題も多い。
2002年7月、非小細胞肺癌治療薬のゲフィチニブは、世界に先駆けて日本で承認された。患者や医師の要望を受け、薬価収載前でも保険診療との併用が認められる特定療養費制度（当時）が適用され、販売元のアストラゼネカは薬価収載前に発売する異例の対応を取った。
ところが、ゲフィチニブを服用した患者が急性肺障害、間質性肺炎を発症し、相次いで死亡したことが明らかになったのだ。日本人が薬剤性肺障害を起こしやすい理由はまだ分かっていない。ただ、「ゲフィチニブが契機となって、世界的に薬剤性肺障害への関心が高まり理解も深まった」という。
*comment*
がんの治療をしている患者や医師にとって、救世主とも取れるような薬だったのだろう。誰もがすがる思いで使用していた様子が見受けられる。
現在海外での臨床試験が盛んになっているが、この薬のように日本人のみで起こりうる副作用も存在するため、臨床試験のみをうのみには出来ない。自分の担当してる患者からどれだけ情報を聞き取り、それを他の患者のために報告していけるかが薬剤師の役割でもあるように思う。
「薬には副作用がつきものである」という根本的なことを忘れてはならない。薬を扱うものとして、できれば薬を使いたくないというのはここからきている。ただ、使用しなければならない時に、どのようなリスクがあって、どのような症状から判断できるのかなどを丁寧に伝えていくことが薬剤師として重要な任務であるように改めて感じた。
本誌連動◇イレッサが残した宿題 Vol.2 抗癌剤が抱える4つの宿題
*comment*
*comment*
*comment*
1. 社会問題化したイレッサの副作用
2. 抗癌剤が抱える4つの宿題
3. 「茶のしずく石鹸」で厚労省が迅速報告求める通知
4. 麻杏甘石湯＋銀翹散にインフルエンザの解熱促進効果
5. 日薬・児玉会長、医薬分業率100％目指す
おまけ. 「公式」なき時代の若人に贈る3つのアドバイス
本誌連動◇イレッサが残した宿題 Vol.1 社会問題化したイレッサの副作用
2011. 8. 29 日経MD ※日経メディカル閲覧には会員登録が必要です
[要訳]
ゲフィチニブ（商品名イレッサ）により薬剤性肺障害が社会問題化し、「医薬品には副作用がつきものである」という当たり前の事実が再認識された。一方で残された課題も多い。
2002年7月、非小細胞肺癌治療薬のゲフィチニブは、世界に先駆けて日本で承認された。患者や医師の要望を受け、薬価収載前でも保険診療との併用が認められる特定療養費制度（当時）が適用され、販売元のアストラゼネカは薬価収載前に発売する異例の対応を取った。
ところが、ゲフィチニブを服用した患者が急性肺障害、間質性肺炎を発症し、相次いで死亡したことが明らかになったのだ。日本人が薬剤性肺障害を起こしやすい理由はまだ分かっていない。ただ、「ゲフィチニブが契機となって、世界的に薬剤性肺障害への関心が高まり理解も深まった」という。
*comment*
がんの治療をしている患者や医師にとって、救世主とも取れるような薬だったのだろう。誰もがすがる思いで使用していた様子が見受けられる。
現在海外での臨床試験が盛んになっているが、この薬のように日本人のみで起こりうる副作用も存在するため、臨床試験のみをうのみには出来ない。自分の担当してる患者からどれだけ情報を聞き取り、それを他の患者のために報告していけるかが薬剤師の役割でもあるように思う。
「薬には副作用がつきものである」という根本的なことを忘れてはならない。薬を扱うものとして、できれば薬を使いたくないというのはここからきている。ただ、使用しなければならない時に、どのようなリスクがあって、どのような症状から判断できるのかなどを丁寧に伝えていくことが薬剤師として重要な任務であるように改めて感じた。
本誌連動◇イレッサが残した宿題 Vol.2 抗癌剤が抱える4つの宿題
2011. 8. 30 日経MD ※日経メディカル閲覧には会員登録が必要です
[要訳]
1 抗癌剤の有効性は何で評価すべきか
無増悪生存期間（progression free survival：PFS）と、全生存期間（overall survival：OS）のどちらで評価すべきか、という興味深い議論がなされている。
2 全例調査を課せば安全性を担保できるか
3 個別化医療で抗癌剤を生かせるか
個別化医療は、企業にとっては開発した薬剤の市場を自ら狭めることにもなる。だが、抗癌剤をより有効、かつより安全に使うために、有効な手段となるはずだ。
4 抗癌剤の副作用を金銭で救済すべきか
抗癌剤の使用と死亡との因果関係をどう判定するかなど、実際には様々な課題があり、“落とし所”はまだ見えない。
*comment*
1の「腫瘍が小さくなることをメインにおくか、生存率をメインにおくか」、という議論が興味深かった。製薬会社としては「腫瘍が小さくなった」という事実が売りになるためこちらをメインに考えがちであるが、腫瘍がいくら小さくなっても生存率が変わらなければ、患者としては同じ事のようにも思える。結局抗がん剤の毒性が腫瘍とは異なる形で患者の体を蝕んでいるのだとしたら、飲む意味があるのだろうか？この点では 『抗がん剤は効かない』（文藝春秋社刊）の著者である近藤誠氏（慶大放射線科講師）の論点に非常に共感できる。
また、3の個別化医療により対象者をできるだけ絞りこむことが今後できるようになれば、莫大な数の副作用発現を抑えられるかもしれない。
2011. 8. 25 日経MD ※日経メディカル閲覧には会員登録が必要です
[要訳]
エソメプラゾールは、ラセミ体であるオメプラゾール（商品名オメプラール、オメプラゾンほか）の一方の光学異性体（S体）である。
オメプラゾールは、その代謝能力には個人差が大きいことが知られているのに対し、エソメプラゾールは、薬物動態及び薬力学作用の個人差が少ないと考えられている。また、エメプラゾールは、総代謝固有クリアランスがオメプラゾールに比べて低いことから、血漿からの消失が遅く、AUCが高くなるため、オメプラゾール以上の臨床効果が期待できる。さらに同薬は、オメプラゾールが取得している適応症（逆流性食道炎など）以外に、「非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）投与時における胃潰瘍又は十二指腸潰瘍の再発抑制」にも適応を取得しているのが特徴である。
*comment*
オメプラゾールの欠点を補う製品の登場か！？オメプラゾールにとって代わる製品となりうるのだろうか？
2011. 8. 26 日経MD ※日経メディカル閲覧には会員登録が必要です
[要訳]
「茶のしずく石鹸」により小麦依存性運動誘発アナフィラキシー（WDEIA）を発症する患者が出ているという。2009年ごろから同石鹸を使用し始めた後、小麦含有食品を摂取して、眼瞼浮腫や顔の浮腫を呈する患者が出始め、問題が表面化した。茶のしずく石鹸を販売していた悠香（福岡県大野城市）によると、これまでに何らかの症状を訴えた人は600人以上。WDEIAの原因は、同石鹸に含まれていた加水分解小麦と考えられている。
株式会社 悠香HP http://www.yuuka.co.jp/
*comment*
この石鹸は女性のほとんどが知っている商品であるように思う。現在株式会社 悠香では、
2010年12月7日以前の販売商品に関しては交換または返品の対応をしている。同年12月8日以降の商品に関しては、小麦由来成分の替わりにシルク由来の成分を配合しているとのこと。
2010年12月7日以前の販売商品に関しては交換または返品の対応をしている。同年12月8日以降の商品に関しては、小麦由来成分の替わりにシルク由来の成分を配合しているとのこと。
化粧品に関しては、添加物による害が判別しにくい分原因が特定できないケースも多い。化粧品だから、と自分の許容範囲外と決めつけている薬剤師も多いのでは？
2011. 8. 30 日経MD ※日経メディカル閲覧には会員登録が必要です
[要訳]
2009年のH1N1インフルエンザのパンデミックの初期に、中国で行われた無作為化非盲検試験で明らかになったという。
2011年08月27日 20:25 キャリアブレイン
[要訳]
日本薬剤師会は8月27日、東京都内で通常総会を開いた。この中で、児玉孝会長は「薬剤師の職能を確立するための手段として、医薬分業率100％を完成させたい。そのためには国民から役立っていると思っていただく必要がある」と述べた。
児玉会長は、「薬剤師が医薬品の研究、開発、製造から調剤、セルフメディケーション、生活者への服薬指導に至るまでのすべての過程において責任と主体性を持つことが大事だが、あらゆる面でまだまだ」と指摘。
*comment*
この題名を見たとき、医薬分業率だけの問題だろうか？と疑問を持って見てみた記事だが、記事を見てみても疑問が残る。責任と主体性を持つ事はもちろん重要だが、抽象的で具体性に欠ける。どんな活躍をと考えているのか、もっと具体的な議論に発展させたいものだ。
「公式」なき時代の若人に贈る3つのアドバイス
2011. 8. 25 日経MD ※日経メディカル閲覧には会員登録が必要です
[抜粋]
アドバイス1：本当にやる気があれば、臨床留学はできる
もちろん簡単ではありませんが、本当にやる気があれば、必ず道は開けます。
要は、本当にやりたいと思っているかどうかです。その覚悟を聞き返すと、たいていの人は口をつぐんでしまいます。この決意ができるかどうかが、臨床留学で成功するかしないかの分かれ目になると言っても過言ではありません。
アドバイス2：人と同じことをしない― Make a difference ! ―
直訳すれば「違いを作り出す」ということになりますが、「何か大きな仕事をして現状を変える、改革する」というニュアンスがあります。人と同じことをやっていては“make a difference”することはできません。
アドバイス3：野心を持つ
「野心」ならば何でもありです。金でも地位でも名誉でも。どんなことであれ、大きな仕事をするには野心が必要です。野心がないと、人は重箱の隅をつつくような仕事で満足してしまいがちだからです。
*comment*
進路に悩んでいる後輩に伝えたい言葉を代弁してくださった記事なので載せました☆
2011/08/28
vol.105
＜Today's news＞
1. 調剤ミスの疑い、女性死亡 薬剤師２人を書類送検
2. 【ﾋﾟｼﾞｮﾝ】妊娠期の便秘に向けた飲料でトクホ参入－オリゴ糖が腸内環境を改善
3. 【日本ジェネリック医薬品学会】公知申請で要望書-先発ヒント同一時期に
4. [社会保障］ 難治性の長期治療に備え、40％が民間の医療・介護保険に加入
5. Ｃ型慢性肝炎の新薬承認へ
6. （富山）県が医薬品卸支店に業務停止処分
調剤ミスの疑い、女性死亡 薬剤師２人を書類送検
2011年8月19日 提供：共同通信社 （MSN産経ニュース）
[要訳]
男性薬剤師が昨年３月２５日、胃酸中和剤を調剤しなければいけなかったのに、別の薬剤を調剤し、女性管理薬剤師は４月１日、調剤ミスの報告を受けたのに服用中止の指示や薬剤の回収をせず、７日に女性を死亡させた疑いで薬局経営者の男性薬剤師（７６）と、女性管理薬剤師（６５）をそれぞれ書類送検した。
関連記事：
調剤ミスで７５歳死亡、薬剤師２人を書類送検（2011年8月19日 読売新聞）
調剤ミス：２薬剤師、書類送検 患者らに不安「信用していたのに」 ／埼玉（毎日新聞 2011年8月20日 地方版）
*comment*
友人薬剤師が教えてくれた記事。調剤ミスの報告があったにもかかわらず薬剤回収をせずに死亡させた。。。報告の時点で止めていれば救われた命かもしれないのに。。。
怒られることを恐れて報告をしない、というケースはおそらく他の薬剤師の中にも経験があるのかもしれない。筆者が以前務めていた薬局の長も調剤過誤に関してはひどく叱る傾向にあり、それを恐れた部下たちは本部への調剤ミスの報告を怠っていた。今回の事件と同じ事が起きても不思議ではない現状である。
過誤が起きた時に部下を叱りつけるだけでなく、どのように改善していったら過誤が起きにくくなるのかを一緒に考えられるような環境作りが薬局には求められるのではないだろうか。
【ﾋﾟｼﾞｮﾝ】妊娠期の便秘に向けた飲料でトクホ参入－オリゴ糖が腸内環境を改善
2011年8月26日 (金) 薬事日報
[要訳]
育児用品・マタニティ用品のピジョンは、妊娠期特有の便通の悩みにも最適な、水感覚の飲料「お願いオリゴ」（特定保健用食品）を新発売した。高純度タイプの乳果オリゴ糖がビフィズス菌を増やして、腸内の環境を改善し、お通じを良好にする。
一般女性に比べて、妊婦が便通に悩みやすい理由としては、
▽妊娠により黄体ホルモン（プロゲステロン）の分泌が増えることで、大腸の運動が鈍くなり、体内に滞留した便から水分が吸収され、硬い便になりやすい
▽子宮が徐々に大きくなって腸を圧迫し、腸の動きが低下する
‐‐などが挙げられている。また、つわり期の食事量の減少や、運動不足も要因になっている。
税込み希望小売価格は５００mLペットボトルが１８９円、２Ｌペットボトルが６３０円。
*comment*
妊婦の便秘薬では酸化マグネシウムなどのマイルドな成分などしか使用できないため、このようにあ便秘になりにくい環境を作ることができるのは、セルフメディケーションの観点からも有効であると考えられる。とりすぎも良くないので、一日の用量を守って！
【日本ジェネリック医薬品学会】公知申請で要望書-先発ヒント同一時期に
2011年8月26日 (金) 薬事日報
[要訳]
医療関係者がＧＥ薬を使いづらい理由の一つとして、「先発品とＧＥ薬の適応症、用法・用量の不一致がある」と指摘した上で、「公知申請は、ある一つの銘柄について行われるのでなく、特許の切れた同じ成分を主成分とするＧＥ薬においても同じ時期に実施し、同一タイミングで新規の効能・効果等を追加すべきである」との見解を表明。
*comment*
確かに、先発品とGE薬の適応症や用法・用量の不一致が現場の薬剤師を混乱させているのは確かである。患者さんはこんなことが起きていることなど知りもしないだろうが。。。果たして厚労省の返答は？
[社会保障］ 難治性の長期治療に備え、40％が民間の医療・介護保険に加入
2011年8月26日 提供：WIC REPORT（厚生政策情報センター）
[要訳]
主な調査事項は、民間の医療保険や介護保険加入状況、および加入理由、重要と考える社会保障の分野、社会保障の給付と負担のあり方など。、民間の医療保険や介護保険へは61.3％の者が加入していた。30歳代から50歳代では70％を超えていることがわかった。
加入理由では、「公的医療保険や公的介護保険の自己負担分を補うため」が45.3％と最も多く、次に「治りにくい病気にかかり治療が長期化することに備えて」が40.0％となっている。
関連記事：【厚労省調査】６割が民間保険に加入‐自己負担分を補填 （2011年8月31日 (水) 薬事日報）
*comment*
国民皆保険制度という制度がありながらも、民間保険の需要が高くなっている要因としては、公的保険への不信感もあるのではないだろうか。老後国から十分な補助が得られないことへの不安がこのような保険への加入につながっているようにも感じる。
Ｃ型慢性肝炎の新薬承認へ
2011年8月26日 提供：共同通信社 m3.com ※m3.com閲覧には会員登録が必要です
[要訳]
厚生労働省薬事・食品衛生審議会の部会は２５日、Ｃ型慢性肝炎の新しい治療薬「テラビック」（一般名テラプレビル、田辺三菱製薬）の製造販売を承認してよいとする意見をまとめた。
経口投与の抗ウイルス薬で、Ｃ型慢性肝炎ウイルスの複製に関係する酵素を阻害し、ウイルスの増殖を抑える。現在標準的に行われているペグインターフェロンと抗ウイルス薬リバビリンの併用治療が効かない患者にも、効果を期待できるという。
*comment*
C型肝炎治療にお困りの方には朗報か？！副作用などの詳しい情報が必要である。
（富山）県が医薬品卸支店に業務停止処分
2011年8月26日 提供：読売新聞
［要訳］
医師の処方せんを必要とする医薬品を、支店社員５人が不正に購入・販売していた。５人は２００６年から５年以上にわたり、向精神薬や糖尿病薬、勃起(ぼっき)不全治療薬、脱毛症薬など計７９７箱（約２４０万円相当）を購入、または知人など２４人に販売した。
*comment*
やっと卸に対する信用が回復してきたという時にこのニュース、残念である。人間である以上このようなことは今後も起こりうるので、不正ができないようなシステムづくりの徹底が必要である。
1. 調剤ミスの疑い、女性死亡 薬剤師２人を書類送検
2. 【ﾋﾟｼﾞｮﾝ】妊娠期の便秘に向けた飲料でトクホ参入－オリゴ糖が腸内環境を改善
3. 【日本ジェネリック医薬品学会】公知申請で要望書-先発ヒント同一時期に
4. [社会保障］ 難治性の長期治療に備え、40％が民間の医療・介護保険に加入
5. Ｃ型慢性肝炎の新薬承認へ
6. （富山）県が医薬品卸支店に業務停止処分
調剤ミスの疑い、女性死亡 薬剤師２人を書類送検
2011年8月19日 提供：共同通信社 （MSN産経ニュース）
[要訳]
男性薬剤師が昨年３月２５日、胃酸中和剤を調剤しなければいけなかったのに、別の薬剤を調剤し、女性管理薬剤師は４月１日、調剤ミスの報告を受けたのに服用中止の指示や薬剤の回収をせず、７日に女性を死亡させた疑いで薬局経営者の男性薬剤師（７６）と、女性管理薬剤師（６５）をそれぞれ書類送検した。
関連記事：
調剤ミスで７５歳死亡、薬剤師２人を書類送検（2011年8月19日 読売新聞）
調剤ミス：２薬剤師、書類送検 患者らに不安「信用していたのに」 ／埼玉（毎日新聞 2011年8月20日 地方版）
*comment*
友人薬剤師が教えてくれた記事。調剤ミスの報告があったにもかかわらず薬剤回収をせずに死亡させた。。。報告の時点で止めていれば救われた命かもしれないのに。。。
怒られることを恐れて報告をしない、というケースはおそらく他の薬剤師の中にも経験があるのかもしれない。筆者が以前務めていた薬局の長も調剤過誤に関してはひどく叱る傾向にあり、それを恐れた部下たちは本部への調剤ミスの報告を怠っていた。今回の事件と同じ事が起きても不思議ではない現状である。
過誤が起きた時に部下を叱りつけるだけでなく、どのように改善していったら過誤が起きにくくなるのかを一緒に考えられるような環境作りが薬局には求められるのではないだろうか。
【ﾋﾟｼﾞｮﾝ】妊娠期の便秘に向けた飲料でトクホ参入－オリゴ糖が腸内環境を改善
2011年8月26日 (金) 薬事日報
[要訳]
育児用品・マタニティ用品のピジョンは、妊娠期特有の便通の悩みにも最適な、水感覚の飲料「お願いオリゴ」（特定保健用食品）を新発売した。高純度タイプの乳果オリゴ糖がビフィズス菌を増やして、腸内の環境を改善し、お通じを良好にする。一般女性に比べて、妊婦が便通に悩みやすい理由としては、
▽妊娠により黄体ホルモン（プロゲステロン）の分泌が増えることで、大腸の運動が鈍くなり、体内に滞留した便から水分が吸収され、硬い便になりやすい
▽子宮が徐々に大きくなって腸を圧迫し、腸の動きが低下する
‐‐などが挙げられている。また、つわり期の食事量の減少や、運動不足も要因になっている。
税込み希望小売価格は５００mLペットボトルが１８９円、２Ｌペットボトルが６３０円。
*comment*
妊婦の便秘薬では酸化マグネシウムなどのマイルドな成分などしか使用できないため、このようにあ便秘になりにくい環境を作ることができるのは、セルフメディケーションの観点からも有効であると考えられる。とりすぎも良くないので、一日の用量を守って！
【日本ジェネリック医薬品学会】公知申請で要望書-先発ヒント同一時期に
2011年8月26日 (金) 薬事日報
[要訳]
医療関係者がＧＥ薬を使いづらい理由の一つとして、「先発品とＧＥ薬の適応症、用法・用量の不一致がある」と指摘した上で、「公知申請は、ある一つの銘柄について行われるのでなく、特許の切れた同じ成分を主成分とするＧＥ薬においても同じ時期に実施し、同一タイミングで新規の効能・効果等を追加すべきである」との見解を表明。
*comment*
確かに、先発品とGE薬の適応症や用法・用量の不一致が現場の薬剤師を混乱させているのは確かである。患者さんはこんなことが起きていることなど知りもしないだろうが。。。果たして厚労省の返答は？
[社会保障］ 難治性の長期治療に備え、40％が民間の医療・介護保険に加入
2011年8月26日 提供：WIC REPORT（厚生政策情報センター）
[要訳]
主な調査事項は、民間の医療保険や介護保険加入状況、および加入理由、重要と考える社会保障の分野、社会保障の給付と負担のあり方など。、民間の医療保険や介護保険へは61.3％の者が加入していた。30歳代から50歳代では70％を超えていることがわかった。
加入理由では、「公的医療保険や公的介護保険の自己負担分を補うため」が45.3％と最も多く、次に「治りにくい病気にかかり治療が長期化することに備えて」が40.0％となっている。
関連記事：【厚労省調査】６割が民間保険に加入‐自己負担分を補填 （2011年8月31日 (水) 薬事日報）
*comment*
国民皆保険制度という制度がありながらも、民間保険の需要が高くなっている要因としては、公的保険への不信感もあるのではないだろうか。老後国から十分な補助が得られないことへの不安がこのような保険への加入につながっているようにも感じる。
Ｃ型慢性肝炎の新薬承認へ
2011年8月26日 提供：共同通信社 m3.com ※m3.com閲覧には会員登録が必要です
[要訳]
厚生労働省薬事・食品衛生審議会の部会は２５日、Ｃ型慢性肝炎の新しい治療薬「テラビック」（一般名テラプレビル、田辺三菱製薬）の製造販売を承認してよいとする意見をまとめた。
経口投与の抗ウイルス薬で、Ｃ型慢性肝炎ウイルスの複製に関係する酵素を阻害し、ウイルスの増殖を抑える。現在標準的に行われているペグインターフェロンと抗ウイルス薬リバビリンの併用治療が効かない患者にも、効果を期待できるという。
*comment*
C型肝炎治療にお困りの方には朗報か？！副作用などの詳しい情報が必要である。
（富山）県が医薬品卸支店に業務停止処分
2011年8月26日 提供：読売新聞
［要訳］
医師の処方せんを必要とする医薬品を、支店社員５人が不正に購入・販売していた。５人は２００６年から５年以上にわたり、向精神薬や糖尿病薬、勃起(ぼっき)不全治療薬、脱毛症薬など計７９７箱（約２４０万円相当）を購入、または知人など２４人に販売した。
*comment*
やっと卸に対する信用が回復してきたという時にこのニュース、残念である。人間である以上このようなことは今後も起こりうるので、不正ができないようなシステムづくりの徹底が必要である。
2011/08/26
vol.104
＜Today's news＞
1. 医系予備校は「必要悪」か？
2. レセプトに見る「処方後に骨折が増える薬」とは
3. 疾患・治療法の患者説明用iPadアプリが登場
4. 健康教室は「やればいい」というわけではない
医系予備校は「必要悪」か？
[要訳＆コメント]
医系予備校は、なかなか勤勉さを持てない駄目な生徒ばかりを集めた、授業料ばかり高い予備校だと思われがちです。
しかし、こうした実利、効率中心の医系予備校にも利点はあります。子どもたちが医学部にどうしても行かなければならない理由は、他の学部の場合に比べてより明確なケースが多いです。親が医者であることも、在日であることも、第三者がとやかく口を出すべきことではありませんが、結構強固な理由といえます。。。
*comment*
様々な理由があるにしろ、医療者になることの動機や倫理観を持たずに、不純な動機をもった資格保有者を作り出すことが可能な医療系予備校は個人的には良く思っていなかったが、医療系予備校が求められるその背景には様々なものがあることを教えてくれた記事。
レセプトに見る「処方後に骨折が増える薬」とは
2011. 8. 24 日経MD ※日経メディカル閲覧には会員登録が必要です
抗ヒスタミン薬、抗不安薬、抗うつ薬、睡眠薬、抗てんかん薬、筋弛緩薬を対象にしぼり、5726人を対象に調査。筋弛緩薬は各年代で骨折出現率が2倍以上になりました。
*comment*
このような結果が出ているが、実際薬だけにより影響ではなく、筋弛緩薬を服用する患者＝スポーツをする患者なども含まれており、骨折をするリスクが高い生活環境に置かれていること影響しているのではないか、という考察がなされている。一言助言をする程度としては活用できるのでは？
疾患・治療法の患者説明用iPadアプリが登場
2011. 8. 22 日経MD ※日経メディカル閲覧には会員登録が必要です
[要訳]
CG動画の制作、ソフトウエアの開発を手掛けるメディカクラウド（千葉県船橋市）は、医師や看護師などが患者への説明に使うiPad向けアプリケーション「IC動画HD」を開発、公開した。
疾患や治療方法について解説した30秒～1分程度のCG動画が7本収録されており、必要な動画を選んで再生する。「口頭で説明するより、図で示した方が分かりやすく、動画を使えばさらに患者の理解度を高められる」という。一つひとつの動画は、長くても1分程度と短いのが特徴だ。
現在、エーザイ、ツムラ、科研製薬、三笠製薬が協力している。
*comment*
手術の説明なども、言葉よりも画像でみたほうが患者にとってわかりやすいのは確かである。
薬局でもiPadを使って有効にカウンセリングに役立てられないだろうか？誰か開発しているのかな？
健康教室は「やればいい」というわけではない
[要訳＆コメント]
住民の健康保持を目的として地域に直接出て行くこうした活動は、Community Outreachといいます。Community Outreachは、ただやればそれでいいというわけではなく、きちんとしたプランがあって初めて意味のあるものになります。講演会や健康教室も例外ではありません。地域ニーズやリソースの把握がなおざりなまま、思いつきやひらめきだけで実施しても、自院、患者の双方にとってムダになりかねません。このモデルは、おおまかには下表のような手順で実施されます。
（参考URL http://homepage1.nifty.com/PRECEDE-PROCEED/precede.html http://lgreen.net/precede.htm）。
*comment*
また、これらを円滑に進めるためにも、地域のお茶会などへの参加も重要であることを勧めている。地域の社会貢献の一環として考えている人は是非参考にしていただきたい記事である。
1. 医系予備校は「必要悪」か？
2. レセプトに見る「処方後に骨折が増える薬」とは
3. 疾患・治療法の患者説明用iPadアプリが登場
4. 健康教室は「やればいい」というわけではない
医系予備校は「必要悪」か？
2011. 8. 26 日経メディカルブログ ※日経メディカル閲覧には会員登録が必要です
[要訳＆コメント]
医系予備校は、なかなか勤勉さを持てない駄目な生徒ばかりを集めた、授業料ばかり高い予備校だと思われがちです。
しかし、こうした実利、効率中心の医系予備校にも利点はあります。子どもたちが医学部にどうしても行かなければならない理由は、他の学部の場合に比べてより明確なケースが多いです。親が医者であることも、在日であることも、第三者がとやかく口を出すべきことではありませんが、結構強固な理由といえます。。。
*comment*
様々な理由があるにしろ、医療者になることの動機や倫理観を持たずに、不純な動機をもった資格保有者を作り出すことが可能な医療系予備校は個人的には良く思っていなかったが、医療系予備校が求められるその背景には様々なものがあることを教えてくれた記事。
レセプトに見る「処方後に骨折が増える薬」とは
2011. 8. 24 日経MD ※日経メディカル閲覧には会員登録が必要です
[要訳]
*comment*
このような結果が出ているが、実際薬だけにより影響ではなく、筋弛緩薬を服用する患者＝スポーツをする患者なども含まれており、骨折をするリスクが高い生活環境に置かれていること影響しているのではないか、という考察がなされている。一言助言をする程度としては活用できるのでは？
疾患・治療法の患者説明用iPadアプリが登場
2011. 8. 22 日経MD ※日経メディカル閲覧には会員登録が必要です
[要訳]
CG動画の制作、ソフトウエアの開発を手掛けるメディカクラウド（千葉県船橋市）は、医師や看護師などが患者への説明に使うiPad向けアプリケーション「IC動画HD」を開発、公開した。
疾患や治療方法について解説した30秒～1分程度のCG動画が7本収録されており、必要な動画を選んで再生する。「口頭で説明するより、図で示した方が分かりやすく、動画を使えばさらに患者の理解度を高められる」という。一つひとつの動画は、長くても1分程度と短いのが特徴だ。
現在、エーザイ、ツムラ、科研製薬、三笠製薬が協力している。
*comment*
手術の説明なども、言葉よりも画像でみたほうが患者にとってわかりやすいのは確かである。
薬局でもiPadを使って有効にカウンセリングに役立てられないだろうか？誰か開発しているのかな？
健康教室は「やればいい」というわけではない
2011. 8. 19 日経MD ※日経メディカル閲覧には会員登録が必要です
[要訳＆コメント]
住民の健康保持を目的として地域に直接出て行くこうした活動は、Community Outreachといいます。Community Outreachは、ただやればそれでいいというわけではなく、きちんとしたプランがあって初めて意味のあるものになります。講演会や健康教室も例外ではありません。地域ニーズやリソースの把握がなおざりなまま、思いつきやひらめきだけで実施しても、自院、患者の双方にとってムダになりかねません。このモデルは、おおまかには下表のような手順で実施されます。
（参考URL http://homepage1.nifty.com/PRECEDE-PROCEED/precede.html http://lgreen.net/precede.htm）。
*comment*
また、これらを円滑に進めるためにも、地域のお茶会などへの参加も重要であることを勧めている。地域の社会貢献の一環として考えている人は是非参考にしていただきたい記事である。
vol.103
＜Today's news＞
1. ７社が適応追加で公知申請 適応外薬の解消の一環
2. 全Ａ型インフルに作用の抗体発見 予防薬開発に期待
3. アリセプトが国内売り上げトップ- 今年4－6月
4. HbA1cの国際標準化、2012年4月をめどに完全移行
おまけ. “眠れる”中国の巨大介護マーケット- 介護企業の海外展開（上）
７社が適応追加で公知申請 適応外薬の解消の一環
2011/08/25 05:00 ミクスonline
[要訳]
追加する適応は、医療現場から強い求めがあり、同省検討会議も医療上必要性が高く、医学薬学上も公知であると判断したもの。
公知申請は、追加する適応に対する当該医薬品による治療が広く行われ、実績があると判断されていることから、新たに治験することなく申請できる。
▽サワシリン細粒ほか（アモキシシリン水和物、アステラス製薬）、パセトシン細粒ほか（同、協和発酵キリン）：追加適応「小児における最大投与量の引き上げ」。「１日量として最大90mg（力価）／kgを超えないこと」を追記する。
▽ラステットSカプセル（エトポシド、日本化薬）、ベプシドカプセル（同、ブリストル・マイヤーズ）：「がん化学療法後に増悪した卵巣がん」 等
*comment*
日本における抗生物質などの用量は海外と比較すると圧倒的に少なくなるため、適応外処方の例も多かったはず。医療機関からの強い要望が通ったことはありがたいことである。
全Ａ型インフルに作用の抗体発見 予防薬開発に期待
2011/08/25 10:08 【共同通信】
[要訳]
「Ｈ１」や「Ｈ３」などの型にかかわらず、すべてのＡ型インフルエンザウイルスに作用する抗体を、藤田保健衛生大（愛知県豊明市）などの研究チームが発見し、２５日までに米科学誌ジャーナル・オブ・ビロロジー（電子版）に掲載された。
同大の黒沢良和教授は「流行が予想されるどのウイルスにも作用する予防薬の開発につながる重要な発見」としている。
関連記事：Ａ型インフルウイルスの抗体発見…新薬に期待も 2011年8月25日15時22分 読売新聞
*comment*
高齢者や免疫力の低下している基礎疾患を持っている患者などへの予防注射や予防薬の開発につながるチャンス。元気な人達は予防薬に頼ることなく基礎的な免疫力の維持・向上に力を入れる努力を。
アリセプトが国内売り上げトップ- 今年4－6月
2011年08月23日 20:50 キャリアブレイン
[要訳]
医薬品市場調査会社IMSジャパンの今年4－6月の市場統計（薬価ベース）によると、エーザイのアルツハイマー型認知症治療薬アリセプト、サノフィ・アベンティスの抗血小板薬プラビックスの売り上げが、それぞれ前年同期比20％を超える伸びを示し、国内の医療用医薬品の中でアリセプトはトップ、プラビックスは6位となった。
＜売上上位１０位の製品＞
1.アリセプト356億円（前年同期比22.8％増）
2.武田薬品工業の高血圧症治療薬ブロプレス327億円（5.6％減）
3.ノバルティスファーマの高血圧症治療薬ディオバン313億円（11.8％減）
4.アステラス製薬の高コレステロール血症治療薬リピトール280億円（5.4％増）
5.第一三共の高血圧症治療薬オルメテック224億円（4.6％増）
6.プラビックス216億円（27.1％増）
7.武田の消化性潰瘍治療薬タケプロン206億円（10.1％増）
8.久光製薬の鎮痛消炎薬モーラス201億円（10.2％減）
9.エーザイの消化性潰瘍治療薬パリエット199億円（7.9％増）
10.武田の抗がん剤リュープリン192億円（4.7％増）
薬効別に見ると、糖尿病治療薬が15.1％の伸びを示した。（DPP－4阻害薬がいずれも大きく伸長した。）国内医療用医薬品市場の総売上高は2兆3138億円（5.3％増）。
*comment*
高齢化に伴うアルツハイマーや痴呆の問題が浮き彫りになったニュース。今後さらに拡大することが予想される。相変わらず医薬品業界は低迷することなく伸びているようです。
HbA1cの国際標準化、2012年4月をめどに完全移行
2011. 8. 25 日経メディカル
[要訳]
日本糖尿病学会は、HbA1cの表記を、日本のJDS値から、国際的に使用されているNGSP値に相当する値に変更することを2010年に決定、まずは同年7月から学術論文や国際学会の発表に適用した。いよいよ2012年4月には日常診療・検診・健康診断にも適用され、完全移行の見通しだ。
（図1●HbA1c表記変更の工程表）
*comment*
とうとう実施の時期が決定されたようですね。
“眠れる”中国の巨大介護マーケット- 介護企業の海外展開（上）
2011年08月23日 12:00 キャリアブレイン
[要訳]
団塊世代が75歳以上になる2025年に向け、日本国内の介護マーケットは右肩上がりの成長拡大を続ける。高齢化の進展で、介護業界は一見、安泰と思われがちだ。それにもかかわらず、ここにきて中国など海外への進出を試みる介護企業の動きが本格化してきた。介護企業はなぜ、海外を目指すのか―。
「いずれ日本国内の介護マーケットは伸び悩みの時代を迎えるが、中国は日本と比較にならないほど多くの高齢者が生まれる。これを商機ととらえ、中国が高齢化のピークを迎える前に、地盤固めをしておきたい思惑があるのだろう」と指摘する。
*comment*
介護の海外展開。新しい動きに関して興味のある方はどうぞ。
1. ７社が適応追加で公知申請 適応外薬の解消の一環
2. 全Ａ型インフルに作用の抗体発見 予防薬開発に期待
3. アリセプトが国内売り上げトップ- 今年4－6月
4. HbA1cの国際標準化、2012年4月をめどに完全移行
おまけ. “眠れる”中国の巨大介護マーケット- 介護企業の海外展開（上）
７社が適応追加で公知申請 適応外薬の解消の一環
2011/08/25 05:00 ミクスonline
[要訳]
追加する適応は、医療現場から強い求めがあり、同省検討会議も医療上必要性が高く、医学薬学上も公知であると判断したもの。
公知申請は、追加する適応に対する当該医薬品による治療が広く行われ、実績があると判断されていることから、新たに治験することなく申請できる。
▽サワシリン細粒ほか（アモキシシリン水和物、アステラス製薬）、パセトシン細粒ほか（同、協和発酵キリン）：追加適応「小児における最大投与量の引き上げ」。「１日量として最大90mg（力価）／kgを超えないこと」を追記する。
▽ラステットSカプセル（エトポシド、日本化薬）、ベプシドカプセル（同、ブリストル・マイヤーズ）：「がん化学療法後に増悪した卵巣がん」 等
*comment*
日本における抗生物質などの用量は海外と比較すると圧倒的に少なくなるため、適応外処方の例も多かったはず。医療機関からの強い要望が通ったことはありがたいことである。
全Ａ型インフルに作用の抗体発見 予防薬開発に期待
2011/08/25 10:08 【共同通信】
[要訳]
「Ｈ１」や「Ｈ３」などの型にかかわらず、すべてのＡ型インフルエンザウイルスに作用する抗体を、藤田保健衛生大（愛知県豊明市）などの研究チームが発見し、２５日までに米科学誌ジャーナル・オブ・ビロロジー（電子版）に掲載された。
同大の黒沢良和教授は「流行が予想されるどのウイルスにも作用する予防薬の開発につながる重要な発見」としている。
関連記事：Ａ型インフルウイルスの抗体発見…新薬に期待も 2011年8月25日15時22分 読売新聞
*comment*
高齢者や免疫力の低下している基礎疾患を持っている患者などへの予防注射や予防薬の開発につながるチャンス。元気な人達は予防薬に頼ることなく基礎的な免疫力の維持・向上に力を入れる努力を。
アリセプトが国内売り上げトップ- 今年4－6月
2011年08月23日 20:50 キャリアブレイン
[要訳]
医薬品市場調査会社IMSジャパンの今年4－6月の市場統計（薬価ベース）によると、エーザイのアルツハイマー型認知症治療薬アリセプト、サノフィ・アベンティスの抗血小板薬プラビックスの売り上げが、それぞれ前年同期比20％を超える伸びを示し、国内の医療用医薬品の中でアリセプトはトップ、プラビックスは6位となった。
＜売上上位１０位の製品＞
1.アリセプト356億円（前年同期比22.8％増）
2.武田薬品工業の高血圧症治療薬ブロプレス327億円（5.6％減）
3.ノバルティスファーマの高血圧症治療薬ディオバン313億円（11.8％減）
4.アステラス製薬の高コレステロール血症治療薬リピトール280億円（5.4％増）
5.第一三共の高血圧症治療薬オルメテック224億円（4.6％増）
6.プラビックス216億円（27.1％増）
7.武田の消化性潰瘍治療薬タケプロン206億円（10.1％増）
8.久光製薬の鎮痛消炎薬モーラス201億円（10.2％減）
9.エーザイの消化性潰瘍治療薬パリエット199億円（7.9％増）
10.武田の抗がん剤リュープリン192億円（4.7％増）
薬効別に見ると、糖尿病治療薬が15.1％の伸びを示した。（DPP－4阻害薬がいずれも大きく伸長した。）国内医療用医薬品市場の総売上高は2兆3138億円（5.3％増）。
*comment*
高齢化に伴うアルツハイマーや痴呆の問題が浮き彫りになったニュース。今後さらに拡大することが予想される。相変わらず医薬品業界は低迷することなく伸びているようです。
HbA1cの国際標準化、2012年4月をめどに完全移行
2011. 8. 25 日経メディカル
[要訳]
日本糖尿病学会は、HbA1cの表記を、日本のJDS値から、国際的に使用されているNGSP値に相当する値に変更することを2010年に決定、まずは同年7月から学術論文や国際学会の発表に適用した。いよいよ2012年4月には日常診療・検診・健康診断にも適用され、完全移行の見通しだ。
（図1●HbA1c表記変更の工程表）
*comment*
とうとう実施の時期が決定されたようですね。
“眠れる”中国の巨大介護マーケット- 介護企業の海外展開（上）
2011年08月23日 12:00 キャリアブレイン
[要訳]
団塊世代が75歳以上になる2025年に向け、日本国内の介護マーケットは右肩上がりの成長拡大を続ける。高齢化の進展で、介護業界は一見、安泰と思われがちだ。それにもかかわらず、ここにきて中国など海外への進出を試みる介護企業の動きが本格化してきた。介護企業はなぜ、海外を目指すのか―。
「いずれ日本国内の介護マーケットは伸び悩みの時代を迎えるが、中国は日本と比較にならないほど多くの高齢者が生まれる。これを商機ととらえ、中国が高齢化のピークを迎える前に、地盤固めをしておきたい思惑があるのだろう」と指摘する。
*comment*
介護の海外展開。新しい動きに関して興味のある方はどうぞ。
vol.102
＜Today's news＞
1.「受診時定額負担」で4000億円削減、うち半分は受診抑制効果
2.高齢者への抗うつ薬、薬剤の種類により有害転帰の出現率に差
3.計画停電時の医療機関公表 東日本１５都県の３７３施設
4.薬剤師も聴診器活用、副作用など早期発見
5.【薬事法違反】薬局製剤にステロイド混和‐広島市が業務停止命令
6.【11年情報通信白書】４人に１人がWebサイトで健康・医療情報
[要訳＆コメント]
「受診時定額負担」で4000億円削減、うち半分は受診抑制効果
2011年08月09日 m3.comメッセージ ※m3.com閲覧には会員登録が必要です
政府・与党社会保障改革検討本部が6月30日に、「社会保障・税の一体改革成案」を決定して以降、医療界では様々な議論が沸き起こっています。
注目点の一つが、「受診時定額負担」。
「受診時定額負担」とは、初再診時に、定率の窓口負担金とは別に、例えば、「100円」などの定額負担を、患者に求める仕組み。高額療養費制度を見直し、長期高額医療を受ける患者などの負担を軽減するための財源確保が目的です。
。「年間の入院外の受診延日数は、医科（約16億日）と歯科（約4億日）を合わせ、約20億日なので、100円の定額負担を徴収すると、約2000億円。外来負担を引き上げると受診抑制が働くため、これまでの経験を踏まえ、その額は約2000億円と推計され、合わせて約4000億円の財政効果があると見込まれる。公費負担は医療費の約3割なので約1300億円になる」
「受診抑制」はセルフメディケーションにもつながるが、100円程度で果たして影響はあるのか？一方たかが100円でも負担が厳しくなる高齢者もいる中で、一定に負担を設けるというのはさらに考えなければならないポイントでもある。でも、どこで線引きを設けるか？ただ、国民の負担を少しずつ増やさない限り日本の復活は見込まれないのも事実。
その他の関連記事
受診時定額負担は「弥縫策」にすぎず - 安達・中医協委員2011年8月9日 安達秀樹
高齢者への抗うつ薬、薬剤の種類により有害転帰の出現率に差
2011年08月05日 ソース：BMJ（論文一覧） カテゴリ： 精神科疾患（関連論文） ・神経内科疾患（関連論文） ・投薬に関わる問題（関連論文）
[要訳＆コメント]
65-100歳のうつ病患者6万746人を対象に、抗うつ薬と有害転帰との関連を集団ベースのコホート研究で調査。三環系抗うつ薬に比べ、選択的セロトニン再取り込み阻害薬と他種の抗うつ薬は、転倒、全死因死亡などの有害転帰リスクの有意な上昇と関連していた。個々の薬剤では、トラゾドンやミルタザピンなどが有害転帰の高リスクと関連していた。
原文
※トラゾドン：日本での商品名「デジレル®」や「レスリン®」
※ミルタザピン：日本での商品名「リフレックス®」や「レメロン®」
計画停電時の医療機関公表 東日本１５都県の３７３施設
2011年8月8日 提供：共同通信社
[要訳＆コメント]
政府は５日、計画停電が実施された場合でも人命救助などに支障が出ないよう特別に電気の供給を続ける医療機関として、東京電力と東北電力管内の１５都県にある３７３施設のリストを公表した。両社は計画停電を原則行わないとしており、万が一に備えたもの。
対象は、重篤な患者を受け入れる「救命救急センター」に指定された病院や大学病院などで、東京電力管内の８都県の２６１施設と、東北電力管内の７県の１１２施設。
医療機関名リスト http://setsuden.go.jp/
薬剤師も聴診器活用、副作用など早期発見
11/07/21記事：読売新聞
[要訳＆コメント]
長崎市の長崎大病院で、医師や看護師が使う聴診器を薬剤師も活用するようになった。
患者の体調を把握するフィジカルアセスメントを通じて、副作用の早期発見などにつなげるのが狙い。九州・山口の医療機関では珍しい取り組みで、フィジカルアセスメントの技術を持つ薬剤師を増やしていく方針だ。
日本病院薬剤師会によると、薬剤師によるフィジカルアセスメントは医療行為とみなされ、医師法に抵触する可能性があるとされてきた。しかし、厚生労働省が昨年４月、医療現場での薬剤師の積極活用が求める通知を出したことを受け、同会は「医療行為には当たらない」との解釈を公表。こうした動きを背景に、各地の医療機関で研修を実施するなどの動きが広がったという。
長崎大病院は昨年２月、フィジカルアセスメントの技術を持った薬剤師の育成に向け、研究会を設立。月１回、医師や歯科医師らが指導する講習を開き、受講を終えた８人が今年１月から入院患者のフィジカルアセスメントを実施。副作用の有無の確認や、医師に対する薬の処方提案に生かしている。
フィジカルアセスメント：患者の体の打診や聴診を通じて状態を把握する行為。
どの程度薬剤師によるフィジカルアセスメントの動きが広まっているのだろうか。薬剤師達が自ら動くことで法律を変えていくという動きがみられるのはうれしいことだ。徐々に積極的な薬剤師が増えることを希望する。
【薬事法違反】薬局製剤にステロイド混和‐広島市が業務停止命令
2011年8月12日 (金) 薬事日報
[要訳＆コメント]
広島市は、ムラオカ薬局（広島市西区）に対し、薬事法に基づく業務停止を命じた。ステロイドを含む処方箋薬を粉砕して漢方製剤に混和し、処方箋交付のない患者に販売したもの。違反品は薬局製剤の「ムラオカ鼻炎薬」の一部で、２００８年２月から今年４月まで販売していた。
市は、違反品の服用中止や、健康被害が疑われる場合に医療機関を受診するよう呼びかけると共に、同製品によって緑内障や糖尿病の発症、免疫機能低下による感染症悪化などが現れる可能性があると、注意喚起している。
薬事法に違反していることはもちろん問題ではあるが、一番の問題は果たしてステロイドを含有していることで受ける影響を患者に説明していたかどうかである。これらを説明していなかったとしたら、薬事法に違反している以上に薬剤師としての資質が疑われる。
【11年情報通信白書】４人に１人がWebサイトで健康・医療情報
2011年8月11日 (木) 薬事日報
[要訳＆コメント]
総務省の２０１１年版情報通信白書は、インターネットの普及に伴う国民の情報収集行動の変化を分析している。健康・医療関連の情報源は、05年に11・６％だった「パソコンのＷｅｂサイト」が10年には23・８％まで拡大し、「友人・家族」の22・６％を抜いた。「携帯情報サイト」は０・６％から５・３％に伸びた。ただ、最多は「テレビ」の45・６％で05年と同じだった。
今後さらにネットを利用した情報の収集が発展していく可能性があるので、情報の正確性が求められる。Webの情報はでたらめである可能性も多いので、利用者は100％情報をまにうけないよう、そして医療者はこの現状を受け止め、より正確な情報を提供できるよう知恵をしぼって行く必要がある。
1.「受診時定額負担」で4000億円削減、うち半分は受診抑制効果
2.高齢者への抗うつ薬、薬剤の種類により有害転帰の出現率に差
3.計画停電時の医療機関公表 東日本１５都県の３７３施設
4.薬剤師も聴診器活用、副作用など早期発見
5.【薬事法違反】薬局製剤にステロイド混和‐広島市が業務停止命令
6.【11年情報通信白書】４人に１人がWebサイトで健康・医療情報
[要訳＆コメント]
「受診時定額負担」で4000億円削減、うち半分は受診抑制効果
2011年08月09日 m3.comメッセージ ※m3.com閲覧には会員登録が必要です
政府・与党社会保障改革検討本部が6月30日に、「社会保障・税の一体改革成案」を決定して以降、医療界では様々な議論が沸き起こっています。
注目点の一つが、「受診時定額負担」。
「受診時定額負担」とは、初再診時に、定率の窓口負担金とは別に、例えば、「100円」などの定額負担を、患者に求める仕組み。高額療養費制度を見直し、長期高額医療を受ける患者などの負担を軽減するための財源確保が目的です。
。「年間の入院外の受診延日数は、医科（約16億日）と歯科（約4億日）を合わせ、約20億日なので、100円の定額負担を徴収すると、約2000億円。外来負担を引き上げると受診抑制が働くため、これまでの経験を踏まえ、その額は約2000億円と推計され、合わせて約4000億円の財政効果があると見込まれる。公費負担は医療費の約3割なので約1300億円になる」
「受診抑制」はセルフメディケーションにもつながるが、100円程度で果たして影響はあるのか？一方たかが100円でも負担が厳しくなる高齢者もいる中で、一定に負担を設けるというのはさらに考えなければならないポイントでもある。でも、どこで線引きを設けるか？ただ、国民の負担を少しずつ増やさない限り日本の復活は見込まれないのも事実。
その他の関連記事
受診時定額負担は「弥縫策」にすぎず - 安達・中医協委員2011年8月9日 安達秀樹
高齢者への抗うつ薬、薬剤の種類により有害転帰の出現率に差
2011年08月05日 ソース：BMJ（論文一覧） カテゴリ： 精神科疾患（関連論文） ・神経内科疾患（関連論文） ・投薬に関わる問題（関連論文）
[要訳＆コメント]
65-100歳のうつ病患者6万746人を対象に、抗うつ薬と有害転帰との関連を集団ベースのコホート研究で調査。三環系抗うつ薬に比べ、選択的セロトニン再取り込み阻害薬と他種の抗うつ薬は、転倒、全死因死亡などの有害転帰リスクの有意な上昇と関連していた。個々の薬剤では、トラゾドンやミルタザピンなどが有害転帰の高リスクと関連していた。
原文
※トラゾドン：日本での商品名「デジレル®」や「レスリン®」
※ミルタザピン：日本での商品名「リフレックス®」や「レメロン®」
計画停電時の医療機関公表 東日本１５都県の３７３施設
2011年8月8日 提供：共同通信社
[要訳＆コメント]
政府は５日、計画停電が実施された場合でも人命救助などに支障が出ないよう特別に電気の供給を続ける医療機関として、東京電力と東北電力管内の１５都県にある３７３施設のリストを公表した。両社は計画停電を原則行わないとしており、万が一に備えたもの。
対象は、重篤な患者を受け入れる「救命救急センター」に指定された病院や大学病院などで、東京電力管内の８都県の２６１施設と、東北電力管内の７県の１１２施設。
医療機関名リスト http://setsuden.go.jp/
薬剤師も聴診器活用、副作用など早期発見
11/07/21記事：読売新聞
[要訳＆コメント]
長崎市の長崎大病院で、医師や看護師が使う聴診器を薬剤師も活用するようになった。
患者の体調を把握するフィジカルアセスメントを通じて、副作用の早期発見などにつなげるのが狙い。九州・山口の医療機関では珍しい取り組みで、フィジカルアセスメントの技術を持つ薬剤師を増やしていく方針だ。
日本病院薬剤師会によると、薬剤師によるフィジカルアセスメントは医療行為とみなされ、医師法に抵触する可能性があるとされてきた。しかし、厚生労働省が昨年４月、医療現場での薬剤師の積極活用が求める通知を出したことを受け、同会は「医療行為には当たらない」との解釈を公表。こうした動きを背景に、各地の医療機関で研修を実施するなどの動きが広がったという。
長崎大病院は昨年２月、フィジカルアセスメントの技術を持った薬剤師の育成に向け、研究会を設立。月１回、医師や歯科医師らが指導する講習を開き、受講を終えた８人が今年１月から入院患者のフィジカルアセスメントを実施。副作用の有無の確認や、医師に対する薬の処方提案に生かしている。
フィジカルアセスメント：患者の体の打診や聴診を通じて状態を把握する行為。
どの程度薬剤師によるフィジカルアセスメントの動きが広まっているのだろうか。薬剤師達が自ら動くことで法律を変えていくという動きがみられるのはうれしいことだ。徐々に積極的な薬剤師が増えることを希望する。
【薬事法違反】薬局製剤にステロイド混和‐広島市が業務停止命令
2011年8月12日 (金) 薬事日報
[要訳＆コメント]
広島市は、ムラオカ薬局（広島市西区）に対し、薬事法に基づく業務停止を命じた。ステロイドを含む処方箋薬を粉砕して漢方製剤に混和し、処方箋交付のない患者に販売したもの。違反品は薬局製剤の「ムラオカ鼻炎薬」の一部で、２００８年２月から今年４月まで販売していた。
市は、違反品の服用中止や、健康被害が疑われる場合に医療機関を受診するよう呼びかけると共に、同製品によって緑内障や糖尿病の発症、免疫機能低下による感染症悪化などが現れる可能性があると、注意喚起している。
薬事法に違反していることはもちろん問題ではあるが、一番の問題は果たしてステロイドを含有していることで受ける影響を患者に説明していたかどうかである。これらを説明していなかったとしたら、薬事法に違反している以上に薬剤師としての資質が疑われる。
【11年情報通信白書】４人に１人がWebサイトで健康・医療情報
2011年8月11日 (木) 薬事日報
[要訳＆コメント]
総務省の２０１１年版情報通信白書は、インターネットの普及に伴う国民の情報収集行動の変化を分析している。健康・医療関連の情報源は、05年に11・６％だった「パソコンのＷｅｂサイト」が10年には23・８％まで拡大し、「友人・家族」の22・６％を抜いた。「携帯情報サイト」は０・６％から５・３％に伸びた。ただ、最多は「テレビ」の45・６％で05年と同じだった。
今後さらにネットを利用した情報の収集が発展していく可能性があるので、情報の正確性が求められる。Webの情報はでたらめである可能性も多いので、利用者は100％情報をまにうけないよう、そして医療者はこの現状を受け止め、より正確な情報を提供できるよう知恵をしぼって行く必要がある。
2009/08/23
Saya's 薬学ニュース vol.101-新型インフル確認死者数が千人突破／総医療費の増額、医療従事者の増員が最大の争点／日本発抗癌剤「ミリプラチン」が登場へ／ネクサバール®錠200mgを安全にお使いいただくために／インフル薬にお茶の力
＜Today's news＞
1. 確認死者数が千人突破 新型インフルでＷＨＯ集計
2. 総医療費の増額、医療従事者の増員が最大の争点
3. 日本発抗癌剤「ミリプラチン」が登場へ
4. ネクサバール®錠200mgを安全にお使いいただくために
おまけ. インフル薬にお茶の力 カテキン加工、タミフルより効果
確認死者数が千人突破 新型インフルでＷＨＯ集計
2009年8月5日 提供：共同通信社 ※m3.com閲覧には会員登録が必要です
[要約＆コメント]
世界保健機関（ＷＨＯ）が４日発表した７月３１日現在の新型インフルエンザの感染状況によると、感染が確認された人の総数は海外領土などを含めた１６８カ国・地域で１６万２３８０人、このうち死者が１１５４人とＷＨＯ集計ベースで初めて千人を超えた。
夏にも関わらず感染者が増え続けていることから、秋や冬のさらなる感染拡大が予想されるであろう。新型のみにかかわらず、一般的なインフルエンザにも備えて高齢者に対する予防注射を徹底してほしい。
総医療費の増額、医療従事者の増員が最大の争点◆Vol.3
2009年8月5日－m3.com 上昌広 ※m3.com閲覧には会員登録が必要です
[要約＆コメント]
両党のホームページを見れば、民主党は自民党よりもはるかに医療にウエイトを置いていることがわかる。また、民主党は、マニフェストの冒頭で、予算・工程表、さらに財源を説明しているが、自民党は、これらに関して情報を提供していない。
民主党の説明は一応、辻褄は合っている。しかしながら、政権担当経験のない民主党の実行力に、多くの国民が疑問を持っていることは否定できない。
両党のマニュフェスト内容の比較は、衆議院議員選挙において重要な内容として議論されているが、この記事でも詳細に意見が記載されている。気になるトピックが含まれていればぜひ読んでみていただきたい。
【総医療費】【地域医療対策】【開業医への対応】【医師不足問題】【医療事故】【新型インフルエンザ対策】
日本発抗癌剤「ミリプラチン」が登場へ
2009年8月4日 (火)－薬事日報
[要約]
肝細胞癌治療薬「ミリプラ動注用７０mg」（一般名：ミリプラチン水和物、大日本住友製薬が製造販売）の承認を審議し、了承した。承認されれば日本発の抗癌剤となる。 「ミリプラ動注用」は、腫瘍血管に沈着する造影剤に抗癌剤を混ぜ合わせ、肝動脈に注入する「リピオドリゼーション」という方法で用いる。 造影剤で腫瘍の血流を阻害し、栄養動脈を閉塞することにより、抗癌剤による抗腫瘍効果を向上させる。類薬に、アステラス製薬の「スマンクス肝動注用」がある。
ネクサバール®錠200mg（一般名：ソラフェニブトシル酸塩製剤）肝細胞癌領域で安全にお使いいただくために
2009年8月5日－ケアネット.com ※ケアネット.com閲覧には会員登録が必要です
[要約＆コメント]
ネクサバール®は進行性肝細胞癌に対し、腫瘍の増殖と血管新生の両方を抑えることにより生存期間を延長したはじめての経口薬です。本剤は適応追加にあたり、肝細胞癌患者を対象とした全例調査の実施が義務付けられております。本コンテンツでは、全例調査ならびに本剤の適正使用・安全使用のために必要な情報をご紹介しています。
ネクサバール錠の服用には、医師からの説明が必要であり、薬局で薬を渡す際「服用ダイアリー」を持っているかどうかの確認が必要になります。もし持っていない場合は、「服用ハンドブック」を用いて指導を行い、処方確認センターへの連絡が義務付けられています。
詳細を確認したい場合は、上記のページへ飛んでコンテンツを視聴してみてください。
おまけ...カテキン，インフルエンザ
インフル薬にお茶の力 カテキン加工、タミフルより効果 2009年7月31日10時59分－asahi.com
[要約＆コメント]
緑茶に含まれるカテキンを加工してインフルエンザ治療薬に応用する技術を、大阪大学と横浜市衛生研究所の共同チームが開発した。季節性インフルエンザや鳥インフルエンザで効果が確認された。治療薬タミフルよりも約１００倍、感染を抑える効果があるという。感染を防ぐ作用もあるため、鼻やのどに噴霧する予防薬への応用も期待できるという。
カテキンの効果はもうすでに皆さんご存じのことと思うが、現在新型インフルエンザの流行が騒がれている時期でもあるため、期待大の内容である。これらカテキンの製品化がどこまで実現できるかは定かではないが、見守っていきたい内容である。
1. 確認死者数が千人突破 新型インフルでＷＨＯ集計
2. 総医療費の増額、医療従事者の増員が最大の争点
3. 日本発抗癌剤「ミリプラチン」が登場へ
4. ネクサバール®錠200mgを安全にお使いいただくために
おまけ. インフル薬にお茶の力 カテキン加工、タミフルより効果
確認死者数が千人突破 新型インフルでＷＨＯ集計
2009年8月5日 提供：共同通信社 ※m3.com閲覧には会員登録が必要です
[要約＆コメント]
世界保健機関（ＷＨＯ）が４日発表した７月３１日現在の新型インフルエンザの感染状況によると、感染が確認された人の総数は海外領土などを含めた１６８カ国・地域で１６万２３８０人、このうち死者が１１５４人とＷＨＯ集計ベースで初めて千人を超えた。
夏にも関わらず感染者が増え続けていることから、秋や冬のさらなる感染拡大が予想されるであろう。新型のみにかかわらず、一般的なインフルエンザにも備えて高齢者に対する予防注射を徹底してほしい。
総医療費の増額、医療従事者の増員が最大の争点◆Vol.3
2009年8月5日－m3.com 上昌広 ※m3.com閲覧には会員登録が必要です
[要約＆コメント]
両党のホームページを見れば、民主党は自民党よりもはるかに医療にウエイトを置いていることがわかる。また、民主党は、マニフェストの冒頭で、予算・工程表、さらに財源を説明しているが、自民党は、これらに関して情報を提供していない。
民主党の説明は一応、辻褄は合っている。しかしながら、政権担当経験のない民主党の実行力に、多くの国民が疑問を持っていることは否定できない。
両党のマニュフェスト内容の比較は、衆議院議員選挙において重要な内容として議論されているが、この記事でも詳細に意見が記載されている。気になるトピックが含まれていればぜひ読んでみていただきたい。
【総医療費】【地域医療対策】【開業医への対応】【医師不足問題】【医療事故】【新型インフルエンザ対策】
日本発抗癌剤「ミリプラチン」が登場へ
2009年8月4日 (火)－薬事日報
[要約]
肝細胞癌治療薬「ミリプラ動注用７０mg」（一般名：ミリプラチン水和物、大日本住友製薬が製造販売）の承認を審議し、了承した。承認されれば日本発の抗癌剤となる。 「ミリプラ動注用」は、腫瘍血管に沈着する造影剤に抗癌剤を混ぜ合わせ、肝動脈に注入する「リピオドリゼーション」という方法で用いる。 造影剤で腫瘍の血流を阻害し、栄養動脈を閉塞することにより、抗癌剤による抗腫瘍効果を向上させる。類薬に、アステラス製薬の「スマンクス肝動注用」がある。
ネクサバール®錠200mg（一般名：ソラフェニブトシル酸塩製剤）肝細胞癌領域で安全にお使いいただくために
2009年8月5日－ケアネット.com ※ケアネット.com閲覧には会員登録が必要です
[要約＆コメント]
ネクサバール®は進行性肝細胞癌に対し、腫瘍の増殖と血管新生の両方を抑えることにより生存期間を延長したはじめての経口薬です。本剤は適応追加にあたり、肝細胞癌患者を対象とした全例調査の実施が義務付けられております。本コンテンツでは、全例調査ならびに本剤の適正使用・安全使用のために必要な情報をご紹介しています。
ネクサバール錠の服用には、医師からの説明が必要であり、薬局で薬を渡す際「服用ダイアリー」を持っているかどうかの確認が必要になります。もし持っていない場合は、「服用ハンドブック」を用いて指導を行い、処方確認センターへの連絡が義務付けられています。
詳細を確認したい場合は、上記のページへ飛んでコンテンツを視聴してみてください。
おまけ...カテキン，インフルエンザ
インフル薬にお茶の力 カテキン加工、タミフルより効果 2009年7月31日10時59分－asahi.com
[要約＆コメント]
緑茶に含まれるカテキンを加工してインフルエンザ治療薬に応用する技術を、大阪大学と横浜市衛生研究所の共同チームが開発した。季節性インフルエンザや鳥インフルエンザで効果が確認された。治療薬タミフルよりも約１００倍、感染を抑える効果があるという。感染を防ぐ作用もあるため、鼻やのどに噴霧する予防薬への応用も期待できるという。
カテキンの効果はもうすでに皆さんご存じのことと思うが、現在新型インフルエンザの流行が騒がれている時期でもあるため、期待大の内容である。これらカテキンの製品化がどこまで実現できるかは定かではないが、見守っていきたい内容である。
2009/08/21
Saya's 薬学ニュース vol.100-SU薬が見直されている理由／どの党に投票？マニフェスト徹底比較／薬局から劇薬相次ぎ盗難／薬剤師の配置適合率は93％／タミフルが無料に
＜Today's news＞
1. 糖尿病治療でSU薬が見直されている理由
2. どの党に投票？マニフェスト徹底比較
3. 薬局から劇薬相次ぎ盗難 愛知・大府市
4. 薬剤師の配置適合率は93％
おまけ. タミフルが無料に
SU薬は膵β細胞を疲弊させる可能性があるとして使用は控えられていたが、その常識が変わりつつあるという。その理由として、「確実な血糖降下作用、副作用が少ない点が評価されているほか、グリメピリドが持つインスリン抵抗性改善作用に期待する医師が増えているようだ」「インスリンとの相性がよい」というのももう一つの理由である。
薬剤師不足は採用率をみていると明らかであるが、近畿地方が最も多いのは少し驚いた。関東がトップと思っていたが…北海道や東北では、医師不足の割合に近い割合を示している。これをもとに就職先を考えることもできるのではないだろうか。
1. 糖尿病治療でSU薬が見直されている理由
2. どの党に投票？マニフェスト徹底比較
3. 薬局から劇薬相次ぎ盗難 愛知・大府市
4. 薬剤師の配置適合率は93％
おまけ. タミフルが無料に
2009. 7. 14－日経DI
[要約＆コメント]
肥満を伴う軽症2型糖尿病および肥満を伴わない軽症2型糖尿病のそれぞれについて、第1選択薬を選択してもらうアンケートにおいて、以下のような結果がでた。
肥満を伴う軽症2型糖尿病ではBG薬を選んだ人が最も多く（35.9％）、次いでSU薬（19.9％）。
SU薬は膵β細胞を疲弊させる可能性があるとして使用は控えられていたが、その常識が変わりつつあるという。その理由として、「確実な血糖降下作用、副作用が少ない点が評価されているほか、グリメピリドが持つインスリン抵抗性改善作用に期待する医師が増えているようだ」「インスリンとの相性がよい」というのももう一つの理由である。2009年08月04日－m3.com ※m3.com閲覧には会員登録が必要です
[要約＆コメント]
両党が言及した項目は、結構一致しています。（1）後期高齢者医療制度、（2）診療報酬改定、（3）大学病院のあり方、（4）救急・産科医療等の体制、（5）医学部定員、（6）臨床研修制度のあり方、（7）社会保険病院・厚生年金病院の存続問題、（8）新型インフルエンザ・難病・肝炎・がん対策など。
真っ向から意見が対立する施策は見当たりませんが、それぞれの内容は異なります。
衆院選に向けてマニュフェストが公表されたが、その内容の比較を行っている記事。項目は似ているものの、内容については相違点が大きくみられる。相違点を比較するのに一読してみるのもよいだろう。
薬局から劇薬相次ぎ盗難 愛知・大府市
2009.8.4 15:29－産経ニュース
2009.8.4 15:29－産経ニュース
[要約＆コメント]
愛知県大府市柊山町の「スター薬局」で、店内が荒らされ向精神薬と降圧剤（劇薬を含む）などが盗まれているのを出勤してきた店長が見つけた。同市内で同じようなケースがみられたことから、同一犯による連続窃盗事件とみて調べている。
盗難ニュース。自分の周りでは起こらないと思っていたのに、カナダの研修先の薬局で盗難が入ったことがある。結局麻薬等のありかを突き止めら得ず、現金１万円程度盗まれただけの被害で済んだが、ドアのかぎの修理などで出費があった様子。薬が盗まれなかっただけ良かったと思ったほうがよいのだろうか。オープンして４ヶ月間ですでに２件の盗難...一度入られた薬局は二度やられるんだとか？
2009年8月3日 (月)－薬事日報
[要約＆コメント]
医療法に基づく病院への立入検査の２００７年度結果を公表した。それによると、医療法等に定める薬剤師配置の標準数に適合する病院の比率は92・８％で、前年から０・９ポイント上昇したことが分かった。ただ、北海道・東北や中国では90％に達しておらず、依然として地域差がみられた。
薬剤師数の適合率は改善傾向にあるが、他の項目と比べると、医師数の86・９％、職員の健康管理の87・１％、患者相談体制の92・６％に次いで低い。
近畿が97・４％、次いで関東が95・３％、北陸・甲信越と四国が94・３％、東海が94・０％と、９割台半ばの水準となっているのに対し、北海道・東北は87・８％、中国は89・８％
[要約＆コメント]
医療法に基づく病院への立入検査の２００７年度結果を公表した。それによると、医療法等に定める薬剤師配置の標準数に適合する病院の比率は92・８％で、前年から０・９ポイント上昇したことが分かった。ただ、北海道・東北や中国では90％に達しておらず、依然として地域差がみられた。
薬剤師数の適合率は改善傾向にあるが、他の項目と比べると、医師数の86・９％、職員の健康管理の87・１％、患者相談体制の92・６％に次いで低い。
近畿が97・４％、次いで関東が95・３％、北陸・甲信越と四国が94・３％、東海が94・０％と、９割台半ばの水準となっているのに対し、北海道・東北は87・８％、中国は89・８％
薬剤師不足は採用率をみていると明らかであるが、近畿地方が最も多いのは少し驚いた。関東がトップと思っていたが…北海道や東北では、医師不足の割合に近い割合を示している。これをもとに就職先を考えることもできるのではないだろうか。
おまけ...
2009/08/03 Mon 09:23－オランダニュース
[全文]
本日付AD紙によれば、早ければ来週からインフルエンザの治療薬といわれる「タミフル」が無料で薬局で入手できる。ただしホームドクターか保健所（GGD)の処方箋が必要。 今のところ保健所からの処方箋を持っていけば無料で入手できるが、ホームドクターの処方箋では数10ユーロ支払わねばならない。 現在オランダでは500万回分のタミフルが在庫にあるという。
2009/08/19
Saya's 薬学ニュース vol.99-糖尿病入院患者の低血糖が高死亡率に関連／60歳以上の97％が“COPD”の疑い／「レーシック手術で感染症」５０人が提訴／抗精神病薬「クロザリル」を発売／ 医療改革“真夏の戦い”へ
＜Today's news＞
1. 糖尿病入院患者の低血糖が高死亡率に関連
2. 50代の69％、60歳以上の97％が“COPD”の疑い
3. 「レーシック手術で感染症」５０人が提訴
4. 抗精神病薬「クロザリル」を発売 ノバルティスファーマ
おまけ. 医療改革“真夏の戦い”へ 米大統領に妥協圧力
みなさんこんにちは。
大変ご無沙汰しております。時間に余裕が出てきましたので、さっそく薬学ニュースを再開させたいと思います。今後とも皆さんよろしくお願いいたします。
糖尿病入院患者の低血糖が高死亡率に関連
2009/07/31(金)－ケアネット.com ※ケアネット.com閲覧には会員登録が必要です
[要約＆コメント]
入院中に低血糖症を起こした糖尿病患者は、入院中あるいは１年以内の死亡リスクが有意に高いことが新しい研究で示された。 低血糖症を来した日が1日増えると、入院中の死亡リスクが85.3％増加し、退院後1年間の死亡リスクも65.8％増加した。さらに、低血糖症を来した日が1日増えると入院日数も2.5日伸びることが判明した。「直前に食べた食事のような明らかな理由による低血糖症であっても、自然に生じた低血糖症と同様にリスクが高いのかどうかを調べる総合的分析はできない」と述べている。
この内容からみると、ここで述べられている低血糖症状とは、自然に起きる低血糖症状のことを主に指していることがわかる。特に入院患者の場合は状態が重症化し、食事を摂れないケースもある。そんなときに入院前とお同じ治療をしていては低血糖を引き起こすリスクも高くなるということである。
低血糖のリスクはみな承知の上であるが、このように具体的な数字でみると１日の低血糖発現も侮ることはできない。
50代の69％、60歳以上の97％が“COPD”の疑い
2009/07/31(金)－ケアネット.com ※ケアネット.com閲覧には会員登録が必要です
[要約＆コメント]
40歳以上で10年以上の喫煙者のCOPDの疑いが、40代で20％、50代で69％、60代では97％と、年代とともにと急増するという。ファイザー株式会社が行った調査からわかった。また、COPDの疑いがある人のうち68.4％（253/370人）は、ニコチン依存症であることもわかったという。
私の祖父もCOPDで他界した。何度言ってもタバコだけはやめなかった。そして病院にも行こうとしなかった。祖父は当時80近くだったので、この割合を知っていたら…と思うことがある。すでに依存症だったのだろう。
「レーシック手術で感染症」５０人が提訴
2009/08/03(月)－ケアネット.com 記事提供：読売新聞 ※ケアネット.com閲覧には会員登録が必要です
[要約＆コメント]
東京都中央区の診療所「銀座眼科」（閉鎖）で、レーザーを照射して視力を矯正する「レーシック手術」を受けた患者に感染症被害が多発した問題で、患者５０人が「感染症の危険を知りながら手術を続けた」として、元院長などに計約１億３０００万円の損害賠償を求める訴訟を東京地裁に起こした。 手術を受けた患者が感染性角膜炎になり、「衛生管理を見直さず、感染被害を続発させた責任は大きい」と主張している。
今はやり(?)のレーシック手術。友人の何人かもすでに手術を受け、良好な視界を手に入れたことを喜んでいる。ただし、おこなう場所に関しては選らぶ必要がありそうだ。実際に手術を行った友人の紹介など、信頼を重視して選ぶほうがよさそうだ。
抗精神病薬「クロザリル」を発売 ノバルティスファーマ
2009年8月3日 (月)－薬事日報
[要約＆コメント]
ノバルティスファーマは、抗精神病薬「クロザリル錠２５mg、同１００mg」（一般名：クロザピン）を新発売した。クロザリルは、日本初の治療抵抗性統合失調症治療薬。２種類以上の抗精神病薬で十分な効果が得られない患者に対して、効果を発揮する。ただし副作用発現が多くみられたことから、「クロザリル患者モニタリングサービス」（ＣＰＭＳ）が運用され、医師や保険薬局はＣＰＭＳへの登録が義務となる。
この薬が開発されたのは1960年代と古く、他の向精神薬開発の糸口となった薬であるという。ただし、無顆粒球症等の重篤な副作用のため開発は中止された。他の薬で治療困難な患者に効果が認められ今回販売に至ったが、使用には厳格な副作用・血中濃度モニタリングが必要となる。副作用発現に十分注意する必要のある薬なので要注意である。
商品名： クロザリル錠
一般名：クロザピン
規格：２５mg、１００mg
用法用量：初日は12.5mg（25mg錠の半分）、２日目は25mgを１日１回経口服用する。３日目以降は症状に応じて１日25mgずつ増量し、原則３週間かけて１日200mgまで増量。維持量は１日200～400mgを２～３回に分けて経口服用。最高用量は１日600mgまで。
副作用：無顆粒球症、めまい、立ちくらみ、吐き気、口渇等
注意：糖尿病患者には原則投与しない、白血球数検査が必要
おまけ...米国の国民皆保険制度改革
医療改革“真夏の戦い”へ 米大統領に妥協圧力
2009年8月3日－ケアネット.com 提供：共同通信社 ※ケアネット.com閲覧には会員登録が必要です
[要約＆コメント]
オバマ氏は、約４７００万人が無保険状態であることに加え「重病にかかったり失業すると保険が適用されない」という現状のいびつさを指摘。保険会社の「もうけすぎ」も批判し、公的保険の導入で競争を強め、健全化を図ると訴えている。これに対し、改革反対の共和党デミント上院議員らは「政府は余計な手を出すな」との立場。政府主導の国民皆保険は「社会主義への一歩で米国の自由に対する脅威」という保守派の価値観が根底にある。
７月３０日付のニューヨーク・タイムズ紙の世論調査結果によると、６９％が「公的保険を導入し国民皆保険となれば、自分の保険の質が低下する」と懸念を表明。一方で、公的保険がなければ「いつか自分の保険がなくなる」との回答も６６％に上り、有権者の揺れる気持ちを示した。
医療ニュースではホットな話題の一つでもある米国の国民皆保険制度に関する議論。１兆ドル（約９４兆６５００億円）規模の支出を伴う改革をどう乗り切るのか。世論の反応も期待と不安が混ざっているのがわかる。しばし見守っていきたい議論である。
1. 糖尿病入院患者の低血糖が高死亡率に関連
2. 50代の69％、60歳以上の97％が“COPD”の疑い
3. 「レーシック手術で感染症」５０人が提訴
4. 抗精神病薬「クロザリル」を発売 ノバルティスファーマ
おまけ. 医療改革“真夏の戦い”へ 米大統領に妥協圧力
みなさんこんにちは。
大変ご無沙汰しております。時間に余裕が出てきましたので、さっそく薬学ニュースを再開させたいと思います。今後とも皆さんよろしくお願いいたします。
糖尿病入院患者の低血糖が高死亡率に関連
2009/07/31(金)－ケアネット.com ※ケアネット.com閲覧には会員登録が必要です
[要約＆コメント]
入院中に低血糖症を起こした糖尿病患者は、入院中あるいは１年以内の死亡リスクが有意に高いことが新しい研究で示された。 低血糖症を来した日が1日増えると、入院中の死亡リスクが85.3％増加し、退院後1年間の死亡リスクも65.8％増加した。さらに、低血糖症を来した日が1日増えると入院日数も2.5日伸びることが判明した。「直前に食べた食事のような明らかな理由による低血糖症であっても、自然に生じた低血糖症と同様にリスクが高いのかどうかを調べる総合的分析はできない」と述べている。
この内容からみると、ここで述べられている低血糖症状とは、自然に起きる低血糖症状のことを主に指していることがわかる。特に入院患者の場合は状態が重症化し、食事を摂れないケースもある。そんなときに入院前とお同じ治療をしていては低血糖を引き起こすリスクも高くなるということである。
低血糖のリスクはみな承知の上であるが、このように具体的な数字でみると１日の低血糖発現も侮ることはできない。
50代の69％、60歳以上の97％が“COPD”の疑い
2009/07/31(金)－ケアネット.com ※ケアネット.com閲覧には会員登録が必要です
[要約＆コメント]
40歳以上で10年以上の喫煙者のCOPDの疑いが、40代で20％、50代で69％、60代では97％と、年代とともにと急増するという。ファイザー株式会社が行った調査からわかった。また、COPDの疑いがある人のうち68.4％（253/370人）は、ニコチン依存症であることもわかったという。
私の祖父もCOPDで他界した。何度言ってもタバコだけはやめなかった。そして病院にも行こうとしなかった。祖父は当時80近くだったので、この割合を知っていたら…と思うことがある。すでに依存症だったのだろう。
「レーシック手術で感染症」５０人が提訴
2009/08/03(月)－ケアネット.com 記事提供：読売新聞 ※ケアネット.com閲覧には会員登録が必要です
[要約＆コメント]
東京都中央区の診療所「銀座眼科」（閉鎖）で、レーザーを照射して視力を矯正する「レーシック手術」を受けた患者に感染症被害が多発した問題で、患者５０人が「感染症の危険を知りながら手術を続けた」として、元院長などに計約１億３０００万円の損害賠償を求める訴訟を東京地裁に起こした。 手術を受けた患者が感染性角膜炎になり、「衛生管理を見直さず、感染被害を続発させた責任は大きい」と主張している。
今はやり(?)のレーシック手術。友人の何人かもすでに手術を受け、良好な視界を手に入れたことを喜んでいる。ただし、おこなう場所に関しては選らぶ必要がありそうだ。実際に手術を行った友人の紹介など、信頼を重視して選ぶほうがよさそうだ。
抗精神病薬「クロザリル」を発売 ノバルティスファーマ2009年8月3日 (月)－薬事日報
[要約＆コメント]
ノバルティスファーマは、抗精神病薬「クロザリル錠２５mg、同１００mg」（一般名：クロザピン）を新発売した。クロザリルは、日本初の治療抵抗性統合失調症治療薬。２種類以上の抗精神病薬で十分な効果が得られない患者に対して、効果を発揮する。ただし副作用発現が多くみられたことから、「クロザリル患者モニタリングサービス」（ＣＰＭＳ）が運用され、医師や保険薬局はＣＰＭＳへの登録が義務となる。
この薬が開発されたのは1960年代と古く、他の向精神薬開発の糸口となった薬であるという。ただし、無顆粒球症等の重篤な副作用のため開発は中止された。他の薬で治療困難な患者に効果が認められ今回販売に至ったが、使用には厳格な副作用・血中濃度モニタリングが必要となる。副作用発現に十分注意する必要のある薬なので要注意である。
商品名： クロザリル錠
一般名：クロザピン
規格：２５mg、１００mg
用法用量：初日は12.5mg（25mg錠の半分）、２日目は25mgを１日１回経口服用する。３日目以降は症状に応じて１日25mgずつ増量し、原則３週間かけて１日200mgまで増量。維持量は１日200～400mgを２～３回に分けて経口服用。最高用量は１日600mgまで。
副作用：無顆粒球症、めまい、立ちくらみ、吐き気、口渇等
注意：糖尿病患者には原則投与しない、白血球数検査が必要
おまけ...米国の国民皆保険制度改革
医療改革“真夏の戦い”へ 米大統領に妥協圧力
2009年8月3日－ケアネット.com 提供：共同通信社 ※ケアネット.com閲覧には会員登録が必要です
[要約＆コメント]
オバマ氏は、約４７００万人が無保険状態であることに加え「重病にかかったり失業すると保険が適用されない」という現状のいびつさを指摘。保険会社の「もうけすぎ」も批判し、公的保険の導入で競争を強め、健全化を図ると訴えている。これに対し、改革反対の共和党デミント上院議員らは「政府は余計な手を出すな」との立場。政府主導の国民皆保険は「社会主義への一歩で米国の自由に対する脅威」という保守派の価値観が根底にある。
７月３０日付のニューヨーク・タイムズ紙の世論調査結果によると、６９％が「公的保険を導入し国民皆保険となれば、自分の保険の質が低下する」と懸念を表明。一方で、公的保険がなければ「いつか自分の保険がなくなる」との回答も６６％に上り、有権者の揺れる気持ちを示した。
医療ニュースではホットな話題の一つでもある米国の国民皆保険制度に関する議論。１兆ドル（約９４兆６５００億円）規模の支出を伴う改革をどう乗り切るのか。世論の反応も期待と不安が混ざっているのがわかる。しばし見守っていきたい議論である。
2009/06/29
2009/06/23
Saya's 薬学ニュース vol.98-新型インフルエンザに関する情報サイト／後発薬への変更４％ 不可の処方せん３分の１／医薬品のネット販売、離島などに2年の経過措置／OTC薬通販の規制除外は離島と継続使用のみ
＜Today's news＞
1. 新型インフルエンザに関する情報サイト
2. 後発薬への変更４％ 不可の処方せん３分の１
3. 医薬品のネット販売、離島などに2年の経過措置
4. OTC薬通販の規制除外は離島と継続使用のみ
新型インフルエンザに関する情報サイト
2009/04/28(火)－ケアネット.com ※ケアネット.com閲覧には会員登録が必要です
[要約＆コメント]
豚インフルエンザに関する情報サイトのリンクです。
●日本感染症学会緊急提言「一般医療機関における新型インフルエンザへの対応について」http://www.kansensho.or.jp/
●日本予防医学リスクマネージメント学会「新型インフルエンザ A(N1H1) 情報」http://www.jsrmpm.org/JSwineinfo.html
●国立感染症研究所感染症情報センター「国内医療機関における新型インフルエンザA(H1N1)診断の流れ Ver.1」http://idsc.nih.go.jp/disease/swine_influenza/pdf09/090506_diagnosis.pdf
●国立感染症研究所感染症情報センター「国内医療機関における新型インフルエンザA(H1N1)抗ウイルス薬による治療・予防投薬の流れ Ver.1」http://idsc.nih.go.jp/disease/swine_influenza/pdf09/090506_treatment-chemoprophylaxis.pdf
その他リンク先は記事のリンクへ
後発薬への変更４％ 不可の処方せん３分の１
2009年5月8日－m3.com 提供：共同通信社 ※m3.com閲覧には会員登録が必要です
[要約＆コメント]
医師の処方せんで、先発薬から後発薬（ジェネリック医薬品）への変更を認めないものが３４％あり、変更を認めた処方せんでも実際に後発薬が使用されたのはうち６％だったことが、厚生労働省の調査で7日分かった。変更可能な処方せんを持参した患者の9割以上に、後発品変更の説明をしている薬局はわずか１０％。５８％は患者の3割未満にしか説明していなかった。患者が変更を希望しない理由では「後発薬に不安がある」、「（自己負担額の）差額が小さい」などが目立った。
相変わらず後発品の普及には時間がかかっている様子である。医師の処方せんサイン方法を変更したところで、結局34%が変更を認めていない。たかがサインといっても医師、もしくは医療機関にとっては労力が費やされている事は間違いない。在庫などのこともあり、薬局が消極的であるのも変わらないようである。
医薬品のネット販売、離島などに2年の経過措置
2009/05/11 23:34 キャリアブレイン
[要約]
厚生労働省は5月11日、「医薬品新販売制度の円滑施行に関する検討会」の第6回会合を開き、6月1日の「薬事法施行規則等の一部を改正する省令」施行後も2年間に限り、離島居住者などに対して「第2類医薬品」など通信販売などで購入できるようにするなどとした経過措置を盛り込んだ省令案を提示した。
OTC薬通販の規制除外は離島と継続使用のみ
2009. 5. 25－日経DI
[要約]
厚生労働省が5月22日、同月11日に公表し意見募集（パブリックコメント）にかけていてた省令改正案を、内容変更せずに今週中にも公布する方針を明らかにした。
経過措置の有効期限は、2011年5月31日まで。離島居住者の場合、購入経験の有無を問わず薬局製剤と第2類医薬品を通販で購入できる。継続使用者は、今年5月以前に通販で購入した医薬品と同一の薬局製剤または第2類医薬品を、同じ店舗から購入する場合に限って通販が利用できる。
1. 新型インフルエンザに関する情報サイト
2. 後発薬への変更４％ 不可の処方せん３分の１
3. 医薬品のネット販売、離島などに2年の経過措置
4. OTC薬通販の規制除外は離島と継続使用のみ
新型インフルエンザに関する情報サイト
2009/04/28(火)－ケアネット.com ※ケアネット.com閲覧には会員登録が必要です
[要約＆コメント]
豚インフルエンザに関する情報サイトのリンクです。
●日本感染症学会緊急提言「一般医療機関における新型インフルエンザへの対応について」http://www.kansensho.or.jp/
●日本予防医学リスクマネージメント学会「新型インフルエンザ A(N1H1) 情報」http://www.jsrmpm.org/JSwineinfo.html
●国立感染症研究所感染症情報センター「国内医療機関における新型インフルエンザA(H1N1)診断の流れ Ver.1」http://idsc.nih.go.jp/disease/swine_influenza/pdf09/090506_diagnosis.pdf
●国立感染症研究所感染症情報センター「国内医療機関における新型インフルエンザA(H1N1)抗ウイルス薬による治療・予防投薬の流れ Ver.1」http://idsc.nih.go.jp/disease/swine_influenza/pdf09/090506_treatment-chemoprophylaxis.pdf
その他リンク先は記事のリンクへ
後発薬への変更４％ 不可の処方せん３分の１
2009年5月8日－m3.com 提供：共同通信社 ※m3.com閲覧には会員登録が必要です
[要約＆コメント]
医師の処方せんで、先発薬から後発薬（ジェネリック医薬品）への変更を認めないものが３４％あり、変更を認めた処方せんでも実際に後発薬が使用されたのはうち６％だったことが、厚生労働省の調査で7日分かった。変更可能な処方せんを持参した患者の9割以上に、後発品変更の説明をしている薬局はわずか１０％。５８％は患者の3割未満にしか説明していなかった。患者が変更を希望しない理由では「後発薬に不安がある」、「（自己負担額の）差額が小さい」などが目立った。
相変わらず後発品の普及には時間がかかっている様子である。医師の処方せんサイン方法を変更したところで、結局34%が変更を認めていない。たかがサインといっても医師、もしくは医療機関にとっては労力が費やされている事は間違いない。在庫などのこともあり、薬局が消極的であるのも変わらないようである。
医薬品のネット販売、離島などに2年の経過措置
2009/05/11 23:34 キャリアブレイン
[要約]
厚生労働省は5月11日、「医薬品新販売制度の円滑施行に関する検討会」の第6回会合を開き、6月1日の「薬事法施行規則等の一部を改正する省令」施行後も2年間に限り、離島居住者などに対して「第2類医薬品」など通信販売などで購入できるようにするなどとした経過措置を盛り込んだ省令案を提示した。
OTC薬通販の規制除外は離島と継続使用のみ
2009. 5. 25－日経DI
[要約]
厚生労働省が5月22日、同月11日に公表し意見募集（パブリックコメント）にかけていてた省令改正案を、内容変更せずに今週中にも公布する方針を明らかにした。
経過措置の有効期限は、2011年5月31日まで。離島居住者の場合、購入経験の有無を問わず薬局製剤と第2類医薬品を通販で購入できる。継続使用者は、今年5月以前に通販で購入した医薬品と同一の薬局製剤または第2類医薬品を、同じ店舗から購入する場合に限って通販が利用できる。
2009/05/25
Saya's 薬学ニュース vol.97-「マスクは効果乏しい」 英紙、交換必要と報道／乳がんの新治療薬を承認／ワーファリンの過量投与で薬局に家宅捜索／スイッチOTC候補18成分を８月末に審議へ／感染研が「新型インフルエンザ」情報サイトを開設／コーヒー飲みアルツハイマー病予防？…カフェイン効果に期待
＜Today's news＞
1. 「マスクは効果乏しい」 英紙、交換必要と報道
2. 乳がんの新治療薬を承認
3. ワーファリンの過量投与で薬局に家宅捜索
4. スイッチOTC候補18成分を８月末に審議へ
5. 感染研が「新型インフルエンザ」情報サイトを開設
おまけ. コーヒー飲みアルツハイマー病予防？…カフェイン効果に期待
「マスクは効果乏しい」 英紙、交換必要と報道
2009年4月30日－m3.com 提供：共同通信社 ※m3.com閲覧には会員登録が必要です
[要約＆コメント]
新型インフルエンザをめぐり、英紙デーリー・エクスプレスは、マスクを着用しても感染を防ぐ効果は乏しく、大量の使用済みマスクがかえって被害の拡大を招く恐れがあると報じた。「マスクはぬれるとウイルスが侵入しやすくなるので、1日に2度は交換する必要がある」と指摘。その上で「（ウイルス）感染の疑いがあるマスクの大量処分は、重大な公衆衛生上の危険を招く恐れがある」と警告している。
感染予防にはマスクというのが、いまや日本の常識となっているが、この見解も納得である。確かにマスクの扱い方をきちんと知っていなければ、せっかくの予防効果がかえって感染率を上げてしまう可能性もないわけではない。マスクマスク！という呼びかけではなく、医療機関で購入される方に対しては、きちんとした使い方も同時に説明が必要のように感じる。
乳がんの新治療薬を承認
2009年4月30日－読売新聞
[要約]
乳がんの新しい治療薬「タイケルブ」（一般名ラパチニブトシル酸塩水和物）が２２日、承認された。乳がんのうち、２～３割の患者は、ＨＥＲ２（ハーツー）という遺伝子が過剰に働くことで、がんが増殖する。同様の効果がある抗がん剤ハーセプチンが効かなかったり、治療後に再発したりした患者が対象。６月には保険薬価に収載され、使えるようになる見通し。
ワーファリンの過量投与で薬局に家宅捜索
～東京都足立区の「東京医療第一薬局」、業務上過失致死の疑いで～
2009. 5. 1－日経DI
[要約＆コメント]
抗血栓剤のワーファリン（一般名：ワルファリンカリウム）の量を間違えて多く調剤し、同薬を過量服用した82歳の男性患者が死亡した疑いが持たれている。調剤過誤が起きたのは、2008年8月13日。
ワーファリンの1回量は1.5mgを誤って1mgの錠剤と5mgの錠剤を一包化してしまったのが過量投与の原因だ。
調剤過誤に関するニュース。薬局での仕事は、他の一般的な販売とは違い人の命を危める可能性のあるものであることを、改めて再確認させられる悲しいニュースである。同じミスで大切な命を失うことのないよう、この手のミスの改善方法を再検討していただきたい。薬により亡くなられた方のご冥福をお祈り申し上げます。
スイッチOTC候補18成分を８月末に審議へ
2009年5月1日 (金)－薬事日報
[要約＆コメント]
厚生労働省は27日、スイッチＯＴＣ化を進める医療用医薬品の候補として、プロトンポンプ阻害薬のランソプラゾール、オメプラゾールなどを含む18成分を発表した。厚労省は、一般用への転用が適当と考えられる成分について、▽有効性▽安全性▽転用が適当と考えられる理由――などの概要の取りまとめを日本薬学会に委託。
今回、日本薬学会が選定した18成分は以下の通り。
▽フルルビプロフェン＝抗炎症薬
▽ナジフロキサシン＝抗生物質含有製剤、経皮
▽レバミピド＝胃粘膜保護薬、内服
▽コレスチミド＝コレステロール吸収阻害薬、内服
▽ベンダザック＝抗炎症薬、経皮
▽クロベタゾン酪酸エステル＝副腎皮質ステロイド、経皮
▽トラニラスト＝抗アレルギー性点眼薬、点眼
▽アンレキサノクス＝アレルギー用鼻炎等用薬、内服
▽オフロキサシン、ノルフロキサシン＝抗菌薬含有製剤、点眼
▽オメプラゾール、ラベプラゾールナトリウム、ランソプラゾール＝プロトンポンプ阻害薬、内服
▽デキサメタゾン＝副腎皮質ステロイド、粘膜
▽アルファカルシドール、カルシトリオール＝ビタミンＤ3製剤
▽ドンペリドン＝消化管運動調整薬、内服
▽フドステイン＝去痰薬、内服
ビタミンD3などは、骨粗鬆症のためのセルフメディケーションとしてスイッチOTC移行されてもおかしくはない。実際に海外では１μgのビタミンD錠がサプリメントとして販売されている。また、カナダとオーストラリアではすでにニゾラール（ケトコナゾール）がOTC薬として販売されているのを見ているが、ここで出ているのはナジフロキサシンである。海外の状況は参考にされているのだろうか？
感染研が「新型インフルエンザ」情報サイトを開設
2009. 5. 3－日経メディカルオンライン
[要約＆コメント]
国立感染症研究所感染症情報センターが4月27日、同センターのインターネットサイト内に、「新型インフルエンザ（豚インフルエンザA/H1N1）」の情報を集めたホームページを作成して立ち上げた。
http://idsc.nih.go.jp/disease/swine_influenza/index.html
新型インフルエンザの疫学情報、患者の発生情報、厚生労働省からの通知などを網羅的に掲載する。
情報が遅れてしまったが、サイトをご存じでない方のために念のために載せておきました。5/24の段階では感染者数は335人、うち死亡数は0人である。
日本では報道により多くの方が恐怖に陥っているとの話を聞きましたが、ここカナダでは全土で感染者数は805人。報道の過激度は日本に比べるとはるかに冷めている状態です。テキサス（メキシコと国境で隣り合わせの都市）に在住の薬学生いはく、メキシコで感染が始まった時は薬局のマスクが一気に売れてなくなったが、必死に大量のマスクを集めて再度売り出したころには、インフルエンザの熱も冷め一向に売れなくなってしまったとのことです。アメリカでは毎年インフルエンザで3000人近くの命を失っていますが、今回の豚インフルエンザでは今のところ20数名。死者に関しては数でははかりきれないものがありますが、その20数名だけの脅威のために世界中がパニックに陥っているのもどうなのだろう？というのが薬学生の見解です。感染者数などを考えた上で、日本と北米とのメディアの過激度は大きな差があるように感じますが、皆さんは日本の報道どう思われますか？
おまけ…アルツハイマー
コーヒー飲みアルツハイマー病予防？…カフェイン効果に期待
2009/04/23(木)－ケアネット.com ※ケアネット.com閲覧には会員登録が必要です
[要約＆コメント]
コーヒーやお茶などに含まれるカフェインに、アルツハイマー病*の予防効果があるとする研究結果を、森隆・埼玉医大准教授と米フロリダアルツハイマー病研究センターなどが動物実験からまとめた。記憶力の低下を改善させ、記憶にかかわる脳の海馬や大脳皮質では、Ａβが蓄積した「老人斑」の形成が４～５割減少した。カフェインがＡβを作る酵素の働きを抑えることも突き止めたという。
＊アルツハイマー病
脳にたんぱく質のアミロイドベータ（Ａβ）が異常に蓄積して、神経細胞が死んでしまう病気。
日本ではあまり聞かないが、ここカナダではデカフ（＝カフェインフリー）を好んで服用する人が多いが、このカフェインにこのような作用が隠されていたということが判明されれば、カフェイン入りコーヒーを好んで飲む人が多くなるかもしれない。日中はカフェインありで、夜や寝る前はデカフで、というスタイルが流行るのでは？
1. 「マスクは効果乏しい」 英紙、交換必要と報道
2. 乳がんの新治療薬を承認
3. ワーファリンの過量投与で薬局に家宅捜索
4. スイッチOTC候補18成分を８月末に審議へ
5. 感染研が「新型インフルエンザ」情報サイトを開設
おまけ. コーヒー飲みアルツハイマー病予防？…カフェイン効果に期待
「マスクは効果乏しい」 英紙、交換必要と報道
2009年4月30日－m3.com 提供：共同通信社 ※m3.com閲覧には会員登録が必要です
[要約＆コメント]
新型インフルエンザをめぐり、英紙デーリー・エクスプレスは、マスクを着用しても感染を防ぐ効果は乏しく、大量の使用済みマスクがかえって被害の拡大を招く恐れがあると報じた。「マスクはぬれるとウイルスが侵入しやすくなるので、1日に2度は交換する必要がある」と指摘。その上で「（ウイルス）感染の疑いがあるマスクの大量処分は、重大な公衆衛生上の危険を招く恐れがある」と警告している。
感染予防にはマスクというのが、いまや日本の常識となっているが、この見解も納得である。確かにマスクの扱い方をきちんと知っていなければ、せっかくの予防効果がかえって感染率を上げてしまう可能性もないわけではない。マスクマスク！という呼びかけではなく、医療機関で購入される方に対しては、きちんとした使い方も同時に説明が必要のように感じる。
乳がんの新治療薬を承認
2009年4月30日－読売新聞
[要約]
乳がんの新しい治療薬「タイケルブ」（一般名ラパチニブトシル酸塩水和物）が２２日、承認された。乳がんのうち、２～３割の患者は、ＨＥＲ２（ハーツー）という遺伝子が過剰に働くことで、がんが増殖する。同様の効果がある抗がん剤ハーセプチンが効かなかったり、治療後に再発したりした患者が対象。６月には保険薬価に収載され、使えるようになる見通し。
ワーファリンの過量投与で薬局に家宅捜索～東京都足立区の「東京医療第一薬局」、業務上過失致死の疑いで～
2009. 5. 1－日経DI
[要約＆コメント]
抗血栓剤のワーファリン（一般名：ワルファリンカリウム）の量を間違えて多く調剤し、同薬を過量服用した82歳の男性患者が死亡した疑いが持たれている。調剤過誤が起きたのは、2008年8月13日。
ワーファリンの1回量は1.5mgを誤って1mgの錠剤と5mgの錠剤を一包化してしまったのが過量投与の原因だ。
調剤過誤に関するニュース。薬局での仕事は、他の一般的な販売とは違い人の命を危める可能性のあるものであることを、改めて再確認させられる悲しいニュースである。同じミスで大切な命を失うことのないよう、この手のミスの改善方法を再検討していただきたい。薬により亡くなられた方のご冥福をお祈り申し上げます。
スイッチOTC候補18成分を８月末に審議へ
2009年5月1日 (金)－薬事日報
[要約＆コメント]
厚生労働省は27日、スイッチＯＴＣ化を進める医療用医薬品の候補として、プロトンポンプ阻害薬のランソプラゾール、オメプラゾールなどを含む18成分を発表した。厚労省は、一般用への転用が適当と考えられる成分について、▽有効性▽安全性▽転用が適当と考えられる理由――などの概要の取りまとめを日本薬学会に委託。
今回、日本薬学会が選定した18成分は以下の通り。
▽フルルビプロフェン＝抗炎症薬
▽ナジフロキサシン＝抗生物質含有製剤、経皮
▽レバミピド＝胃粘膜保護薬、内服
▽コレスチミド＝コレステロール吸収阻害薬、内服
▽ベンダザック＝抗炎症薬、経皮
▽クロベタゾン酪酸エステル＝副腎皮質ステロイド、経皮
▽トラニラスト＝抗アレルギー性点眼薬、点眼
▽アンレキサノクス＝アレルギー用鼻炎等用薬、内服
▽オフロキサシン、ノルフロキサシン＝抗菌薬含有製剤、点眼
▽オメプラゾール、ラベプラゾールナトリウム、ランソプラゾール＝プロトンポンプ阻害薬、内服
▽デキサメタゾン＝副腎皮質ステロイド、粘膜
▽アルファカルシドール、カルシトリオール＝ビタミンＤ3製剤
▽ドンペリドン＝消化管運動調整薬、内服
▽フドステイン＝去痰薬、内服
ビタミンD3などは、骨粗鬆症のためのセルフメディケーションとしてスイッチOTC移行されてもおかしくはない。実際に海外では１μgのビタミンD錠がサプリメントとして販売されている。また、カナダとオーストラリアではすでにニゾラール（ケトコナゾール）がOTC薬として販売されているのを見ているが、ここで出ているのはナジフロキサシンである。海外の状況は参考にされているのだろうか？
感染研が「新型インフルエンザ」情報サイトを開設
2009. 5. 3－日経メディカルオンライン
[要約＆コメント]
国立感染症研究所感染症情報センターが4月27日、同センターのインターネットサイト内に、「新型インフルエンザ（豚インフルエンザA/H1N1）」の情報を集めたホームページを作成して立ち上げた。
http://idsc.nih.go.jp/disease/swine_influenza/index.html
新型インフルエンザの疫学情報、患者の発生情報、厚生労働省からの通知などを網羅的に掲載する。
情報が遅れてしまったが、サイトをご存じでない方のために念のために載せておきました。5/24の段階では感染者数は335人、うち死亡数は0人である。
日本では報道により多くの方が恐怖に陥っているとの話を聞きましたが、ここカナダでは全土で感染者数は805人。報道の過激度は日本に比べるとはるかに冷めている状態です。テキサス（メキシコと国境で隣り合わせの都市）に在住の薬学生いはく、メキシコで感染が始まった時は薬局のマスクが一気に売れてなくなったが、必死に大量のマスクを集めて再度売り出したころには、インフルエンザの熱も冷め一向に売れなくなってしまったとのことです。アメリカでは毎年インフルエンザで3000人近くの命を失っていますが、今回の豚インフルエンザでは今のところ20数名。死者に関しては数でははかりきれないものがありますが、その20数名だけの脅威のために世界中がパニックに陥っているのもどうなのだろう？というのが薬学生の見解です。感染者数などを考えた上で、日本と北米とのメディアの過激度は大きな差があるように感じますが、皆さんは日本の報道どう思われますか？
おまけ…アルツハイマー
コーヒー飲みアルツハイマー病予防？…カフェイン効果に期待
2009/04/23(木)－ケアネット.com ※ケアネット.com閲覧には会員登録が必要です
[要約＆コメント]
コーヒーやお茶などに含まれるカフェインに、アルツハイマー病*の予防効果があるとする研究結果を、森隆・埼玉医大准教授と米フロリダアルツハイマー病研究センターなどが動物実験からまとめた。記憶力の低下を改善させ、記憶にかかわる脳の海馬や大脳皮質では、Ａβが蓄積した「老人斑」の形成が４～５割減少した。カフェインがＡβを作る酵素の働きを抑えることも突き止めたという。
＊アルツハイマー病
脳にたんぱく質のアミロイドベータ（Ａβ）が異常に蓄積して、神経細胞が死んでしまう病気。
日本ではあまり聞かないが、ここカナダではデカフ（＝カフェインフリー）を好んで服用する人が多いが、このカフェインにこのような作用が隠されていたということが判明されれば、カフェイン入りコーヒーを好んで飲む人が多くなるかもしれない。日中はカフェインありで、夜や寝る前はデカフで、というスタイルが流行るのでは？
2009/05/23
Saya's 薬学ニュース vol.96-「ボルタレン」がOTC薬にスイッチ／ＷＨＯ ＨｂＡ1ｃを糖尿病の診断基準に／タミフルと異常行動に「有意な相関なし」／喫煙者の4人に1人が禁煙に挑戦するも、その内7割が禁煙に失敗
＜Today's news＞
1. 鎮痛薬「EVE」に外用薬が登場
2. 「ボルタレン」がOTC薬にスイッチ
3. ＷＨＯ 今年中にも新基準を公表へ ＨｂＡ1ｃを糖尿病の診断基準に
4. タミフルと異常行動に「有意な相関なし」
5．１０代にもタミフル、厚労省が例外容認
おまけ. 1年間で喫煙者の4人に1人が禁煙に挑戦するも、その内7割が禁煙に失敗
鎮痛薬「EVE」に外用薬が登場
2009/4/24－J-CASTニュース
[要約]
エスエス製薬は2009年5月1日、外用鎮痛消炎薬「イブアウター」シリーズ3商品を発売する.「ジクロフェナクナトリウム」のスイッチOTCである。エスエス製薬は、ジクロフェナクナトリウムの経皮吸収製剤化に国内で初めて成功した。
貼るタイプのテープ剤とパップ剤、塗り薬タイプのゲル剤。価格は630円～1890円。
※写真は左からパップ剤、テープ剤、ゲル剤。
参考記事：エスエス製薬、EVEブランドから外用鎮痛消炎薬「イブアウター」シリーズを発売（2009年04月25日 マイライフ手帳＠ニュース （プレスリリース））、ジクロフェナク配合のスイッチOTC薬投入‐女性ターゲットに差別化（2009年4月27日 薬事日報）
「ボルタレン」がOTC薬にスイッチ
2009. 4. 30－日経DI
[要約＆コメント]
ノバルティスファーマが4月28日より医療用医薬品と同じ「ボルタレン」ブランドの製品を発売するほか、エスエス製薬が5月1日より「イブアウター」ブランドで、大正製薬も「ジクロテクト」ブランドで5月中の発売を予定する。また、消炎鎮痛剤「サロンパス」と「フェイタス」のブランドを持つ久光製薬も、他社と同時に承認を受けている。
他社からも続々と出ているようである。いずれもスイッチOTCということで第一類に属するため、薬剤師の腕が試される分野である。
ＷＨＯ 今年中にも新基準を公表へ ＨｂＡ1ｃを糖尿病の診断基準に
2009年4月17日－m3.com 提供：Japan Medicine（じほう） ※m3.com閲覧には会員登録が必要です
[要約＆コメント]
世界保健機関（ＷＨＯ）が糖尿病の診断基準に、空腹時血糖値をはじめとした従来の診断基準では、持続性高血糖を十分に示していないことからHbA1c値を導入する方向で議論を進めていることが明らかになった。しかし、「赤血球寿命が短縮している病態（溶血性貧血や肝硬変、出血があるケースなど）には使えない」と指摘する。
ＷＨＯがもともと1998年に定めた糖尿病の診断基準は、＜1＞空腹時血糖値≧126mg/dL＜2＞75ｇOGTT（75g経口ブドウ糖負荷試験）2時間値≧200mg/dL＜3＞糖尿病の症状と随時血糖値≧200mg/dL-以上のいずれかの場合とされている。
すでに現場ではHbA1cによる血糖値の把握が主流となっていると思われるが、正式な診断基準もこれでHbA1cへ移行するようである。
タミフルと異常行動に「有意な相関なし」
2009. 4. 28－日経DI
[要約]
厚生労働省の「インフルエンザに伴う随伴症状の発現状況に関する調査研究」班は、オセルタミビルリン酸塩（商品名：タミフル）の使用と異常行動・言動に有意な関連を認めるには至らないとする最終報告書をまとめた。しかし、調査自体の問題点（方法など）を指摘する声もあり、「これらの所見は、直ちに『オセルタミビル使用と異常行動・異常言動の間に関連がない』ことを意味するものではない」との文言も記されている。
１０代にもタミフル、厚労省が例外容認
2009/05/04(月)－ケアネット.com 提供：読売新聞 ※ケアネット.com閲覧には会員登録が必要です
[要約＆コメント]
新型インフルエンザが国内でも流行する可能性が高まっていることを受け、厚生労働省はインフルエンザ治療薬タミフルを、新型インフルエンザ感染が疑われる１０歳代にも処方できるとする方針を明らかにした。有効性や安全性について十分に情報を提供し、同意を得た上で可能にする考えを示した。
上記でタミフルと異常行動との関係に有意差は見られないという見解を持ちながらも、やはり慎重な使用を推奨している。有意な差はないとしても、実際に起きている事の情報提供としては、確かに必要である。薬局からの指導も患者への注意喚起となるので是非続けていくべきであろう。
おまけ…タバコ
1年間で喫煙者の4人に1人が禁煙に挑戦するも、その内7割が禁煙に失敗
2009/04/23(木)－ケアネット.com ※ケアネット.com閲覧には会員登録が必要です
[要約＆コメント]
禁煙に失敗した人のうち、約半数が1週間以内に挫折。主な理由は、「耐え難いイライラ」（37.9％）と「ストレス解消」（21.8％）で、ニコチン離脱症状が禁煙の失敗に深く関与している。しかし、禁煙に失敗した人の8割以上が、すぐにでも禁煙に再挑戦したいと回答した。
詳細：プレリリース
禁煙の難しさを表している調査といえよう。始まりはちょっとした好奇心。これがやめるのに人並ならぬ努力を必要とする。なんて皮肉なものであろうか。離脱症状が大きな壁（原因）となっているのがはっきりしているが、それを解消する解決策も未だにそろいきっていないのが現状である。禁煙には金銭的負担もあるため、くじけてしまった人はあきらめが早いであろうし、どうせ金を払うなら…と再度タバコの購入に走ってしまう事もある。国を挙げて禁煙を応援するのならば、その点の補助も検討してみてはどうだろうか？
1. 鎮痛薬「EVE」に外用薬が登場
2. 「ボルタレン」がOTC薬にスイッチ
3. ＷＨＯ 今年中にも新基準を公表へ ＨｂＡ1ｃを糖尿病の診断基準に
4. タミフルと異常行動に「有意な相関なし」
5．１０代にもタミフル、厚労省が例外容認
おまけ. 1年間で喫煙者の4人に1人が禁煙に挑戦するも、その内7割が禁煙に失敗
鎮痛薬「EVE」に外用薬が登場2009/4/24－J-CASTニュース
[要約]
エスエス製薬は2009年5月1日、外用鎮痛消炎薬「イブアウター」シリーズ3商品を発売する.「ジクロフェナクナトリウム」のスイッチOTCである。エスエス製薬は、ジクロフェナクナトリウムの経皮吸収製剤化に国内で初めて成功した。
貼るタイプのテープ剤とパップ剤、塗り薬タイプのゲル剤。価格は630円～1890円。
※写真は左からパップ剤、テープ剤、ゲル剤。
参考記事：エスエス製薬、EVEブランドから外用鎮痛消炎薬「イブアウター」シリーズを発売（2009年04月25日 マイライフ手帳＠ニュース （プレスリリース））、ジクロフェナク配合のスイッチOTC薬投入‐女性ターゲットに差別化（2009年4月27日 薬事日報）
「ボルタレン」がOTC薬にスイッチ
2009. 4. 30－日経DI
[要約＆コメント]
ノバルティスファーマが4月28日より医療用医薬品と同じ「ボルタレン」ブランドの製品を発売するほか、エスエス製薬が5月1日より「イブアウター」ブランドで、大正製薬も「ジクロテクト」ブランドで5月中の発売を予定する。また、消炎鎮痛剤「サロンパス」と「フェイタス」のブランドを持つ久光製薬も、他社と同時に承認を受けている。
他社からも続々と出ているようである。いずれもスイッチOTCということで第一類に属するため、薬剤師の腕が試される分野である。
ＷＨＯ 今年中にも新基準を公表へ ＨｂＡ1ｃを糖尿病の診断基準に
2009年4月17日－m3.com 提供：Japan Medicine（じほう） ※m3.com閲覧には会員登録が必要です
[要約＆コメント]
世界保健機関（ＷＨＯ）が糖尿病の診断基準に、空腹時血糖値をはじめとした従来の診断基準では、持続性高血糖を十分に示していないことからHbA1c値を導入する方向で議論を進めていることが明らかになった。しかし、「赤血球寿命が短縮している病態（溶血性貧血や肝硬変、出血があるケースなど）には使えない」と指摘する。
ＷＨＯがもともと1998年に定めた糖尿病の診断基準は、＜1＞空腹時血糖値≧126mg/dL＜2＞75ｇOGTT（75g経口ブドウ糖負荷試験）2時間値≧200mg/dL＜3＞糖尿病の症状と随時血糖値≧200mg/dL-以上のいずれかの場合とされている。
すでに現場ではHbA1cによる血糖値の把握が主流となっていると思われるが、正式な診断基準もこれでHbA1cへ移行するようである。
タミフルと異常行動に「有意な相関なし」
2009. 4. 28－日経DI
[要約]
厚生労働省の「インフルエンザに伴う随伴症状の発現状況に関する調査研究」班は、オセルタミビルリン酸塩（商品名：タミフル）の使用と異常行動・言動に有意な関連を認めるには至らないとする最終報告書をまとめた。しかし、調査自体の問題点（方法など）を指摘する声もあり、「これらの所見は、直ちに『オセルタミビル使用と異常行動・異常言動の間に関連がない』ことを意味するものではない」との文言も記されている。
１０代にもタミフル、厚労省が例外容認
2009/05/04(月)－ケアネット.com 提供：読売新聞 ※ケアネット.com閲覧には会員登録が必要です
[要約＆コメント]
新型インフルエンザが国内でも流行する可能性が高まっていることを受け、厚生労働省はインフルエンザ治療薬タミフルを、新型インフルエンザ感染が疑われる１０歳代にも処方できるとする方針を明らかにした。有効性や安全性について十分に情報を提供し、同意を得た上で可能にする考えを示した。
上記でタミフルと異常行動との関係に有意差は見られないという見解を持ちながらも、やはり慎重な使用を推奨している。有意な差はないとしても、実際に起きている事の情報提供としては、確かに必要である。薬局からの指導も患者への注意喚起となるので是非続けていくべきであろう。
おまけ…タバコ
1年間で喫煙者の4人に1人が禁煙に挑戦するも、その内7割が禁煙に失敗
2009/04/23(木)－ケアネット.com ※ケアネット.com閲覧には会員登録が必要です
[要約＆コメント]
禁煙に失敗した人のうち、約半数が1週間以内に挫折。主な理由は、「耐え難いイライラ」（37.9％）と「ストレス解消」（21.8％）で、ニコチン離脱症状が禁煙の失敗に深く関与している。しかし、禁煙に失敗した人の8割以上が、すぐにでも禁煙に再挑戦したいと回答した。
詳細：プレリリース
禁煙の難しさを表している調査といえよう。始まりはちょっとした好奇心。これがやめるのに人並ならぬ努力を必要とする。なんて皮肉なものであろうか。離脱症状が大きな壁（原因）となっているのがはっきりしているが、それを解消する解決策も未だにそろいきっていないのが現状である。禁煙には金銭的負担もあるため、くじけてしまった人はあきらめが早いであろうし、どうせ金を払うなら…と再度タバコの購入に走ってしまう事もある。国を挙げて禁煙を応援するのならば、その点の補助も検討してみてはどうだろうか？
2009/05/13
Saya's 薬学ニュース vol.95-胃の「キリキリ」痛みを緩和します！／インフル専門家会議「大流行前ワクチン」を了承／療抵抗性統合失調症治療薬「クロザリル」の製造販売承認を取得／メタボより高血圧対策が重要／米カリフォルニア州で子ども２人が豚インフルに感染 人から感染か
＜Today's news＞
1. 胃の「キリキリ」痛みを緩和します！
2. インフル専門家会議「大流行前ワクチン」を了承
3. ノバルティス、治療抵抗性統合失調症治療薬「クロザリル」の製造販売承認を取得
4. メタボより高血圧対策が重要
おまけ. 米カリフォルニア州で子ども２人が豚インフルに感染 人から感染か
胃の「キリキリ」痛みを緩和します！
2009/4/22
[要約＆コメント]
大正製薬は2009年4月21日、一般用鎮痛胃腸薬「ストパン」を発売した。「医療用医薬品」で使われている成分「チキジウム臭化物*」のスイッチOTCである。用法・用量は1回1カプセル、1日3回まで。
１カプセル中チキジウム臭化物…5mg
参考HP：ストパン公式HP（大正製薬）
参考記事：チキジウムのOTC薬、スイッチ化承認から3年経て発売 (5/7日経DI)
＊チキジウム臭化物
商品名：チアトン
効能効果：副交感神経を抑制して,消化管などの筋肉(平滑筋)のけいれんを抑制する
副作用：排尿障害,視力の調節障害,動悸,肝機能障害等
HPを参照すると、15歳以上の服用に限定されている。また、１カプエセル中に5mg含有しているため、医療用医薬品のチアトンと比較すると半量であることがわかる。尚、チアトンの添付文書では1回5～10mgを1日3回経口投与する．との記載があるため、これらの違いも把握しておく必要がありそうだ。
インフル専門家会議「大流行前ワクチン」を了承
2009/04/22(水)－ケアネット.com 提供：読売新聞 ※ケアネット.com閲覧には会員登録が必要です
[要約＆コメント]
厚生労働省の新型インフルエンザ専門家会議は２０日、大流行が起きる前に接種する「プレパンデミック（大流行前）ワクチン」の効果と安全性について、「大きな問題はない」として了承した。高病原性鳥インフルエンザウイルス（Ｈ５Ｎ１）から製造されたワクチンであるが、一部の試験者から副作用が出たため、どの程度をワクチンの対象にするか検討中である。
今話題の豚インフルエンザ。日本から私の無事を確かめるメールが相次いでいるが、正直日本と現地（カナダ・アメリカ）での温度差を感じる。問題が起きている現地では楽観的な人が多く、マスクをつける傾向もなく、マスクの仕入れも未だに整っていない状態である。薬局に1名だけマスクを購入しにきた客がいたが、その人は医療機関で働いており、エイズ患者の対応をしているため、とのこと。現地の人間の楽観さには呆れてしまうくらいであるが、被害者が一名も出ていない中で大騒ぎをしていた日本も少し問題であるように感じた。とうとう感染者が日本国内に入ったことから騒ぎは広がったことと思うが。現地の人間にも、自己予防として、手洗いうがいは徹底して行ってもらいたいものである。
ノバルティス、治療抵抗性統合失調症治療薬「クロザリル」の製造販売承認を取得
～治療抵抗性統合失調症治療薬「クロザリル（Ｒ）錠２５ｍｇ／１００ｍｇ」の製造販売承認を取得～
2009/04/22－NIKKEI NET プレリリース
[要約]
「クロザリル」は、日本で初めて「治療抵抗性統合失調症」の適応症を認められた抗精神病薬です。すでに世界９７カ国で承認されており、日本でも統合失調症で入院中の９％の患者さんが、本剤の適応となると見込まれている。他国で抗精神病薬として販売後死亡を含む無顆粒球症の発現が報告されたため、販売を中止する国もあったが、治療抵抗性の統合失調症に対しては効果があることが認められ、血液検査を義務付けた上で販売が承認されている。また、適正なモニタリンを可能とするため、登録を受けている医療機関でのみ処方及び調剤が行われている。
参考：ノバルティス ファーマ株式会社HP（ノバルティス ファーマ株式会社）
メタボより高血圧対策が重要
2009年4月23日－読売新聞
[要約＆コメント]
脳卒中や心筋梗塞(こうそく)など循環器疾患の予防には、肥満に重点を置いたメタボリックシンドローム対策よりも高血圧対策が重要であることがわかった。
もし全員の血圧を正常にした場合、男性で４８％、女性で４５％の心筋梗塞や脳梗塞を減らせると推計された。一方、メタボを解消しても男性で１２％、女性で８％の改善効果しかないと考えられるという。
メタボリックシンドロームという言葉が数年前から流行りだし、肥満が万病のもとであるというのが一般的な認識であろう。それよりも血圧のコントロールがより重要であるというのは、興味深い話であったので掲載した。
おまけ...豚インフルエンザ
米カリフォルニア州で子ども２人が豚インフルに感染 人から感染か
2009年4月23日－m3.com 提供：共同通信社 ※m3.com閲覧には会員登録が必要です
[要約＆コメント]
カリフォルニア州でインフルエンザの定期健診を受けた２人の子どもが豚インフルエンザに感染していたことが判明した。２人はメキシコと国境を接するカリフォルニア州南部のサンディエゴ郡とインペリア郡に在住する１０歳の男児と９歳の女児（二人は回復済み。一人は一時40℃近くの熱を出したという。）。２人とも豚と接触したことはなく、これまでのところ感染源は特定できておらず、人から感染した可能性が強くなっている。
カナダのアルバータ州でも、初めて一人豚インフルエンザにより死亡者が出たと報じられたが、新聞を読んでみると、実はその前から喘息の治療で入退院をしており、死亡した時に病院へ行ったのもそのぜんそく症状のためだったという。死亡後検査をしてみると豚インフルエンザの型が検出されたということで、実際の死因が豚インフルエンザによるものなのか、喘息によるものなのかははっきりしないとのこと。For your information...
1. 胃の「キリキリ」痛みを緩和します！
2. インフル専門家会議「大流行前ワクチン」を了承
3. ノバルティス、治療抵抗性統合失調症治療薬「クロザリル」の製造販売承認を取得
4. メタボより高血圧対策が重要
おまけ. 米カリフォルニア州で子ども２人が豚インフルに感染 人から感染か
胃の「キリキリ」痛みを緩和します！2009/4/22
[要約＆コメント]
大正製薬は2009年4月21日、一般用鎮痛胃腸薬「ストパン」を発売した。「医療用医薬品」で使われている成分「チキジウム臭化物*」のスイッチOTCである。用法・用量は1回1カプセル、1日3回まで。
１カプセル中チキジウム臭化物…5mg
参考HP：ストパン公式HP（大正製薬）
参考記事：チキジウムのOTC薬、スイッチ化承認から3年経て発売 (5/7日経DI)
＊チキジウム臭化物
商品名：チアトン
効能効果：副交感神経を抑制して,消化管などの筋肉(平滑筋)のけいれんを抑制する
副作用：排尿障害,視力の調節障害,動悸,肝機能障害等
HPを参照すると、15歳以上の服用に限定されている。また、１カプエセル中に5mg含有しているため、医療用医薬品のチアトンと比較すると半量であることがわかる。尚、チアトンの添付文書では1回5～10mgを1日3回経口投与する．との記載があるため、これらの違いも把握しておく必要がありそうだ。
インフル専門家会議「大流行前ワクチン」を了承
2009/04/22(水)－ケアネット.com 提供：読売新聞 ※ケアネット.com閲覧には会員登録が必要です
[要約＆コメント]
厚生労働省の新型インフルエンザ専門家会議は２０日、大流行が起きる前に接種する「プレパンデミック（大流行前）ワクチン」の効果と安全性について、「大きな問題はない」として了承した。高病原性鳥インフルエンザウイルス（Ｈ５Ｎ１）から製造されたワクチンであるが、一部の試験者から副作用が出たため、どの程度をワクチンの対象にするか検討中である。
今話題の豚インフルエンザ。日本から私の無事を確かめるメールが相次いでいるが、正直日本と現地（カナダ・アメリカ）での温度差を感じる。問題が起きている現地では楽観的な人が多く、マスクをつける傾向もなく、マスクの仕入れも未だに整っていない状態である。薬局に1名だけマスクを購入しにきた客がいたが、その人は医療機関で働いており、エイズ患者の対応をしているため、とのこと。現地の人間の楽観さには呆れてしまうくらいであるが、被害者が一名も出ていない中で大騒ぎをしていた日本も少し問題であるように感じた。とうとう感染者が日本国内に入ったことから騒ぎは広がったことと思うが。現地の人間にも、自己予防として、手洗いうがいは徹底して行ってもらいたいものである。
ノバルティス、治療抵抗性統合失調症治療薬「クロザリル」の製造販売承認を取得
～治療抵抗性統合失調症治療薬「クロザリル（Ｒ）錠２５ｍｇ／１００ｍｇ」の製造販売承認を取得～
2009/04/22－NIKKEI NET プレリリース
[要約]
「クロザリル」は、日本で初めて「治療抵抗性統合失調症」の適応症を認められた抗精神病薬です。すでに世界９７カ国で承認されており、日本でも統合失調症で入院中の９％の患者さんが、本剤の適応となると見込まれている。他国で抗精神病薬として販売後死亡を含む無顆粒球症の発現が報告されたため、販売を中止する国もあったが、治療抵抗性の統合失調症に対しては効果があることが認められ、血液検査を義務付けた上で販売が承認されている。また、適正なモニタリンを可能とするため、登録を受けている医療機関でのみ処方及び調剤が行われている。
参考：ノバルティス ファーマ株式会社HP（ノバルティス ファーマ株式会社）
メタボより高血圧対策が重要
2009年4月23日－読売新聞
[要約＆コメント]
脳卒中や心筋梗塞(こうそく)など循環器疾患の予防には、肥満に重点を置いたメタボリックシンドローム対策よりも高血圧対策が重要であることがわかった。
もし全員の血圧を正常にした場合、男性で４８％、女性で４５％の心筋梗塞や脳梗塞を減らせると推計された。一方、メタボを解消しても男性で１２％、女性で８％の改善効果しかないと考えられるという。
メタボリックシンドロームという言葉が数年前から流行りだし、肥満が万病のもとであるというのが一般的な認識であろう。それよりも血圧のコントロールがより重要であるというのは、興味深い話であったので掲載した。
おまけ...豚インフルエンザ
米カリフォルニア州で子ども２人が豚インフルに感染 人から感染か
2009年4月23日－m3.com 提供：共同通信社 ※m3.com閲覧には会員登録が必要です
[要約＆コメント]
カリフォルニア州でインフルエンザの定期健診を受けた２人の子どもが豚インフルエンザに感染していたことが判明した。２人はメキシコと国境を接するカリフォルニア州南部のサンディエゴ郡とインペリア郡に在住する１０歳の男児と９歳の女児（二人は回復済み。一人は一時40℃近くの熱を出したという。）。２人とも豚と接触したことはなく、これまでのところ感染源は特定できておらず、人から感染した可能性が強くなっている。
カナダのアルバータ州でも、初めて一人豚インフルエンザにより死亡者が出たと報じられたが、新聞を読んでみると、実はその前から喘息の治療で入退院をしており、死亡した時に病院へ行ったのもそのぜんそく症状のためだったという。死亡後検査をしてみると豚インフルエンザの型が検出されたということで、実際の死因が豚インフルエンザによるものなのか、喘息によるものなのかははっきりしないとのこと。For your information...
2009/05/08
Saya's 薬学ニュース vol.94-アレルギーに夢の新薬／オンライン請求「義務化」が1年延期／ワーファリン服用中に納豆を食べる“秘策”／「プライマリ・ケア薬剤師」認定制度が発足／「ノバルティス マンモグラフィ体験キャラバン」がスタート
＜Today's news＞
1. アレルギーに夢の新薬「ゾレア」登場
2. オンライン請求「義務化」が1年延期
3. ワーファリン服用中に納豆を食べる“秘策”を実行した患者
4. 「プライマリ・ケア薬剤師」認定制度が発足へ
おまけ. 2009年の「ノバルティス マンモグラフィ体験キャラバン」がスタート
アレルギーに夢の新薬「ゾレア」登場
2009. 4. 24－日経DI
[要約＆コメント]
抗IgE抗体製剤「ゾレア」が喘息治療薬として3月に薬価収載された。月に1～2回継続的に皮下注射することでアレルギー症状を抑制。海外では同薬投与後に喘息治療薬が不要になった例も報告されている。
図1 オマリズマブの作用機序（ノバルティス ファーマの資料を基に編集部で作成）・アレルギー反応の発現機序 血中のIgEが（1）、肥満細胞上にあるFcε受容体に結合（2）。そこにアレルゲン（抗 原）が結合することで（3）、ヒスタミンやロイコトリエンなどの炎症性メディエーターが放出される（4）。・オマリズマブの作用機序オマリズマブは、血中でIgEと複合体を形成し（5）、IgEが肥満細胞に結合してアレルギー反応を起こすのを抑制する（6）。
花粉症と難治喘息で治験が実施されたが、効果が得られたにもかかわらず保険適用にならなかった。薬価が高すぎることもあり、保険財政の破綻が懸念されたという説もあるという。市販直後調査でアナフィラキシーが出たとの報告もあるため、注意が必要である。吸入ステロイドの使用は今後も変わらないが、選択肢が増えることで治癒できる喘息が多くなることに期待を寄せている。
花粉症の自分としては、“アレルギーに夢の薬”という表題を見た瞬間に飛びついてしまったが、残念ながら花粉症に対する適用はない。また、薬価が非常に高く、年に１度ではなく、月に２回打たなければならないので確かに自由診療であっても厳しいだろう。
オンライン請求「義務化」が1年延期
2009. 4. 24－日経DI
[要約＆コメント]
厚生労働省は4月21日、レセプトのオンライン請求に関し、4月診療・調剤分からの実施を義務付けた省令の改正案を公表した。オンライン請求の準備が整わない薬局などに対して、来年3月末まで、書面または光ディスクなどによる請求を認めるもの。3月末時点で、開始届を出していない薬局が約2600軒、病院が約220軒あったという。
関連記事：オンライン請求省令案のパブコメ募集を開始―厚労省（4/21 キャリアブレイン ）
これらの病院・薬局がすべて廃業になっていたかと思うと恐ろしい限りである。医師不足に病院の倒産･･･医療の質は確実に維持できていなかった事と思う。この特別措置がいつまでとられるかにもよるが、開始できない薬局や病院が抱える資金的問題などに関して改善案が出されなければ、期間のみが伸びて結局これらの病院・薬局が廃業に追いやられることになるであろう。
ワーファリン服用中に納豆を食べる“秘策”を実行した患者
2009. 2. 25－日経DI
[要約＆コメント]
納豆が大好物の患者で、ワーファリン（一般名：ワルファリンカリウム）服用と納豆の摂取の間隔を大きく空ければ相互作用がなくなるだろうと勝手に考え、朝にワルファリンを服用し、夜に納豆を食べていた症例が紹介されている。
ワルファリン服用中に納豆を1回（100g、市販の1包）だけ摂取しても、トロンボテスト値は3日間以上も高値を示すことが報告されている（Artery 1990;17:189-201.）。
ワルファリンを投与されている患者は、納豆およびクロレラの摂取、緑葉色野菜の大量摂取、ビタミンKを含むビタミン剤の服用などを避ける必要がある。
患者さんの中で、いつまで相互作用が続くのかということを知らない人がいるのは当り前のことである。その他グレープフルーツでも同じように悩む患者さんがいるが、その危険性を定期的に伝えることは重要なのかもしれない。特に複数の薬剤師が務めている薬局では、他の薬剤師が話したのでは？と思うのではなく、「確認なのですが…」という形で自分が担当した患者さんに対し責任を持つことも重要であろう。
「プライマリ・ケア薬剤師」認定制度が発足へ
～日本プライマリ・ケア学会、5月の学会で制度発足の予定～
2009. 4. 6－日経DI
[要約＆コメント]
日本プライマリ・ケア学会はこのほど、地域医療に貢献できる薬剤師の育成を目的に「プライマリ・ケア薬剤師」の認定事業を開始することを理事会で承認した。今回新たに創設するプライマリ・ケア認定薬剤師制度は、学会が実施する研修を受講して2～3年かけて所定の単位を修得し、試験などに合格した薬剤師を学会が「プライマリ・ケア薬剤師」として認定する。 関係者は、「プライマリ・ケア薬剤師は、例えば在宅医療であれば、患者の軽微な症状から薬による副作用を発見したり、緩和ケアを適切に管理することができ、地域の医療職、介護職と連携できる薬剤師をイメージしている」と話す。
カナダに住んでいると、プライマリ薬剤師としての役割の重要性は強く感じる。プライマリ薬剤師としての需要があるからこそ、薬学部教育により徹底的に教育を受けているのである。医師不足が深刻な日本では、医師以外の専門職の人たちがあらゆる形で助け合うことが重要である。機会があれば受けてみたい研修である。
おまけ…乳がん
2009年の「ノバルティス マンモグラフィ体験キャラバン」がスタート
～4月18日（土）福岡、19日（日）山口を皮切りに全国9カ所を訪問～
2009年4月7日－プレリリース
[要約＆コメント]
ノバルティス ファーマ株式会社が特別協賛する「ノバルティス マンモグラフィ体験キャラバン」による乳がんの無料マンモグラフィ検診が、今年も4月からスタートします。マンモグラフィの無料体験のほか、乳がん*やマンモグラフィに関するパンフレット配布やアンケート調査、パネル展示、ミニクイズ大会などにより、多くの人に乳がんの定期検診・早期発見の重要性を呼びかけていきます。
※キャラバンの詳細：http://www.novartis.co.jp/campaign/mammography/index.html
＊乳がん
早期発見すれば治癒の可能性の高い疾患です。日本では年間、約4万人が新たに乳がんに罹患していると推定されており、その患者数及び死亡率は年々増加しています。一方、欧米では、死亡率は1990年頃から減少傾向に転じており、これは、早期診断の中核となるマンモグラフィ検診の受診率が70～80％と広く普及したことが大きな理由であると考えられています。日本の受診率はまだ10％台です。
＜2009年実施スケジュール＞
4月18日(土)：福岡県福岡市
4月19日(日)：山口県山口市
5月16日(土)：奈良県奈良市
5月17日(日)：三重県津市
7月18日(土)：神奈川県横浜市
9月26日(土)：香川県高松市
9月27日(日)：大阪府大阪市
10月16日(金)：青森県弘前市
10月18日(日)：秋田県秋田市
お知らせです。早期発見のためにも、試験受けてみませんか？
1. アレルギーに夢の新薬「ゾレア」登場
2. オンライン請求「義務化」が1年延期
3. ワーファリン服用中に納豆を食べる“秘策”を実行した患者
4. 「プライマリ・ケア薬剤師」認定制度が発足へ
おまけ. 2009年の「ノバルティス マンモグラフィ体験キャラバン」がスタート
アレルギーに夢の新薬「ゾレア」登場
2009. 4. 24－日経DI
[要約＆コメント]
抗IgE抗体製剤「ゾレア」が喘息治療薬として3月に薬価収載された。月に1～2回継続的に皮下注射することでアレルギー症状を抑制。海外では同薬投与後に喘息治療薬が不要になった例も報告されている。
図1 オマリズマブの作用機序（ノバルティス ファーマの資料を基に編集部で作成）・アレルギー反応の発現機序 血中のIgEが（1）、肥満細胞上にあるFcε受容体に結合（2）。そこにアレルゲン（抗 原）が結合することで（3）、ヒスタミンやロイコトリエンなどの炎症性メディエーターが放出される（4）。・オマリズマブの作用機序オマリズマブは、血中でIgEと複合体を形成し（5）、IgEが肥満細胞に結合してアレルギー反応を起こすのを抑制する（6）。
花粉症と難治喘息で治験が実施されたが、効果が得られたにもかかわらず保険適用にならなかった。薬価が高すぎることもあり、保険財政の破綻が懸念されたという説もあるという。市販直後調査でアナフィラキシーが出たとの報告もあるため、注意が必要である。吸入ステロイドの使用は今後も変わらないが、選択肢が増えることで治癒できる喘息が多くなることに期待を寄せている。
花粉症の自分としては、“アレルギーに夢の薬”という表題を見た瞬間に飛びついてしまったが、残念ながら花粉症に対する適用はない。また、薬価が非常に高く、年に１度ではなく、月に２回打たなければならないので確かに自由診療であっても厳しいだろう。
オンライン請求「義務化」が1年延期
2009. 4. 24－日経DI
[要約＆コメント]
厚生労働省は4月21日、レセプトのオンライン請求に関し、4月診療・調剤分からの実施を義務付けた省令の改正案を公表した。オンライン請求の準備が整わない薬局などに対して、来年3月末まで、書面または光ディスクなどによる請求を認めるもの。3月末時点で、開始届を出していない薬局が約2600軒、病院が約220軒あったという。
関連記事：オンライン請求省令案のパブコメ募集を開始―厚労省（4/21 キャリアブレイン ）
これらの病院・薬局がすべて廃業になっていたかと思うと恐ろしい限りである。医師不足に病院の倒産･･･医療の質は確実に維持できていなかった事と思う。この特別措置がいつまでとられるかにもよるが、開始できない薬局や病院が抱える資金的問題などに関して改善案が出されなければ、期間のみが伸びて結局これらの病院・薬局が廃業に追いやられることになるであろう。
ワーファリン服用中に納豆を食べる“秘策”を実行した患者
2009. 2. 25－日経DI
[要約＆コメント]
納豆が大好物の患者で、ワーファリン（一般名：ワルファリンカリウム）服用と納豆の摂取の間隔を大きく空ければ相互作用がなくなるだろうと勝手に考え、朝にワルファリンを服用し、夜に納豆を食べていた症例が紹介されている。
ワルファリン服用中に納豆を1回（100g、市販の1包）だけ摂取しても、トロンボテスト値は3日間以上も高値を示すことが報告されている（Artery 1990;17:189-201.）。
ワルファリンを投与されている患者は、納豆およびクロレラの摂取、緑葉色野菜の大量摂取、ビタミンKを含むビタミン剤の服用などを避ける必要がある。
患者さんの中で、いつまで相互作用が続くのかということを知らない人がいるのは当り前のことである。その他グレープフルーツでも同じように悩む患者さんがいるが、その危険性を定期的に伝えることは重要なのかもしれない。特に複数の薬剤師が務めている薬局では、他の薬剤師が話したのでは？と思うのではなく、「確認なのですが…」という形で自分が担当した患者さんに対し責任を持つことも重要であろう。
「プライマリ・ケア薬剤師」認定制度が発足へ
～日本プライマリ・ケア学会、5月の学会で制度発足の予定～
2009. 4. 6－日経DI
[要約＆コメント]
日本プライマリ・ケア学会はこのほど、地域医療に貢献できる薬剤師の育成を目的に「プライマリ・ケア薬剤師」の認定事業を開始することを理事会で承認した。今回新たに創設するプライマリ・ケア認定薬剤師制度は、学会が実施する研修を受講して2～3年かけて所定の単位を修得し、試験などに合格した薬剤師を学会が「プライマリ・ケア薬剤師」として認定する。 関係者は、「プライマリ・ケア薬剤師は、例えば在宅医療であれば、患者の軽微な症状から薬による副作用を発見したり、緩和ケアを適切に管理することができ、地域の医療職、介護職と連携できる薬剤師をイメージしている」と話す。
カナダに住んでいると、プライマリ薬剤師としての役割の重要性は強く感じる。プライマリ薬剤師としての需要があるからこそ、薬学部教育により徹底的に教育を受けているのである。医師不足が深刻な日本では、医師以外の専門職の人たちがあらゆる形で助け合うことが重要である。機会があれば受けてみたい研修である。
おまけ…乳がん
2009年の「ノバルティス マンモグラフィ体験キャラバン」がスタート
～4月18日（土）福岡、19日（日）山口を皮切りに全国9カ所を訪問～
2009年4月7日－プレリリース
[要約＆コメント]
ノバルティス ファーマ株式会社が特別協賛する「ノバルティス マンモグラフィ体験キャラバン」による乳がんの無料マンモグラフィ検診が、今年も4月からスタートします。マンモグラフィの無料体験のほか、乳がん*やマンモグラフィに関するパンフレット配布やアンケート調査、パネル展示、ミニクイズ大会などにより、多くの人に乳がんの定期検診・早期発見の重要性を呼びかけていきます。
※キャラバンの詳細：http://www.novartis.co.jp/campaign/mammography/index.html
＊乳がん
早期発見すれば治癒の可能性の高い疾患です。日本では年間、約4万人が新たに乳がんに罹患していると推定されており、その患者数及び死亡率は年々増加しています。一方、欧米では、死亡率は1990年頃から減少傾向に転じており、これは、早期診断の中核となるマンモグラフィ検診の受診率が70～80％と広く普及したことが大きな理由であると考えられています。日本の受診率はまだ10％台です。
＜2009年実施スケジュール＞
4月18日(土)：福岡県福岡市
4月19日(日)：山口県山口市
5月16日(土)：奈良県奈良市
5月17日(日)：三重県津市
7月18日(土)：神奈川県横浜市
9月26日(土)：香川県高松市
9月27日(日)：大阪府大阪市
10月16日(金)：青森県弘前市
10月18日(日)：秋田県秋田市
お知らせです。早期発見のためにも、試験受けてみませんか？
2009/05/07
Saya's 薬学ニュース vol.93-ボルタレンゲルを頭皮に塗 「日次棚卸し」で調剤ミスをその日のうちに発見布した患者／後発医薬品～私はこう選ぶ／
＜Today's news＞
1. ボルタレンゲルを頭皮に塗布した患者
2. 後発医薬品～私はこう選ぶ（7）1成分1後発品が原則、決め手は「人」
3. 「日次棚卸し」で調剤ミスをその日のうちに発見
ボルタレンゲルを頭皮に塗布した患者
2009. 4. 22－日経DI
[要約＆コメント]
関節症のために処方されたボルタレンゲル（一般名：ジクロフェナクナトリウム）を、頭痛解消のため頭皮に塗っていた患者がいたという。ボルタレンが痛み止めであるという情報を聞いたことから、片頭痛にも効くのではと勘違いし、頭皮にまんべんなく塗布していたとのこと。ボルタレンゲルにより頭皮の皮膚炎を発症する可能性も示唆されるため危険であり、治療目的（関節症の痛み）以外の目的でボルタレンゲルを使用してはいけないとの説明が不十分であったことが指摘された。
薬剤師であれば「まさか！」と思うような薬の飲み方や使い方が紹介され、意外な注意点を教えてくれるのがこのシリーズ。毎回興味深く読ませていただいているが、今回もその「まさか」であった。外用剤を指定された患部以外に使用しないように、というのは適切な服薬指導ではあるが、頭痛に使用するというのは想像の範囲を超えている。患者全員に当てはまる内容ではないとしても、心してかからなければならない事を思い出させてくれる。
後発医薬品～私はこう選ぶ（7）1成分1後発品が原則、決め手は「人」
2009. 4. 22－日経DI
[要約＆コメント]
1947年創業の地元に根付いた老舗薬局。時代の変化とともに後発医薬品にも柔軟に対応しているのがうかがえる。彼らの採用後発医薬品選択では共通する2つの原則がある。
①1成分について後発品を1品目採用すること
②品質保証の仕組みやルールは確立しているといってよいのでメーカーへの信頼を重視すること
迅速な対応を保障できるメーカーを選ぶことで、データの確保と在庫の確保を確実なものにしている。それ以外にも、患者からのフィードバックを行うことで再評価を行ったり、自信を持って採用医薬品を勧めることで相乗効果も得られている。
ある薬剤師の言葉。「患者さんが後発品に求めるものは、何といっても価格の安さ。でも、薬剤師が後発品に求めるのは信頼。薬の品質はもちろんだが、その薬を少しでも多くの人に理解してもらいたいメーカー学術部門の努力と、使ってもらいたいMRの熱意が、信頼につながる」
採用後発医薬品の選択方法は薬局によって様々であると思うが、患者さんに安心して利用していただくためには、薬剤師が納得した上で自信を持って勧められる状態でなければならない。そういった意味では、以上のような選択の仕方は納得である。薬剤師が知識に対して自信がなければ、それは患者に伝わってしまう。薬剤師が自信を持って勧められないものを、患者が進んで使いたいという気持ちになれるだろうか。
「日次棚卸し」で調剤ミスをその日のうちに発見
2008. 10. 20－日経DI
[要約＆コメント]
第41回日本薬剤師会学術大会のポスターセッションで、1日9分で棚卸が行え、調剤ミスもチェックする「日次棚卸し」について紹介された。
（1）閉店の数十分前に「日別棚卸表」を出力
（2）手の空いた薬剤師が手分けして在庫を照合
（3）棚卸表出力後の出庫分を追加でチェック ――という手順
1人当たり1日平均9分で、錠剤の規格違いなどの危険なミスをその日のうちに発見し、対応できる意義は大きいという。
1日9分の棚卸。これにより調剤過誤・事故につながるミスを抽出できるのであれば活用すべきツールに間違いはないと思う。最近ワーファリンの調剤ミスにより死亡事故がニュースになっていたが、これをしていたら…と思うところがあるのは確かである。
1. ボルタレンゲルを頭皮に塗布した患者
2. 後発医薬品～私はこう選ぶ（7）1成分1後発品が原則、決め手は「人」
3. 「日次棚卸し」で調剤ミスをその日のうちに発見
ボルタレンゲルを頭皮に塗布した患者
2009. 4. 22－日経DI
[要約＆コメント]
関節症のために処方されたボルタレンゲル（一般名：ジクロフェナクナトリウム）を、頭痛解消のため頭皮に塗っていた患者がいたという。ボルタレンが痛み止めであるという情報を聞いたことから、片頭痛にも効くのではと勘違いし、頭皮にまんべんなく塗布していたとのこと。ボルタレンゲルにより頭皮の皮膚炎を発症する可能性も示唆されるため危険であり、治療目的（関節症の痛み）以外の目的でボルタレンゲルを使用してはいけないとの説明が不十分であったことが指摘された。
薬剤師であれば「まさか！」と思うような薬の飲み方や使い方が紹介され、意外な注意点を教えてくれるのがこのシリーズ。毎回興味深く読ませていただいているが、今回もその「まさか」であった。外用剤を指定された患部以外に使用しないように、というのは適切な服薬指導ではあるが、頭痛に使用するというのは想像の範囲を超えている。患者全員に当てはまる内容ではないとしても、心してかからなければならない事を思い出させてくれる。
後発医薬品～私はこう選ぶ（7）1成分1後発品が原則、決め手は「人」2009. 4. 22－日経DI
[要約＆コメント]
1947年創業の地元に根付いた老舗薬局。時代の変化とともに後発医薬品にも柔軟に対応しているのがうかがえる。彼らの採用後発医薬品選択では共通する2つの原則がある。
①1成分について後発品を1品目採用すること
②品質保証の仕組みやルールは確立しているといってよいのでメーカーへの信頼を重視すること
迅速な対応を保障できるメーカーを選ぶことで、データの確保と在庫の確保を確実なものにしている。それ以外にも、患者からのフィードバックを行うことで再評価を行ったり、自信を持って採用医薬品を勧めることで相乗効果も得られている。
ある薬剤師の言葉。「患者さんが後発品に求めるものは、何といっても価格の安さ。でも、薬剤師が後発品に求めるのは信頼。薬の品質はもちろんだが、その薬を少しでも多くの人に理解してもらいたいメーカー学術部門の努力と、使ってもらいたいMRの熱意が、信頼につながる」
採用後発医薬品の選択方法は薬局によって様々であると思うが、患者さんに安心して利用していただくためには、薬剤師が納得した上で自信を持って勧められる状態でなければならない。そういった意味では、以上のような選択の仕方は納得である。薬剤師が知識に対して自信がなければ、それは患者に伝わってしまう。薬剤師が自信を持って勧められないものを、患者が進んで使いたいという気持ちになれるだろうか。
「日次棚卸し」で調剤ミスをその日のうちに発見
2008. 10. 20－日経DI
[要約＆コメント]
第41回日本薬剤師会学術大会のポスターセッションで、1日9分で棚卸が行え、調剤ミスもチェックする「日次棚卸し」について紹介された。
（1）閉店の数十分前に「日別棚卸表」を出力
（2）手の空いた薬剤師が手分けして在庫を照合
（3）棚卸表出力後の出庫分を追加でチェック ――という手順
1人当たり1日平均9分で、錠剤の規格違いなどの危険なミスをその日のうちに発見し、対応できる意義は大きいという。
1日9分の棚卸。これにより調剤過誤・事故につながるミスを抽出できるのであれば活用すべきツールに間違いはないと思う。最近ワーファリンの調剤ミスにより死亡事故がニュースになっていたが、これをしていたら…と思うところがあるのは確かである。
2009/05/05
Saya's 薬学ニュース vol.92-マイナーと呼ばれる「マイナー」でない薬：抗不安薬／ヒアリングで消費者の意見も割れる／小児への薬剤の過量投与続発で注意喚起／運動した後、筋肉痛になる？カフェインを摂りなさい
＜Today's news＞
1. マイナーと呼ばれる「マイナー」でない薬：抗不安薬
2. ヒアリングで消費者の意見も割れる―医薬品販売検討会
3. 小児への薬剤の過量投与続発で注意喚起
おまけ. 運動した後、筋肉痛になる？カフェインを摂りなさい
マイナーと呼ばれる「マイナー」でない薬：抗不安薬
2009/04/14（火）－ケアマネ.com ※ケアマネ.com閲覧には会員登録が必要です
[要約＆コメント]
プライマリ医師に対し、抗不安薬の使用方法や薬の使い分け等に関し記載された記事。
①使い慣れている薬剤1－2剤もっておくだけでもよい。ただし、それらに関しては添付文書のすみずみまで読んで、理解していることが必要。
②患者が薬物治療を希望しているか確認。症状がの原因などを考えたり、病気のメカニズムを話すだけでも納得して症状が改善することも。
③「ＳＳＲＩと抗不安薬、どちらが適当か」よりも「これらの薬剤が不適当な可能性のある症状はないか」という視点が重要。
④薬をやめる時は患者さんとの相談が一番大事。やめることとやめないで続けること両方のリスクとベネフィットを伝えることで、共に治療していく姿勢を。
⑤効かなければ早めに精神科専門医へ。効かないからと言って薬の量を極端に増量したり複数併用したりすることは最善ではない。うまく精神科医との連携を取り、患者に見合った対応を考えていくのが一番。
ここまでやってくれている医師はどのくらいいるのでしょうか。OKwaveの質問を見ていると、医師との会話時間が少なく、患者さんが治療に関われていないという不満を抱えている人が多くみられます。医師不足の問題は奥が深いようです。上記のような治療方針で行って頂ければ、患者の症状もよくなるのでしょうね。医師が忙しい分、薬剤師がフォローできるよう薬からの視点だけではなく、患者さんの気持ちに関してももっと勉強したほうが良いかもしれません。専門家からの言葉は、冷たいイメージをもたれることも多いようですから。。。
ヒアリングで消費者の意見も割れる―医薬品販売検討会
2009/04/16 22:15－キャリアブレイン
[要約＆コメント]
厚生労働省は4月16日、「医薬品新販売制度の円滑施行に関する検討会」の第4回会合を開き、薬局などで医薬品の購入が困難とされる消費者などの実情を知ることを目的にヒアリングを実施した。
ある教授からは「薬局で医薬品を購入する際は、薬剤師に質問しても箱書き以上の情報はもらえない。ネットは規制して、対面販売はいいという理屈は理解できない」という意見があったり、視覚障害者からは「ネットを使った薬の販売は、わたしたち視覚障害者にとって非常に有意義なもの」との意見がでていた。医薬品の箱には点字記載はないが、パソコンを利用した場合音声により効能等を知ることができるという。
ネット通販による問題が発生した場合の責任の所在についても話し合われている。
関連記事：医薬品新販売制度、これまでの議論を踏まえた検討項目を示す（4/17 m3.com）
参考資料：第４回 医薬品新販売制度の円滑施行に関する検討会 議事録
薬剤師に質問しても十分な情報が得られない、という意見はとても悲しいことであるがこれが現状である。一人の意見でしかないとは言っても、このような意見が代表としてでているということを重く受け取らなければならない。視覚障害者の方がネットでの利便性に関して訴えているが、製薬会社のHPなどで引き続き薬に関する説明がインターネットで観れる状態であるし、対面販売となれば薬剤師からの説明が得られるわけであるため、以上の点は十分代替方法があるように考えられる。ただし、視覚障害者にとって外出はとても大変なことであるのは確かである。
小児への薬剤の過量投与続発で注意喚起
2009. 4. 17－日経メディカルオンライン
[要約＆コメント]
日本医療機能評価機構は4月15日、小児に対し本来の10倍量の薬剤が投与された事例が昨年までの2年間に8件報告されたとして、注意を喚起する「医療安全情報」を公表した。生後3カ月の患児にジゴシン散「0.03mg」を処方すべきところ、医師がオーダリングシステムに「0.3mg」と誤入力したケースや、生後2カ月の患児にフルマリン静注用「25mg」を処方すべきところ「250mg」と勘違いしたケースを紹介している。いずれも薬剤師が過量投与を鑑査で見逃し、患児に10倍量が投与されていた
参考：（日本医療機能評価機構）：医療安全情報
関連記事：小児の薬剤量を10倍間違えた事例、3年間で8件（4/16 キャリアブレイン）
最終監査役である薬剤師の見落とし。大量にある処方せんの中から間違いを見つけるのは難しいとは言っても、それが薬剤師の任務なのである。医薬分業の意義を再度確認し、失敗を適正な業務につなげていきましょう。
おまけ…カフェイン
運動した後、筋肉痛になる？カフェインを摂りなさい
2009年4月7日－m3.com 提供：WebMD ※m3.com閲覧には会員登録が必要です
[要約＆コメント]
カフェインによって運動による筋肉痛が軽減されることが新規研究で明らかになり、コーヒーが文字通り健康を増進する一杯になる可能性があることを示唆している。（ 平均して1日にコーヒー4杯に相当する量）
「少量のカフェインを摂取させ、感じられる疼痛を軽減することができれば、その運動を続けさせるのに役立つかもしれない」。
運動のあとはコーヒー！という感じにはなれないが、緑茶を飲むことは可能。筋肉痛の多い人にとっては朗報なのでは？
1. マイナーと呼ばれる「マイナー」でない薬：抗不安薬
2. ヒアリングで消費者の意見も割れる―医薬品販売検討会
3. 小児への薬剤の過量投与続発で注意喚起
おまけ. 運動した後、筋肉痛になる？カフェインを摂りなさい
マイナーと呼ばれる「マイナー」でない薬：抗不安薬2009/04/14（火）－ケアマネ.com ※ケアマネ.com閲覧には会員登録が必要です
[要約＆コメント]
プライマリ医師に対し、抗不安薬の使用方法や薬の使い分け等に関し記載された記事。
①使い慣れている薬剤1－2剤もっておくだけでもよい。ただし、それらに関しては添付文書のすみずみまで読んで、理解していることが必要。
②患者が薬物治療を希望しているか確認。症状がの原因などを考えたり、病気のメカニズムを話すだけでも納得して症状が改善することも。
③「ＳＳＲＩと抗不安薬、どちらが適当か」よりも「これらの薬剤が不適当な可能性のある症状はないか」という視点が重要。
④薬をやめる時は患者さんとの相談が一番大事。やめることとやめないで続けること両方のリスクとベネフィットを伝えることで、共に治療していく姿勢を。
⑤効かなければ早めに精神科専門医へ。効かないからと言って薬の量を極端に増量したり複数併用したりすることは最善ではない。うまく精神科医との連携を取り、患者に見合った対応を考えていくのが一番。
ここまでやってくれている医師はどのくらいいるのでしょうか。OKwaveの質問を見ていると、医師との会話時間が少なく、患者さんが治療に関われていないという不満を抱えている人が多くみられます。医師不足の問題は奥が深いようです。上記のような治療方針で行って頂ければ、患者の症状もよくなるのでしょうね。医師が忙しい分、薬剤師がフォローできるよう薬からの視点だけではなく、患者さんの気持ちに関してももっと勉強したほうが良いかもしれません。専門家からの言葉は、冷たいイメージをもたれることも多いようですから。。。
ヒアリングで消費者の意見も割れる―医薬品販売検討会
2009/04/16 22:15－キャリアブレイン
[要約＆コメント]
厚生労働省は4月16日、「医薬品新販売制度の円滑施行に関する検討会」の第4回会合を開き、薬局などで医薬品の購入が困難とされる消費者などの実情を知ることを目的にヒアリングを実施した。
ある教授からは「薬局で医薬品を購入する際は、薬剤師に質問しても箱書き以上の情報はもらえない。ネットは規制して、対面販売はいいという理屈は理解できない」という意見があったり、視覚障害者からは「ネットを使った薬の販売は、わたしたち視覚障害者にとって非常に有意義なもの」との意見がでていた。医薬品の箱には点字記載はないが、パソコンを利用した場合音声により効能等を知ることができるという。
ネット通販による問題が発生した場合の責任の所在についても話し合われている。
関連記事：医薬品新販売制度、これまでの議論を踏まえた検討項目を示す（4/17 m3.com）
参考資料：第４回 医薬品新販売制度の円滑施行に関する検討会 議事録
薬剤師に質問しても十分な情報が得られない、という意見はとても悲しいことであるがこれが現状である。一人の意見でしかないとは言っても、このような意見が代表としてでているということを重く受け取らなければならない。視覚障害者の方がネットでの利便性に関して訴えているが、製薬会社のHPなどで引き続き薬に関する説明がインターネットで観れる状態であるし、対面販売となれば薬剤師からの説明が得られるわけであるため、以上の点は十分代替方法があるように考えられる。ただし、視覚障害者にとって外出はとても大変なことであるのは確かである。
小児への薬剤の過量投与続発で注意喚起
2009. 4. 17－日経メディカルオンライン
[要約＆コメント]
日本医療機能評価機構は4月15日、小児に対し本来の10倍量の薬剤が投与された事例が昨年までの2年間に8件報告されたとして、注意を喚起する「医療安全情報」を公表した。生後3カ月の患児にジゴシン散「0.03mg」を処方すべきところ、医師がオーダリングシステムに「0.3mg」と誤入力したケースや、生後2カ月の患児にフルマリン静注用「25mg」を処方すべきところ「250mg」と勘違いしたケースを紹介している。いずれも薬剤師が過量投与を鑑査で見逃し、患児に10倍量が投与されていた
参考：（日本医療機能評価機構）：医療安全情報
関連記事：小児の薬剤量を10倍間違えた事例、3年間で8件（4/16 キャリアブレイン）
最終監査役である薬剤師の見落とし。大量にある処方せんの中から間違いを見つけるのは難しいとは言っても、それが薬剤師の任務なのである。医薬分業の意義を再度確認し、失敗を適正な業務につなげていきましょう。
おまけ…カフェイン
運動した後、筋肉痛になる？カフェインを摂りなさい
2009年4月7日－m3.com 提供：WebMD ※m3.com閲覧には会員登録が必要です
[要約＆コメント]
カフェインによって運動による筋肉痛が軽減されることが新規研究で明らかになり、コーヒーが文字通り健康を増進する一杯になる可能性があることを示唆している。（ 平均して1日にコーヒー4杯に相当する量）
「少量のカフェインを摂取させ、感じられる疼痛を軽減することができれば、その運動を続けさせるのに役立つかもしれない」。
運動のあとはコーヒー！という感じにはなれないが、緑茶を飲むことは可能。筋肉痛の多い人にとっては朗報なのでは？
2009/04/30
Saya's 薬学ニュース vol.91-ジフェンヒドラミンが睡眠時間を有意に延長 ／インターネットでの医薬品販売規制へ／性的不能治療薬の長期服用でも視力障害出ず／尿検査で不健康な食生活がわかる－尿中カリウム量で判定
＜Today's news＞
1. ジフェンヒドラミンが睡眠時間を有意に延長
2. インターネットでの医薬品販売規制へ
3. 性的不能治療薬の長期服用でも視力障害出ず＝米研究
おまけ. 尿検査で不健康な食生活がわかる－尿中カリウム量で判定
ジフェンヒドラミンが睡眠時間を有意に延長
2009. 4. 10－日経DI
[要約＆コメント]
ジフェンヒドラミン塩酸塩*が、stage2と呼ばれる比較的浅い睡眠を有意に増加させることが明らかになった。服用翌日に精神身体活動に影響が残る「持ち越し効果」についても認められなかった。
関連サイト（エスエス製薬）：睡眠ポリグラフィによる「ジフェンヒドラミン塩酸塩」の睡眠への影響
＊ジフェンヒドラミン塩酸塩
商品名：レスタミン
抗ヒスタミン薬第一世代であるジフェンヒドラミン塩酸塩は、市販の催眠鎮静薬としても市販されており、グ・スリーやドリエルなどの名前でおなじみではないだろうか。睡眠障害で悩む方が、処方せん薬の睡眠薬と同じなのでは？と勘違いされていることも多いので注意が必要であるが、これでエビデンスとしても催眠効果が認められたことになる。ただし、排尿困難・緑内障の患者に対しては注意が必要である。
インターネットでの医薬品販売規制へ
2009年4月14日－日経パソコン
[要約＆コメント]
厚労省と医薬品ネット販売会社との間の対立は、薬事法改正間近に迫っていながらも、いまだに続いている。OTC医薬品分類とその内容なども含め、様々な情報が記載されているため、今回載せることとした。
性的不能治療薬の長期服用でも視力障害出ず＝米研究
2009年4月14日 13時19分－毎日新聞
[要約]
「バイアグラ」や「シアリス」は、これまでに服用後に視力低下や視界が青くなるなどの変調を訴える人が出ていた。しかし、その後の研究で視覚機能や眼球圧について各グループに大きな差異は見られなかったという。
おまけ…食生活
尿検査で不健康な食生活がわかる－尿中カリウム量で判定
2009/04/03(金)－ケアネット.com ※ケアネット.com閲覧には会員登録が必要です
[要約＆コメント]
尿中のカリウム量と全般的な栄養摂取との間には密接な関連があるという。患者本人に尋ねれば果物、野菜、乳製品の摂取に関する大まかな食事内容はわかるが、自己申告の不正確さは周知のことだという。
尿中カリウム量が多いほど、果物、野菜、全粒穀物、低脂肪乳製品などの健康的な食品の摂取量が多く、カリウム量が少ないほど、赤身の肉、ファストフードおよび糖分が多く高カロリーの飲料摂取が多いことが判明。
食生活に関しては、深い部分まで説明できないことが多い。患者自身自分でよいと思っていた食事方法も、医学的には適さない事もある。これを尿の検査で確認できるという意味は大きいように思う。
1. ジフェンヒドラミンが睡眠時間を有意に延長
2. インターネットでの医薬品販売規制へ
3. 性的不能治療薬の長期服用でも視力障害出ず＝米研究
おまけ. 尿検査で不健康な食生活がわかる－尿中カリウム量で判定
ジフェンヒドラミンが睡眠時間を有意に延長2009. 4. 10－日経DI
[要約＆コメント]
ジフェンヒドラミン塩酸塩*が、stage2と呼ばれる比較的浅い睡眠を有意に増加させることが明らかになった。服用翌日に精神身体活動に影響が残る「持ち越し効果」についても認められなかった。
関連サイト（エスエス製薬）：睡眠ポリグラフィによる「ジフェンヒドラミン塩酸塩」の睡眠への影響
＊ジフェンヒドラミン塩酸塩
商品名：レスタミン
抗ヒスタミン薬第一世代であるジフェンヒドラミン塩酸塩は、市販の催眠鎮静薬としても市販されており、グ・スリーやドリエルなどの名前でおなじみではないだろうか。睡眠障害で悩む方が、処方せん薬の睡眠薬と同じなのでは？と勘違いされていることも多いので注意が必要であるが、これでエビデンスとしても催眠効果が認められたことになる。ただし、排尿困難・緑内障の患者に対しては注意が必要である。
インターネットでの医薬品販売規制へ
2009年4月14日－日経パソコン
[要約＆コメント]
厚労省と医薬品ネット販売会社との間の対立は、薬事法改正間近に迫っていながらも、いまだに続いている。OTC医薬品分類とその内容なども含め、様々な情報が記載されているため、今回載せることとした。
性的不能治療薬の長期服用でも視力障害出ず＝米研究2009年4月14日 13時19分－毎日新聞
[要約]
「バイアグラ」や「シアリス」は、これまでに服用後に視力低下や視界が青くなるなどの変調を訴える人が出ていた。しかし、その後の研究で視覚機能や眼球圧について各グループに大きな差異は見られなかったという。
おまけ…食生活
尿検査で不健康な食生活がわかる－尿中カリウム量で判定
2009/04/03(金)－ケアネット.com ※ケアネット.com閲覧には会員登録が必要です
[要約＆コメント]
尿中のカリウム量と全般的な栄養摂取との間には密接な関連があるという。患者本人に尋ねれば果物、野菜、乳製品の摂取に関する大まかな食事内容はわかるが、自己申告の不正確さは周知のことだという。
尿中カリウム量が多いほど、果物、野菜、全粒穀物、低脂肪乳製品などの健康的な食品の摂取量が多く、カリウム量が少ないほど、赤身の肉、ファストフードおよび糖分が多く高カロリーの飲料摂取が多いことが判明。
食生活に関しては、深い部分まで説明できないことが多い。患者自身自分でよいと思っていた食事方法も、医学的には適さない事もある。これを尿の検査で確認できるという意味は大きいように思う。
2009/04/28
Saya's 薬学ニュース vol.90-ジルテック錠3日間の飲み忘れ分を一気に服用した患者／1回飲み切り型抗菌剤「ジスロマックSR」が発売／6月施行の改正薬事法で、薬局店頭が変わる／夜更かし幼児、遅れる発達
＜Today's news＞
1. ジルテック錠3日間の飲み忘れ分を一気に服用した患者
2. 1回飲み切り型抗菌剤「ジスロマックSR」が発売
3. 日薬が薬剤師の生涯学習の指標を公表
4. 6月施行の改正薬事法で、薬局店頭が変わる
おまけ. 夜更かし幼児、遅れる発達…就寝夜１０時以降で急増
ジルテック錠3日間の飲み忘れ分を一気に服用した患者
2009. 4. 8－日経メディカルオンライン
[要約＆コメント]
薬剤師が患者の服薬状況を確認したところ、最近3日間は服用していないことがわかり、必ず1日1回夕食後に服用するよう注意を促した。すると、患者は会計時にドリンク剤を購入しジルテック錠（一般名：セチリジン塩酸塩）を一度にまとめて3錠（3日分）を服用していたという。患者としては飲み忘れの分を解消しようとしたのである。
薬剤師の一般的な認識として、飲み忘れたからと言って忘れた分を一度に飲む、という事はもちろん常識ではない。が、患者にとっては薬剤師にとっての非常識が常識としてとらえられているので注意が必要である。この記事はその一つと言える。まさかしないだろうが…と思いつつも服用忘れ時の対応に関してはきちんと伝えておく必要がありそうである。
しかし、ピルの場合は忘れた分を思い出した時にまとめて飲むものであるため、薬によりもちろんその対処法が違う事も把握しておかなければならない。
1回飲み切り型抗菌剤「ジスロマックSR」が発売
2009. 4. 8－日経DI
[要約＆コメント]
ファイザーは4月6日、アジスロマイシン水和物の新剤形である「ジスロマックSR成人用ドライシロップ2g」*を発売した。1回だけの飲み切りタイプ（７日間効果が続く）であるため、服薬コンプライアンスが向上し、薬剤耐性菌の増加への歯止めが期待される。
マイクロスフェアと呼ばれる、粒子径数μm程度のポリマー製微小球を用いることで腸での溶解や苦味減を実現させた。食後に服用すると食事の影響を受けやすく、最高血中濃度（Cmax）が上昇（約2.2倍）し、下痢などの副作用が起こりやすくなるため、空腹時（食間それぞれ２時間ずつ空ける）に服用する。
＊ジスロマックSR成人用ドライシロップ
一般名：アジスロマイシン
用法・用量：2g（力価）を用時水で懸濁し、空腹時に1回経口投与する
薬価：1瓶当たり2103円。
参考：ファイザー新発売のご案内（PDF）
Saya's 薬学ニュース vol.81-ジスロマックSR：1回の服用で効果が7日間持続で紹介した製剤がとうとう販売された。効果が7日間も維持されることから、服用の仕方の指導と副作用面で注意が必要である。
日薬が薬剤師の生涯学習の指標を公表
2009. 4. 10－日経DI
[要約＆コメント]
日本薬剤師会は「薬剤師に求められるプロフェッショナルスタンダード（PS）*」を作成し、4月7日に日薬の会員向けページに公表した。
＊プロフェッショナルスタンダード（PS）
薬剤師が生涯学習によって達成すべき能力を具体的に列挙したもの。（1）ヒューマニズム（2）医薬品の適正使用（3）地域住民の健康増進（4）リスクマネジメント（5）法律制度の遵守──の5領域からなる。
生涯教育を始めたばかりの時は、受講項目数が多いので正直どれから学んでいいのか分からないことがある。（自分の場合は順番に見ていっている感じであるが。）ガイドラインのような形で、ある程度何を学べばどの程度の能力に到達するか、という指標があると勉強する側としてもやりやすいのではないだろうか。
6月施行の改正薬事法で、薬局店頭が変わる
～新資格登録販売者はショートタイプの白衣着用～
09年4月10日－日経ヘルス
[要約＆コメント]
６月からスタートの改正薬事法により「登録販売者」が誕生するが、この資格者はショートタイプの白衣を着用し、薬剤師はロングタイプの白衣を着るとの新たな業界基準が日本チェーンドラッグストア協会（JACDS）*により発表された。
その他、医薬品の陳列もリスク別にすることが定められるが、そのモデル店舗もドラッグストアショーで公開された。第1類医薬品は一般消費者の手の届かない鍵付きのケース等に入れ、空箱陳列にするといった対応がとられることになる。
＊日本チェーンドラッグストア協会：http://www.jacds.gr.jp/
とうとう間近となった薬事法の改正。薬の販売が行えるという新たな資格保有者の誕生と、第一類の対面販売義務化により、薬剤師の役割はどのようになっていくのか。患者に薬剤師に相談して良かったと思われるか、なぜ薬剤師を通さないといけないのか、と不満を言われるのか。薬局によっても大きく差が出そうであるが、薬剤師の処方薬に限らないOTC医薬品等のさらなるカウンセリング力が試されそうである。
おまけ…子供の成長
夜更かし幼児、遅れる発達…就寝夜１０時以降で急増
2009/04/03－ケアネット.com ※ケアネット.com閲覧には会員登録が必要です
[要約＆コメント]
平日夜１０時以降に寝る幼児は、発達が遅れたり、アンバランスになったりする危険性が高いことが、久留米大学の松石豊次郎教授（小児神経科）らの調査で分かった。子供の睡眠と行動との関係はこれまでも指摘されているが、幼児期の発達との関連が裏付けられたのは初めて。
調査によると、寝る時間が１時間遅くなるごとに、発達に問題のある幼児の割合が約３倍ずつ増えたとのこと。一方、１０時前に寝る場合、寝る時刻と発達に関連は見られなかった。また、総睡眠時間や昼寝の回数などと、発達との相関は見られなかった。
寝る時間が遅くなることが原因であり、昼寝をたくさんとってそう睡眠時間をとったところで変わらない、というのは興味深い研究である。夜中12時近くまで起きている子供を見ると「大丈夫か？」と思っていたが…「寝る子は育つ」とは、よくいったものである。
1. ジルテック錠3日間の飲み忘れ分を一気に服用した患者
2. 1回飲み切り型抗菌剤「ジスロマックSR」が発売
3. 日薬が薬剤師の生涯学習の指標を公表
4. 6月施行の改正薬事法で、薬局店頭が変わる
おまけ. 夜更かし幼児、遅れる発達…就寝夜１０時以降で急増
ジルテック錠3日間の飲み忘れ分を一気に服用した患者
2009. 4. 8－日経メディカルオンライン
[要約＆コメント]
薬剤師が患者の服薬状況を確認したところ、最近3日間は服用していないことがわかり、必ず1日1回夕食後に服用するよう注意を促した。すると、患者は会計時にドリンク剤を購入しジルテック錠（一般名：セチリジン塩酸塩）を一度にまとめて3錠（3日分）を服用していたという。患者としては飲み忘れの分を解消しようとしたのである。
薬剤師の一般的な認識として、飲み忘れたからと言って忘れた分を一度に飲む、という事はもちろん常識ではない。が、患者にとっては薬剤師にとっての非常識が常識としてとらえられているので注意が必要である。この記事はその一つと言える。まさかしないだろうが…と思いつつも服用忘れ時の対応に関してはきちんと伝えておく必要がありそうである。
しかし、ピルの場合は忘れた分を思い出した時にまとめて飲むものであるため、薬によりもちろんその対処法が違う事も把握しておかなければならない。
1回飲み切り型抗菌剤「ジスロマックSR」が発売
2009. 4. 8－日経DI
[要約＆コメント]
ファイザーは4月6日、アジスロマイシン水和物の新剤形である「ジスロマックSR成人用ドライシロップ2g」*を発売した。1回だけの飲み切りタイプ（７日間効果が続く）であるため、服薬コンプライアンスが向上し、薬剤耐性菌の増加への歯止めが期待される。
マイクロスフェアと呼ばれる、粒子径数μm程度のポリマー製微小球を用いることで腸での溶解や苦味減を実現させた。食後に服用すると食事の影響を受けやすく、最高血中濃度（Cmax）が上昇（約2.2倍）し、下痢などの副作用が起こりやすくなるため、空腹時（食間それぞれ２時間ずつ空ける）に服用する。
＊ジスロマックSR成人用ドライシロップ
一般名：アジスロマイシン
用法・用量：2g（力価）を用時水で懸濁し、空腹時に1回経口投与する
薬価：1瓶当たり2103円。
参考：ファイザー新発売のご案内（PDF）
Saya's 薬学ニュース vol.81-ジスロマックSR：1回の服用で効果が7日間持続で紹介した製剤がとうとう販売された。効果が7日間も維持されることから、服用の仕方の指導と副作用面で注意が必要である。
日薬が薬剤師の生涯学習の指標を公表
2009. 4. 10－日経DI
[要約＆コメント]
日本薬剤師会は「薬剤師に求められるプロフェッショナルスタンダード（PS）*」を作成し、4月7日に日薬の会員向けページに公表した。
＊プロフェッショナルスタンダード（PS）
薬剤師が生涯学習によって達成すべき能力を具体的に列挙したもの。（1）ヒューマニズム（2）医薬品の適正使用（3）地域住民の健康増進（4）リスクマネジメント（5）法律制度の遵守──の5領域からなる。
生涯教育を始めたばかりの時は、受講項目数が多いので正直どれから学んでいいのか分からないことがある。（自分の場合は順番に見ていっている感じであるが。）ガイドラインのような形で、ある程度何を学べばどの程度の能力に到達するか、という指標があると勉強する側としてもやりやすいのではないだろうか。
6月施行の改正薬事法で、薬局店頭が変わる
～新資格登録販売者はショートタイプの白衣着用～
09年4月10日－日経ヘルス
[要約＆コメント]
６月からスタートの改正薬事法により「登録販売者」が誕生するが、この資格者はショートタイプの白衣を着用し、薬剤師はロングタイプの白衣を着るとの新たな業界基準が日本チェーンドラッグストア協会（JACDS）*により発表された。
その他、医薬品の陳列もリスク別にすることが定められるが、そのモデル店舗もドラッグストアショーで公開された。第1類医薬品は一般消費者の手の届かない鍵付きのケース等に入れ、空箱陳列にするといった対応がとられることになる。
＊日本チェーンドラッグストア協会：http://www.jacds.gr.jp/
とうとう間近となった薬事法の改正。薬の販売が行えるという新たな資格保有者の誕生と、第一類の対面販売義務化により、薬剤師の役割はどのようになっていくのか。患者に薬剤師に相談して良かったと思われるか、なぜ薬剤師を通さないといけないのか、と不満を言われるのか。薬局によっても大きく差が出そうであるが、薬剤師の処方薬に限らないOTC医薬品等のさらなるカウンセリング力が試されそうである。
おまけ…子供の成長
夜更かし幼児、遅れる発達…就寝夜１０時以降で急増
2009/04/03－ケアネット.com ※ケアネット.com閲覧には会員登録が必要です
[要約＆コメント]
平日夜１０時以降に寝る幼児は、発達が遅れたり、アンバランスになったりする危険性が高いことが、久留米大学の松石豊次郎教授（小児神経科）らの調査で分かった。子供の睡眠と行動との関係はこれまでも指摘されているが、幼児期の発達との関連が裏付けられたのは初めて。
調査によると、寝る時間が１時間遅くなるごとに、発達に問題のある幼児の割合が約３倍ずつ増えたとのこと。一方、１０時前に寝る場合、寝る時刻と発達に関連は見られなかった。また、総睡眠時間や昼寝の回数などと、発達との相関は見られなかった。
寝る時間が遅くなることが原因であり、昼寝をたくさんとってそう睡眠時間をとったところで変わらない、というのは興味深い研究である。夜中12時近くまで起きている子供を見ると「大丈夫か？」と思っていたが…「寝る子は育つ」とは、よくいったものである。
2009/04/26
Saya's 薬学ニュース vol.89-骨粗鬆症治療剤リカルボンとボノテオが新発売／女性は記憶障害に強い？／「デブは病気がち」の真偽を検証する／BMI最適値が判明／緑茶やオリーブ油の抗酸化作用は保存期間の長さに伴って消失
＜Today's news＞
1. 骨粗鬆症治療剤リカルボンとボノテオが新発売
2. 女性は記憶障害に強い？ ホルモンが脳血流改善
3. 「デブは病気がち」の真偽を検証する
4. BMI最適値が判明、90万人の解析から
おまけ. 緑茶やオリーブ油の抗酸化作用は保存期間の長さに伴って消失
骨粗鬆症治療剤リカルボンとボノテオが新発売
2009/04/09－ケアネット.com ※ケアネット.com閲覧には会員登録が必要です
[要約]
小野薬品工業株式会社とアステラス製薬株式会社は、両社が国内共同開発し、1月21日付で製造販売承認を取得した骨粗鬆症治療剤を、それぞれ「リカルボン錠1mg（小野薬品）」「ボノテオ錠1mg（アステラス製薬）」（一般名：ミノドロン酸水和物）の名で、4月7日に国内で新発売した。
日本人骨粗鬆症患者におけるプラセボ（偽薬）に対する骨折抑制効果の優越性を検証できた初めての薬剤である。
詳細：アステラス ニュースリリース
※参照：Saya's 薬学ニュース vol.84-ミノドロン酸：骨吸収を強力に抑制する日本発のビスホス製剤
女性は記憶障害に強い？ ホルモンが脳血流改善
2009年4月10日－m3.com 提供：共同通信社
[要約＆コメント]
脳梗塞（こうそく）や老化などによって生じる記憶障害に対し、女性ホルモンのエストロゲンが脳の血のめぐりを良くして記憶を改善するように働くことがマウスによる研究で明らかになった。エストロゲンが血管を広げて血流を増やすことで脳の働きを改善しているという。
「男性は記念日などを覚えていないことが多い」というのが持論であるが、これも、その持論をある意味証明する内容なのであろうか。男性と女性の脳の違いについては個人的に興味があったため、興味深い記事と思い載せることにした。ルームメイトの男性に話したら笑っていたので、男性にとっても理論で言い訳のできる研究結果なのではないだろうか。「本人が悪いのではなく、脳が悪いのだ」と。
「デブは病気がち」の真偽を検証する
2009. 4. 6－日経メディカルオンライン
[要約＆コメント]
レセプトデータ及び健康診断の結果をもとに、BMIが25以上の人を肥満とし、受療動向（受療率／受診日数／医療費）や疾患の種類などをBMI25以下の人たちと比較調査した。
肥満群の人たちがBMIで25を切る＝肥満を解消する）ためには、平均で14～18kgの減量が必要というデータも。
1. 骨粗鬆症治療剤リカルボンとボノテオが新発売
2. 女性は記憶障害に強い？ ホルモンが脳血流改善
3. 「デブは病気がち」の真偽を検証する
4. BMI最適値が判明、90万人の解析から
おまけ. 緑茶やオリーブ油の抗酸化作用は保存期間の長さに伴って消失
骨粗鬆症治療剤リカルボンとボノテオが新発売 2009/04/09－ケアネット.com ※ケアネット.com閲覧には会員登録が必要です
[要約]
小野薬品工業株式会社とアステラス製薬株式会社は、両社が国内共同開発し、1月21日付で製造販売承認を取得した骨粗鬆症治療剤を、それぞれ「リカルボン錠1mg（小野薬品）」「ボノテオ錠1mg（アステラス製薬）」（一般名：ミノドロン酸水和物）の名で、4月7日に国内で新発売した。
日本人骨粗鬆症患者におけるプラセボ（偽薬）に対する骨折抑制効果の優越性を検証できた初めての薬剤である。
詳細：アステラス ニュースリリース
※参照：Saya's 薬学ニュース vol.84-ミノドロン酸：骨吸収を強力に抑制する日本発のビスホス製剤
女性は記憶障害に強い？ ホルモンが脳血流改善
2009年4月10日－m3.com 提供：共同通信社
[要約＆コメント]
脳梗塞（こうそく）や老化などによって生じる記憶障害に対し、女性ホルモンのエストロゲンが脳の血のめぐりを良くして記憶を改善するように働くことがマウスによる研究で明らかになった。エストロゲンが血管を広げて血流を増やすことで脳の働きを改善しているという。
「男性は記念日などを覚えていないことが多い」というのが持論であるが、これも、その持論をある意味証明する内容なのであろうか。男性と女性の脳の違いについては個人的に興味があったため、興味深い記事と思い載せることにした。ルームメイトの男性に話したら笑っていたので、男性にとっても理論で言い訳のできる研究結果なのではないだろうか。「本人が悪いのではなく、脳が悪いのだ」と。
「デブは病気がち」の真偽を検証する
2009. 4. 6－日経メディカルオンライン
[要約＆コメント]
レセプトデータ及び健康診断の結果をもとに、BMIが25以上の人を肥満とし、受療動向（受療率／受診日数／医療費）や疾患の種類などをBMI25以下の人たちと比較調査した。
肥満群の人たちがBMIで25を切る＝肥満を解消する）ためには、平均で14～18kgの減量が必要というデータも。
肥満は大病の元というように、肥満があらゆる疾患の原因になっている事は皆さんもすでにご存じのことと思いますが、このように1万人に以上の人たちのデータを比べてはっきりと結果が得られるものなのですね。この筆者が医療の専門家ではないため、肥満が生活習慣病の代表疾患以外のうつ病や不眠症、気管支喘息の下人になっている理由までは考察されておりませんが、データとしてみる分には興味深いように思います。
BMI最適値が判明、90万人の解析から
2009/04/09(木)－ケアネット.com ※ケアネット.com閲覧には会員登録が必要です
[要約＆コメント]
BMIは単独で死亡の強力な予測因子であり、死亡率は22.5～25.0kg/m2で最も低く、この範囲以上でも以下でも死亡率が上昇することがわかった。BMIが5 kg/m2増加するごとに全死亡率が平均で約30%ずつ上昇したという。その他疾病等の危険率もすべて上昇していた。
上記肥満の記事に続き、BMIの最適値に関する記事を紹介した。やはり25以上が肥満とするガイドラインはエビデンスに基づいているように思う。
おまけ...カテキン
緑茶やオリーブ油の抗酸化作用は保存期間の長さに伴って消失
2009/04/10(金)－ケアネット.com ※ケアネット.com閲覧には会員登録が必要です
[要約＆コメント]
抗酸化物質が豊富に含まれる食品の健康面での有益性は、食品の保存期間に伴って減少していくことが2つの新しい研究で示された。長期保存によるカテキンの持続性を検証するため、米国、韓国および日本で市販されている8種類のティーバッグの緑茶を元の包装のまま1週間～6カ月にわたり保存したところ、保存期間の早い段階から抗酸化物質の減少がみられ、6カ月後には8種類の緑茶のいずれもカテキン濃度が急激に減少した（平均32％）。
オリーブ油についても、6カ月後には40％低下することがわかった。
今研究は、封を開けたものではなく元の包装のまま行ったものなので、封を開けてしまったらこの低下率は格段に速いものと予想できる。いいお茶だからとっておく、のではなくいいお茶だからこそ早めに飲んだほうがよいのだそうだ。同様に、カテキンを使用している製品（ハンドクリームなど）も、製造に方法によっても変わってくるだろうが、長く使わずにとっておくよりも使用することで効果が得られる事を忘れてはならない。
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